Lors de la conférence 2022 de la Society of Dermatology Physician Assistants à Miami, en Floride, Ted Rosen, MD, professeur et vice-président de dermatologie au Baylor College of Medicine de Houston, au Texas, a animé une session sur les troubles pigmentaires qui peuvent imiter le vitiligo en apparence.
Le vitiligo est une maladie auto-immune qui fait perdre à la peau sa couleur naturelle. Des plaques blanches ou éclaircies se forment lorsque le corps détruit les mélanocytes. Rosen a souligné plusieurs autres conditions qui peuvent provoquer une décoloration de l’épiderme.1
pityriasis versicolor: Il s’agit d’une infection fongique commune de la peau. Le champignon interfère avec la pigmentation normale de la peau, entraînant de petites plaques décolorées. Ces plaques peuvent être de couleur plus claire ou plus foncée que la peau environnante et affectent le plus souvent le tronc et les épaules. Les facteurs qui peuvent prédisposer au pityriasis versicolor comprennent la chaleur et l’humidité et l’immunosuppression due aux corticostéroïdes, la grossesse, la dénutrition, le diabète ou d’autres troubles. sur les comprimés oraux. L’utilisation du médicament comporte un risque de lésions hépatiques graves et d’interactions nocives avec d’autres médicaments).
Hypomélanose en gouttes idiopathique: C’est une forme de leucodermie qui se présente sous la forme de petites taches plates pâles ou blanches sur les membres exposés au soleil. Elle devient plus fréquente avec l’âge, affectant 90 % dans la neuvième décennie (81–90 ans). Il a été signalé peu fréquemment chez les enfants et les adolescents. L’étiopathogénie de l’hypomélanose idiopathique en gouttes est vraisemblablement multifactorielle :
- Vieillissement de la peau
- Exposition chronique au soleil
- Facteurs génétiques
- Traumatisme; autres facteurs auto-immuns
Empoisonnement à l’arsenic: l’arsenic est un métal toxique ; la contamination mondiale a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. L’exposition répétée peut provoquer des manifestations dermatologiques, notamment des modifications pigmentaires. Rosen a déclaré que l’arsenic est répandu dans l’eau de puits et qu’il voit cette condition plus fréquemment chez les patients de Taïwan, du Vietnam, de Thaïlande, du Bangladesh, de Mongolie, du Mexique rural et de l’ouest des États-Unis. La toxicité de l’arsenic provoque des modifications dermatologiques, notamment une hyperpigmentation et une kératose solaire. Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’intoxication chronique à l’arsenic.
Rosen a conclu sa session en exhortant les cliniciens à examiner tous les changements pigmentaires chez les patients car ils ne sont pas toujours dangereux mais pourraient être le signe de conditions sous-jacentes plus graves.
Référence
Rosen T. Ce n’est pas toujours du vitiligo. Présenté à la conférence 2022 de la Society of Dermatology Physician Assistants; 17-20 novembre 2022 ; Miami, Floride.
