2024-05-21 23:46:13
Aujourd’hui JAMA a publié un lettre de recherche notant que les autorités de santé publique de presque tous les États et territoires interrogés (50 sur 55) ont déclaré avoir la capacité de surveiller et de tester les personnes exposées à la grippe aviaire hautement pathogène A (IAHP) H5N1.
Les juridictions variaient cependant dans leur capacité à surveiller les personnes exposées, dans leurs recommandations sur le moment d’utiliser des antiviraux et dans leur utilisation potentielle des vaccins contre le H5N1, s’ils étaient disponibles, parmi les premiers intervenants.
Aujourd’hui également, la Kaiser Family Foundation (KFF) a publié un nouveau rapport sur la démographie actuelle des employés agricoles, constatant qu’un nombre important d’entre eux ne sont pas assurés et vivent dans des ménages à faible revenu.
Le H5N1 a été identifié pour la première fois chez des oiseaux sauvages en Amérique du Nord fin 2021 et a depuis été détecté chez des oiseaux sauvages dans 49 États, chez des mammifères dans 27 États et chez du bétail dans un petit nombre d’États. Il a provoqué des épidémies chez des volailles commerciales ou des troupeaux d’oiseaux de basse-cour dans 48 États, ont indiqué les auteurs.
Ces dernières semaines, des détections chez des bovins laitiers et chez un ouvrier agricole au Texas ont sonné l’alarme auprès des responsables de la santé publique de tout le pays. Dans le JAMA Dans le cadre de l’enquête, les répondants ont répondu à un questionnaire en ligne sur la préparation distribué du 10 janvier au 6 mars 2024, avant que le H5N1 ne soit identifié chez les bovins.
Un tiers des juridictions offriraient des antiviraux post-exposition
“Depuis janvier 2022, des personnes exposées à des animaux infectés par le virus A(H5N1) et surveillées pour détecter leurs symptômes ont été signalées dans 50 (91 %) juridictions”, ont déclaré les auteurs de l’étude. JAMA étude. L’exposition humaine s’est produite dans 88 % des cas en raison de troupeaux de basse-cour, de volailles commerciales (82 %), d’oiseaux sauvages (54 %) et de mammifères malades ou morts (18 %).
Parmi les 49 juridictions dotées d’une capacité de dépistage du virus H5, 29 (59 %) ont déclaré avoir testé des échantillons respiratoires provenant de personnes symptomatiques depuis janvier 2022. Mais dans 66 % des juridictions, les autorités de santé publique ont signalé des difficultés à surveiller les personnes exposées au H5N1 en raison d’un manque de personnel ou d’un manque de personnel. financement.
Un tiers des juridictions ont déclaré qu’elles recommanderaient une prévention antivirale post-exposition pour les contacts étroits de toute personne atteinte du virus H5N1 confirmé en laboratoire, et 67 % ont déclaré qu’elles offriraient un vaccin au personnel vétérinaire intervenant auprès des animaux infectés s’il était disponible.
« Les défis signalés dans la surveillance des personnes exposées et les différences dans les recommandations antivirales soulignent la nécessité de renforcer et de normaliser la préparation et la réponse de la santé publique aux virus IAHP A(H5N1) aux États-Unis, en particulier si d’autres événements de transmission du virus A(H5N1) de l’animal à l’homme sont signalés », ont conclu les chercheurs.
20% des ouvriers agricoles ne sont pas assurés
Pour évaluer le risque potentiel pour les travailleurs des fermes laitières, KFF a rapporté les caractéristiques démographiques, les revenus et la couverture santé des travailleurs de la production animale et de l’aquaculture aux États-Unis, à l’aide des données de l’American Community Survey de 2022.
KFF a constaté que 22 % des travailleurs étaient hispaniques, dont 13 % étaient des immigrants non citoyens. En moyenne, 20 % n’avaient pas d’assurance maladie et 18 % avaient un revenu familial inférieur à 40 000 dollars par an. Dans l’ensemble, 16 % avaient des compétences limitées en anglais.
Dans la plupart des États concernés pour lesquels des données suffisantes sont disponibles, les taux de non-assurance sont plus élevés parmi les travailleurs de la production animale que chez l’ensemble des travailleurs, de manière statistiquement significative.
“Dans la plupart des États touchés pour lesquels suffisamment de données sont disponibles, les taux de non-assurance sont plus élevés parmi les travailleurs de la production animale que chez l’ensemble des travailleurs, de manière statistiquement significative”, ont indiqué les auteurs. “Par exemple, au Texas, 31 % des travailleurs de la production animale ne sont pas assurés, contre 19 % de l’ensemble des travailleurs, et dans l’Ohio, 29 % des travailleurs de la production animale ne sont pas assurés, contre 7 % des travailleurs de l’Ohio.”
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