Exposition à la pollution atmosphérique liée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral dans les 5 jours

Une méta-analyse en neurologie indique qu’une exposition à court terme à la pollution de l’air augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.

L’exposition à court terme à la pollution atmosphérique pourrait être liée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, selon une méta-analyse publiée dans le numéro en ligne du 27 septembre 2023 de Neurologie, la revue médicale de l’American Academy of Neurology. L’exposition à court terme a été définie comme survenant dans les cinq jours suivant l’accident vasculaire cérébral.

“Des recherches antérieures ont établi un lien entre une exposition à long terme à la pollution de l’air et un risque accru d’accident vasculaire cérébral”, a déclaré l’auteur de l’étude Ahmad Toubasi, MD, de l’Université de Jordanie à Amman. « Cependant, la corrélation entre l’exposition à court terme à la pollution atmosphérique et les accidents vasculaires cérébraux était moins claire. Pour notre étude, au lieu d’examiner des semaines ou des mois d’exposition, nous avons examiné seulement cinq jours et avons découvert un lien entre une exposition à court terme à la pollution atmosphérique et un risque accru d’accident vasculaire cérébral.

Détails de la méta-analyse

La méta-analyse complète impliquait un examen de 110 études incluant plus de 18 millions de cas d’accident vasculaire cérébral.

Les chercheurs ont étudié des polluants tels que le dioxyde d’azote, l’ozone, le monoxyde de carbone et le dioxyde de soufre.

Ils ont également examiné différentes tailles de particules, notamment les PM1, qui sont des pollutions atmosphériques de moins de 1 micron (μm) de diamètre, ainsi que les PM2,5 et PM10. Les PM2,5 ou moins comprennent les particules inhalables provenant des gaz d’échappement des véhicules automobiles, de la combustion de carburants par les centrales électriques et d’autres industries ainsi que des incendies de forêt et d’herbe. Les PM10 comprennent la poussière des routes et des chantiers de construction.

Résultats et implications

Les personnes exposées à une concentration plus élevée de divers types de pollution atmosphérique présentaient un risque accru d’accident vasculaire cérébral. Des concentrations plus élevées de dioxyde d’azote étaient associées à un risque accru d’accident vasculaire cérébral de 28 % ; des niveaux d’ozone plus élevés étaient liés à une augmentation de 5 % ; le monoxyde de carbone a connu une augmentation de 26 % ; et le dioxyde de soufre a connu une augmentation de 15 %. Une concentration plus élevée de PM1 était associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral de 9 %, les PM2,5 étant de 15 % et les PM10 de 14 %.

Des niveaux plus élevés de pollution atmosphérique étaient également liés à un risque plus élevé de décès par accident vasculaire cérébral. Des concentrations plus élevées de dioxyde d’azote étaient associées à un risque accru de décès par accident vasculaire cérébral de 33 %, au dioxyde de soufre, à une augmentation de 60 %, aux PM2,5, à une augmentation de 9 % et aux PM10, à une augmentation de 2 %.

“Il existe une association forte et significative entre la pollution de l’air et la survenue d’un accident vasculaire cérébral ainsi que le décès par accident vasculaire cérébral dans les cinq jours suivant l’exposition”, a déclaré Toubasi. « Cela souligne l’importance des efforts mondiaux visant à créer des politiques réduisant la pollution atmosphérique. Cela pourrait réduire le nombre d’accidents vasculaires cérébraux et leurs conséquences.

Limites de l’étude

Une limite importante de cette méta-analyse est qu’elle s’appuie principalement sur des études menées dans des pays riches, avec un minimum de données provenant de pays à revenu faible ou intermédiaire.

Référence : « Short-term Exposure to Air Pollution and Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis » par Ahmad Toubasi et Thuraya N Al-Sayegh, 27 septembre 2023, Neurologie.
DOI : 10.1212/WNL.0000000000207856