Expiration des modifications temporaires de la réglementation TRICARE pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

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Bureau du secrétaire adjoint à la défense pour les affaires de santé (ASD (HA)), ministère de la Défense (DoD).

Avis d’expiration des modifications temporaires.

L’ASD (HA) publie cet avis pour annoncer que les modifications temporaires de la réglementation TRICARE liées à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont été supprimées le 10 avril 2023, pour les modifications temporaires qui se terminent à la fin du mandat du président. urgence nationale; le 11 mai 2023, pour les changements qui prennent fin à la fin de l’urgence de santé publique (PHE) des services de santé et des services sociaux (HHS) ; et prendra fin le 30 septembre 2023 en raison de la modification temporaire de la réglementation créant un module complémentaire de groupe lié au diagnostic (DRG) pour les nouveaux paiements complémentaires pour les traitements COVID-19 (NCTAP).

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Érica Ferron, 303–676–3626,
[email protected].

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L’ASD (HA) a approuvé des modifications temporaires des réglementations TRICARE en réponse à la pandémie de COVID-19 et à l’urgence nationale du président pour l’épidémie de COVID-19 (Proclamation 9994, 85
Registre fédéral
(FR) 15337). Des règles définitives provisoires (IFR) mettant en œuvre les modifications temporaires de la réglementation TRICARE ont été publiées le 12 mai 2020 (85 FR 27921) ; 3 septembre 2020 (85 FR 54914) ; 30 octobre 2020 (85 FR 68753) ; et 12 janvier 2023 (88 FR 1992). Toutes les dispositions de l’IFR publiées le 12 mai 2020, et toutes sauf une disposition de l’IFR publiée le 3 septembre 2020, ont été finalisées, avec des modifications, dans une règle finale publiée le 1er juin 2022 (87 FR 33001).

Les dispositions temporaires des quatre IFR, telles que modifiées par la règle finale le cas échéant, devaient expirer automatiquement, en fonction de la disposition temporaire particulière, à : (1) la fin de l’urgence nationale du président ; (2) la résiliation du poste de secrétaire associé du PHE du HHS ; (3) la fin de l’initiative Hospitals Without Walls des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ; ou (4) à la fin de l’exercice au cours duquel le HHS PHE prend fin. Le 30 janvier 2023, l’administration Biden a annoncé son intention de mettre fin à la fois à l’urgence nationale du président et au HHS PHE le 11 mai 2023.^[]

CMS a précédemment déclaré que l’initiative Hospital Without Walls prendrait fin à la fin du HHS PHE.^[]

La loi publique 118-3 a ensuite été promulguée le 10 avril 2023, mettant immédiatement fin à l’urgence nationale du président.^[]

Plusieurs dispositions des IFR sont des changements permanents ; ces dispositions n’expireront pas.

Le Ministère a indiqué dans ses IFR que l’ASD(HA) publierait un document dans le FR annonçant les dates de fin des dispositions temporaires ; cet avis FR satisfait à cette exigence. Ce document fournit également un avis indiquant que l’ASD(HA) n’étend aucune des dispositions à l’étranger au-delà de leur résiliation aux États-Unis.

A. Les modifications réglementaires temporaires suivantes ont pris fin en fin de journée le 10 avril 2023 aux États-Unis et à l’étranger, comme indiqué dans le présent avis. Le DoD publiera les règles finales supprimant ces modifications réglementaires temporaires du Code of Federal Regulations (CFR) après leur date de résiliation :

1. Alinéa 199.4(b)(3)(xiv) du Titre 32 du CFR: La dispense temporaire de l’exigence d’un séjour hospitalier préalable de trois jours avant l’admission dans un établissement de soins infirmiers qualifié a pris fin pour toutes les nouvelles admissions dans un établissement de soins infirmiers qualifié après le 10 avril 2023.

2. Titre 32 CFR 199.4(e)(26)(iii)(B) : La couverture temporaire des essais cliniques COVID-19 parrainés par le National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID) a pris fin le 10 avril 2023. Les bénéficiaires éligibles qui se sont inscrits à un essai couvert le ou avant le 10 avril 2023, leurs soins continueront d’être couverts jusqu’à la fin de l’essai.

3. Titre 32 CFR 199.4(g)(15)(i)(A) : La couverture temporaire de l’utilisation thérapeutique de médicaments expérimentaux dans le cadre des programmes d’accès élargi approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a pris fin pour tous les nouveaux épisodes de traitement après le 10 avril 2023.

4. Titre 32 CFR 199.6(c)(2)(i) : Fin de la dispense temporaire de certaines exigences de licences interétatiques et internationales pour tous les soins reçus après le 10 avril 2023.

B. Les modifications réglementaires temporaires suivantes ont pris fin en fin de journée le 11 mai 2023 aux États-Unis et à l’étranger, comme indiqué dans le présent avis. Le DoD publiera les règles finales supprimant ces modifications réglementaires temporaires du CFR après leur date de résiliation :

1. Titre 32 CFR 199.6(b)(4)(i)(I) : La dispense temporaire de certaines exigences des établissements de soins de courte durée pour les établissements s’inscrivant auprès de Medicare en tant qu’hôpital dans le cadre de l’initiative Hôpitaux sans murs de CMS a pris fin le 11 mai 2023. Soins fournis après le 11 mai 2023 , seront remboursés selon la méthodologie appropriée au statut actuel de l’établissement (centre de chirurgie ambulatoire, etc.), conformément aux directives de Medicare aux établissements qualifiés d’établissements de soins aigus
Démarrer la page imprimée 38039

dans le cadre de l’initiative Hôpital sans murs.^[]

2. Titre 32 CFR 199.14(a)(1)(iii)(E)(
2): Les ajustements temporaires des montants de remboursement basés sur les DRG pour les patients diagnostiqués avec COVID-19 ont pris fin pour toutes les nouvelles admissions après le 11 mai 2023.

3. Titre 32 CFR 199.14(a)(9)(i) : Le remboursement temporaire de tous les hôpitaux de soins de longue durée (ESLD) au taux fédéral standard du système de paiement prospectif des ESLD a pris fin pour toutes les nouvelles admissions après le 11 mai 2023.

C. La modification temporaire de la réglementation créant un module complémentaire DRG pour les NCTAP (32 CFR 199.14(a)(1)(iv)(C)) prendra fin pour toutes les nouvelles admissions après le 30 septembre 2023. Le NCTAP est conçu pour atténuer les éventuelles dissuasions financières pour les hôpitaux de fournir de nouveaux traitements COVID-19 aux cas hospitalisés éligibles qui utilisent certains nouveaux produits avec l’approbation actuelle de la FDA ou l’autorisation d’utilisation d’urgence pour traiter COVID 19. Le DoD publiera une règle finale supprimant cette modification réglementaire temporaire du CFR après sa date de résiliation.

D. Les dispositions suivantes adoptées en permanence dans les IFR, telles que modifiées par la règle finale, le cas échéant, restent en vigueur :

1. Titre 32 CFR 199.6(b)(4)(xxi) et paragraphe 199.14(c) : Ajout d’établissements autonomes d’insuffisance rénale terminale (IRT) en tant que prestataires institutionnels autorisés et adoption d’un système de remboursement pour les établissements autonomes d’IRT.

2. Titre 32 CFR 199.14(a)(1)(iv)(A) : Adoption des paiements complémentaires de la nouvelle technologie de Medicare ; des paiements spéciaux permanents qui sont offerts parce que les nouveaux services médicaux et les nouvelles technologies ne sont pas encore inclus dans le calcul des tarifs standardisés DRG.

3. Titre 32 CFR 199.14(a)(1)(iv)(B) : Adoption du programme d’achat basé sur la valeur des hôpitaux de Medicare.

E. Le Département évalue certaines dispositions temporaires adoptées dans les IFR qui ne sont pas encore finalisées dans une règle finale (en particulier, la couverture temporaire de l’utilisation thérapeutique des médicaments expérimentaux approuvés dans le cadre du programme d’accès élargi de la FDA, des essais cliniques parrainés par le NIAID et des NCTAP). Si l’ASD(HA) détermine que des changements permanents au règlement sont nécessaires, ces changements seront annoncés dans les futures règles finales. La date d’entrée en vigueur de cette couverture serait annoncée dans la règle finale. Jusqu’à ce que ces règles soient publiées, ces dispositions expirent comme indiqué dans les IFR d’origine et annoncées dans le présent avis.

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