Effets secondaires des troubles de la déglutition (dysphagie) | Gesundheit-Aktuell.de

Le processus de déglutition est initié volontairement, c’est-à-dire consciemment, par une interaction entre la langue, les muscles pharyngés et le palais, mais le transport du bol alimentaire dans l’œsophage lui-même s’effectue par des mouvements musculaires réflexes (appelés péristaltisme), qui ne peuvent être influencés. volontairement.

La difficulté à avaler des aliments ou des boissons solides et/ou liquides est connue sous le nom de dysphagie. Si une douleur apparaît derrière le sternum ou au creux de l’estomac lors de la déglutition, on parle d’odynophagie. En principe, les troubles de la déglutition dans le pharynx, qui peuvent souvent avoir des causes neurologiques, se différencient des troubles de la déglutition dans l’œsophage tubulaire.

Un trouble de la déglutition (dysphagie) peut s’accompagner de symptômes correspondants. Ce sont généralement :

• Douleur (au niveau de la poitrine, derrière le sternum ou au creux de l’estomac, irradiant souvent jusqu’au coin de la mâchoire),
• régurgitation du contenu œsophagien, surtout immédiatement après avoir mangé (régurgitation active),
• débordement passif du contenu œsophagien (régurgitation passive) en position allongée (généralement la nuit) avec risque d’« étouffement » (aspiration) avec développement d’une pneumonie également
• perte de poids.

L’évolution temporelle de la dysphagie, la dépendance à l’égard de l’apport alimentaire et les éventuels symptômes qui l’accompagnent indiquent souvent la cause possible de la dysphagie. Le syndrome dit du « steakhouse » est une cause possible d’une apparition soudaine de difficultés de déglutition en mangeant, avec une salivation massive et des douleurs derrière le sternum, dans lesquelles une grosse bouchée reste coincée dans l’œsophage et ne peut pas être avalée vers le haut. toujours être déplacé vers l’estomac en avalant. Les causes possibles de dysphagie à très court terme, souvent associées à l’odynophagie, comprennent une inflammation de l’œsophage d’origine médicamenteuse avec formation d’ulcères.

Une infection fongique de l’œsophage (œsophagite par muguet) peut également provoquer des problèmes aigus de déglutition. L’apparition d’une dysphagie en quelques semaines, accompagnée d’une perte de poids, suggère fortement la présence d’une tumeur maligne au niveau de l’œsophage.

Cependant, si la dysphagie se développe sur une très longue période, des protubérances du tube musculaire de l’œsophage (appelées diverticules) pourraient en être la cause ; les patients remarquent souvent également le retour nocturne de composants alimentaires non digérés en position couchée.

Un autre groupe de maladies associées à la dysphagie sont les troubles dits de la motilité. Cela inclut les maladies associées à des mouvements perturbés de l’œsophage lors de la déglutition. Dans l’achalasie, par exemple, la relaxation réflexe de déglutition de la partie inférieure de l’œsophage, qui scelle la transition vers l’estomac, manque, de sorte que la morsure ne peut pas atteindre l’estomac. Les patients concernés doivent souvent boire davantage et ressentent souvent une sensation de pression derrière le sternum. Un rétrécissement cicatriciel de l’œsophage, par exemple en tant que conséquence à long terme d’une œsophagite par reflux, après des opérations, etc., peut également entraîner des problèmes de déglutition, selon sa gravité.

Dans tous les cas, la dysphagie est un symptôme grave qui doit être diagnostiqué immédiatement. L’endoscopie (dans le cadre d’une gastroscopie) est ici principalement utilisée, c’est-à-dire que l’inspection directe de l’œsophage est souvent associée à la possibilité d’un traitement immédiat ou d’un prélèvement pour confirmer davantage le diagnostic. La cause du trouble de la déglutition peut également être identifiée davantage à l’aide de radiographies utilisant une hirondelle de bouillie ou d’examens dits à double contraste. En aucun cas, les troubles de la déglutition ne doivent être banalisés, car ils peuvent aussi être le signe d’une maladie maligne.