ÉTUDE. Les non-fumeurs présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon peuvent être détectés précocement à l’aide d’une seule radiographie pulmonaire interprétée par l’IA

Le risque à vie de développer un cancer du poumon chez les non-fumeurs est de 10 à 20 %. Plus de la moitié des cancers du poumon qui surviennent chez les non-fumeurs sont représentés par des adénocarcinomes, les autres étant des carcinomes épidermoïdes. Une personne est considérée comme non-fumeur si elle a fumé moins de 100 cigarettes au cours de sa vie, voire aucune. Le cancer du poumon diagnostiqué chez les non-fumeurs a tendance à survenir en raison de mutations génétiques se produisant au niveau cellulaire, impliquant plusieurs facteurs de risque. Elle a une évolution plus lente, avec la possibilité de bénéficier d’un traitement ciblé.

Dans une étude présentée à la Radiology Society of North America (RSNA), des chercheurs du Massachusetts General Hospital ont développé un outil d’apprentissage profond basé sur l’IA qui identifie les non-fumeurs présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon à l’aide d’une seule radiographie pulmonaire.

“Les directives actuelles recommandent la tomodensitométrie thoracique comme méthode de dépistage du cancer du poumon uniquement chez les personnes ayant des antécédents de tabagisme. Cependant, le cancer du poumon est de plus en plus fréquent chez les personnes n’ayant jamais fumé et est souvent détecté à un stade avancé. Un avantage majeur de notre approche est qu’elle ne nécessite qu’une seule radiographie pulmonaire, qui est l’un des tests les plus courants en médecine et est largement disponible dans le dossier médical électronique. »a déclaré Anika S. Walia, co-auteur de l’étude, étudiante en médecine à la faculté de médecine de l’Université de Boston et chercheuse au Cardiovascular Imaging Research Center, dans un communiqué de presse publié dans RSNA.

Aux États-Unis, le dépistage du cancer du poumon est recommandé aux personnes âgées de 50 à 80 ans, ayant des antécédents d’au moins 20 paquets-années et qui ont fumé ou arrêté de fumer au cours des 15 dernières années.

Le modèle CXR-Lung-Risk a été développé à l’aide de 147 497 radiographies thoraciques de 40 643 fumeurs et non-fumeurs asymptomatiques inscrits à l’étude de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l’ovaire pour déterminer le risque de mortalité d’origine pulmonaire, sur la base – du x- des rayons. En plus des images présentées à l’algorithme basé sur l’IA, des données provenant du suivi des patients sur une période de 6 à 12 ans ont également été téléchargées.

Ce modèle a été validé chez un autre groupe de patients n’ayant jamais fumé et ayant réalisé des radiographies thoraciques de routine en clinique externe entre 2013-2014. Les chercheurs voulaient déterminer l’incidence du cancer sur 6 ans, identifié à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies.

Sur 17 407 patients inclus dans l’étude, avec un âge moyen de 63 ans, 28 % ont été inclus dans la catégorie à haut risque par l’algorithme, dont 2,9 % ont développé un cancer du poumon au fil du temps. Le risque est resté 2,1 % plus élevé chez les patients inclus dans l’étude. le groupe à haut risque que ceux du groupe à faible risque, même après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, de la race, des antécédents d’infections des voies respiratoires inférieures et de la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Auteurs de l’étude Je ne pense pas que cet outil basé sur l’IA puisse être une méthode de dépistage efficace, mais qu’il puisse guider les patients non-fumeurs présentant un risque élevé de cancer du poumon à subir un scanner thoracique. L’un des avantages de cette méthode est la reproductibilité, en plus de pouvoir fonctionner dans une base de données électronique, en numérisant des radiographies thoraciques pour identifier les patients à haut risque de développer un cancer du poumon dans le futur.

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