Examiner les relations entre l’apport en vitamine E ou l’α-tocophérol circulant et divers effets sur la santé

Dans une étude récente publiée dans la revue Nutriments, les chercheurs ont examiné les relations entre l’apport en vitamine E ou en α-tocophérol circulant et les résultats pour la santé à l’aide de méta-analyses.

Arrière-plan

La vitamine E est un nutriment crucial pour la santé humaine, agissant comme un antioxydant et empêchant l’oxydation des acides gras polyinsaturés dans les membranes. On le trouve dans huit sources végétales de composés liposolubles, dont les tocotriénols et les tocophérols.

Cependant, seul l’α-tocophérol répond aux besoins de l’organisme en vitamine E, car c’est la forme la plus fréquemment retenue après ingestion. La Food and Drug Administration (FDA) exige un étiquetage spécifique des aliments et des suppléments, soutenant la conclusion que seul l’α-tocophérol correspond à la définition de la vitamine E aux États-Unis.

Des études antérieures suggèrent que la vitamine E peut prévenir les maladies cardiovasculaires (MCV) en réduisant l’oxydation des lipoprotéines et l’agrégation plaquettaire. Cependant, certaines recherches crédibles ont réfuté l’affirmation selon laquelle un supplément de vitamine E peut réduire les maladies cardiovasculaires, ainsi que la relation entre la vitamine E et le cancer.

Une revue générale a été menée par les auteurs de la présente étude pour rassembler, résumer et évaluer la qualité et la force des preuves de méta-analyse sur l’apport en vitamine E ou l’α-tocophérol circulant et les résultats pour la santé.

À propos de l’étude

Les auteurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour examiner l’association entre la consommation de vitamine E et divers résultats pour la santé jusqu’en novembre 2021.

Ils ont effectué des recherches dans PubMed, la base de données Excerpta Medica (EMBASE) et la Cochrane Library of Systematic Reviews en utilisant les paramètres de recherche suggérés par les directives SIGN. Ils comprenaient des essais contrôlés randomisés (ECR) et des données d’observation, documentant le processus de sélection des études avec un organigramme PRISMA. Toutes les méta-analyses pertinentes ont examiné l’association entre l’apport en vitamine E ou l’α-tocophérol circulant et les effets sur la santé.

La recherche a exclu les tests sur les animaux et en laboratoire et n’a inclus qu’une seule méta-analyse par résultat de santé. La qualité méthodologique de chaque méta-analyse a été évaluée à l’aide d’AMSTAR 2 en ligne, un outil de liste de contrôle en 16 points pour l’évaluation de plusieurs revues systématiques.

La méthode GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) a été utilisée pour évaluer les preuves à l’appui de chaque résultat englobé par l’examen global. Quatre catégories de preuves ont été dérivées des méta-analyses éligibles, allant de la qualité très élevée à très faible.

L’équipe de recherche a recalculé la méta-analyse, l’effet sommaire, l’ampleur et l’intervalle de confiance à 95 % de chaque résultat sur la santé à l’aide du modèle à effets aléatoires de DerSimonian et Laird. L’analyse a été menée sans la participation des patients et les décideurs locaux avaient l’intention de partager les résultats sur le site Web du Cochrane China Centre.

Résultats

Cette revue a analysé 32 articles et 64 résultats pour la santé issus de 409 ECR et 268 études observationnelles, y compris quatre sources différentes de vitamine E. L’étude a révélé que la supplémentation en vitamine E n’affectait pas de manière significative les quatre premiers résultats pour la santé, mais affectait positivement les deux derniers.

Une supplémentation en vitamine E peut aider les patients hémodialysés souffrant d’inflammation et de stress oxydatif, mais les recommandations nutritionnelles révisées pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique (IRC) suggèrent qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander une supplémentation en vitamine E en raison de la mauvaise qualité des ECR inclus et de la variabilité de résultats.

L’inclusion d’études observationnelles a entraîné de faibles scores pour GRADE et AMSTAR2, malgré les preuves d’une relation positive entre les taux circulants d’α-tocophérol et l’asthme chez les enfants.

Les auteurs ont découvert que la vitamine E protège contre 31 problèmes de santé associés à sa consommation ou aux niveaux circulants d’α-tocophérol. Les 33 résultats de santé restants n’ont montré aucune corrélation négative avec la vitamine E.

Les recommandations de 2018 préconisaient de donner aux enfants atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) la quantité appropriée de vitamine E après une biopsie ; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant une utilisation généralisée.

L’utilisation de la vitamine E chez les patients pédiatriques NAFLD est autorisée en l’absence de preuves d’études suffisantes. Plus de la moitié des études observationnelles ont indiqué des relations de protection nominalement statistiquement significatives, peut-être en raison du fait que les ECR sont plus conservateurs et ont une puissance statistique plus faible.

Cette revue examine le rôle de la vitamine E dans le cancer et les maladies cardiovasculaires, en se concentrant sur ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a conclu en 2014 que la supplémentation en vitamine E ne réduisait pas l’incidence des maladies chez les populations en bonne santé sans carences nutritionnelles.

La recherche préclinique suggère que la structure de la vitamine E est essentielle pour prévenir le cancer causé par la vitamine E. Les recherches futures devraient étudier l’impact d’isoformes spécifiques de la vitamine E sur le cancer et l’effet protecteur potentiel d’un apport élevé en vitamine E sur les niveaux de tocotriénol, ayant potentiellement un effet protecteur contre les maladies cardiovasculaires.

Conclusion

Pour résumer, les chercheurs ont étudié le lien entre l’apport en vitamine E et divers résultats pour la santé, soulignant les avantages potentiels.

Des études observationnelles ont validé les associations entre la vitamine E alimentaire, la vitamine E totale et les taux circulants d’α-tocophérol, mais aucune conclusion définitive n’a été tirée concernant les aspects positifs. Les recherches futures devraient étudier des isoformes spécifiques de la vitamine E et l’effet protecteur potentiel d’un apport élevé en vitamine E sur les niveaux de tocotriénol, prévenant potentiellement les maladies cardiovasculaires.

D’autres études et essais avec des conceptions supérieures sont nécessaires pour tirer des conclusions définitives.