2024-03-23 09:04:09
En raison de la réforme des cliniques de Lauterbach, les assurances maladie s’attendent à des augmentations de primes pour 2025
Karl Lauterbach (SPD), ministre fédéral de la Santé, prend la parole lors d’une conférence de presse
Source : Carsten Koall/dpa
Les caisses d’assurance maladie mettent en garde contre une augmentation des cotisations supplémentaires – et donnent des prévisions sur le montant supplémentaire que les assurés devront payer. Ils en imputent la rénovation coûteuse du paysage hospitalier. Lauterbach se justifie, l’Union critique durement.
ZDe nombreuses caisses d’assurance maladie légales s’attendent à une augmentation des cotisations d’assurance maladie en raison de la grande réforme des hôpitaux prévue par le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD).
«Nous nous attendons à ce que le taux de cotisation supplémentaire moyen soit augmenté d’environ 0,3 point de pourcentage d’ici 2027 en raison des dépenses supplémentaires provoquées par la seule réforme hospitalière», a déclaré l’Association des caisses de remplacement (vdek) à WELT AM SONNTAG. L’Association fédérale des caisses d’assurance maladie (GKV-Spitzenverband) met en garde contre les milliards de dépenses supplémentaires résultant de la réforme et a annoncé que « des augmentations de cotisations sont inévitables ».
Selon vdek, la raison de l’augmentation attendue est ce que l’on appelle le fonds de transformation, destiné à financer la restructuration du paysage hospitalier. Sa création est inscrite dans le projet de réforme hospitalière rendu public il y a quelques jours. Dès l’année prochaine, ce fonds devrait contenir environ 50 milliards d’euros d’ici 2035. Les Länder et les caisses d’assurance maladie devraient chacun prendre en charge la moitié des frais.
De nombreuses caisses d’assurance maladie critiquent le fait que la restructuration du paysage hospitalier – de leur point de vue une tâche incombant au gouvernement fédéral et aux Länder – devrait désormais être financée pour moitié par les caisses d’assurance maladie légales. L’Association fédérale AOK s’attend à ce que la création du fonds de santé entraîne « des charges annuelles de deux à 2,5 milliards d’euros pendant dix ans à partir de 2026 ».
L’association fédérale AOK ne peut pas encore quantifier le montant précis de l’augmentation des cotisations, car l’évolution des revenus reste à connaître. Cependant, il existe « une règle empirique selon laquelle des dépenses supplémentaires d’environ 1,8 milliard d’euros signifient une augmentation de la contribution GKV de 0,1 point ». DAK-Gesundheit suppose que le taux de cotisation général devra augmenter de 0,2 point de pourcentage en 2026 uniquement pour financer le fonds de transformation.
La caisse commerciale d’assurance maladie (HKK) souligne également que les charges financières causées par la réforme hospitalière s’élèveront déjà à « un montant à trois chiffres » en 2024. Toutefois, celles-ci se cumuleraient avec les augmentations de coûts provenant d’autres domaines de santé.
Les dépenses devraient « rendre le système plus efficace »
“Dans l’ensemble, les finances de GKV dans tous les secteurs de services évoluent actuellement d’environ deux milliards d’euros pire que prévu à l’automne 2023 et sont intégrées dans la contribution supplémentaire moyenne de GKV de 1,7 pour cent pour 2024”, indique le HKK. « De nombreuses caisses d’assurance maladie seront donc sous pression pour qu’elles augmentent les cotisations supplémentaires au cours de l’année 2024 en cours, et on peut s’attendre à une large vague d’augmentations supplémentaires des cotisations au tournant de l’année 2024/25 si des contre-mesures politiques ne sont pas prises. »
Le ministère fédéral de la Santé souligne toutefois que la réforme « n’injectera pas plus d’argent dans un système inefficace », mais que les investissements seront plutôt utilisés « pour rendre le système plus efficace ». “Ces effets structurels sont associés à des économies relativement tôt”, a déclaré un porte-parole du ministère. «En fin de compte, la réforme n’entraîne pas une augmentation des dépenses légales d’assurance maladie, mais empêche plutôt une nouvelle augmentation effrénée des dépenses.»
Les critiques sur les coûts de la réforme émanent également de l’opposition. Le porte-parole du groupe parlementaire CDU/CSU en matière de politique de santé, Tino Sorge, critique le fait que Lauterbach veuille faire avancer la réforme des hôpitaux « tout seul et en contournant les Länder aux dépens des tiers ».
Il s’attend à ce que la réforme « conduise inévitablement à une augmentation des cotisations ». “L’ampleur de l’augmentation dépendra essentiellement de la capacité du ministre Lauterbach à s’imposer enfin face au ministre fédéral des Finances”, dit-il. « S’il n’aboutit pas, le projet devra en grande partie être financé par les assurés obligatoires. »
Les critiques viennent aussi des associations sociales. «Le fait que le gouvernement fédéral utilise uniquement la réserve de liquidités de l’assurance maladie obligatoire pour financer sa part du fonds constitue un détournement évident des fonds de cotisation», déplore la présidente de l’Association sociale allemande Michaela Engelmeier. Une solution financée par l’impôt serait préférable.
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