École, attention aux virus et à la grippe : les conseils du pédiatre

« Avec la réouverture des écoles, il y a le risque que le pic des virus respiratoires », qui a entraîné une augmentation des cas chez les enfants ces derniers jours, « se poursuive ».. Beaucoup dépendra également du climat. Les virus circulent lorsqu’il pleut et qu’il fait humide. Que dirais-je aux parents ? Eviter d’envoyer les enfants à l’école s’ils ne sont pas parfaitement guéris et porter une attention particulière à la prévention primaire. En d’autres termes, ne pas oublier ce que nous avons appris du Covid et des « confinements » vécus dans la phase aiguë de la pandémie : c’est le message de Fabio Midulla, président de la Simri (Société italienne des maladies respiratoires infantiles), responsable du aux urgences du service de pédiatrie de la Polyclinique Umberto I de Rome.

Parmi les mesures préventives auxquelles les parents ne devraient jamais renoncer, l’expert souligne notamment Adnkronos Salute “lavez-vous souvent les mains à la maison et utilisez un masque si vous avez un rhume. Autrement dit – explique-t-il – si une mère a un rhume et tousse et doit allaiter son bébé, il est utile qu’elle porte un masque. Le but est d’éviter de contaminer d’autres personnes, en transmettant moins de germes à notre entourage, il faut l’utiliser de cette façon. D’autres aspects pertinents sont évidemment d’encourager l’allaitement maternel dans le cas des bébés allaités et d’éviter le tabagisme passif. Mais se laver les mains est la chose la plus importante – réitère Midulla – car la contagion se produit surtout avec les plus grosses gouttelettes de salive qui se trouvent sur les mains”.

Quand laisser les enfants sortir après une infection respiratoire ? “Ce que je dis, c’est que l’enfant doit éviter d’aller à l’intérieur où il y a d’autres personnes s’il a encore froid ou s’il tousse. Donc, le renvoyer à la crèche ‘avec des symptômes persistants’ n’est pas une bonne chose pour les autres enfants. Mais s’il “Il n’a pas de fièvre et il fait une belle journée ensoleillée, il peut sortir et il ne lui arrive rien. En fait, il vaut mieux être dehors qu’à l’intérieur”, dit le pédiatre.

Aujourd’hui, « nous sommes au centre du pic de l’épidémie de maladies respiratoires, également chez les enfants, et pas seulement chez les adultes. Nous avons de nombreux cas de bronchiolite, nous avons des enfants qui ont des épisodes aigus de bronchite asthmatique, de pneumonie. Mais au fond, la bronchiolite est la maladie la plus fréquente et celle qui encombre particulièrement les urgences. Les trois virus qui circulent sont : le virus respiratoire syncytial (VRS) en première place, suivi de la grippe et du coronavirus Sars-CoV-2 à peu près en même quantité.”

Résultat : “les visites aux urgences ont triplé le mois dernier. Et 90% des enfants admis dans notre service sont des enfants atteints de bronchiolite. Des enfants qui ont besoin de solutés intraveineux, d’oxygène, qui ne peuvent pas rester à la maison”, poursuit-elle.

“Même dans nos urgences, il y a un afflux particulier d’enfants – explique-t-il à Adnkronos Salute – Le virus respiratoire syncytial”, avec la bronchiolite qu’il provoque, “est ce qui domine, même s’il y a aussi des cas de Covid chez les enfants. Mais le virus Rsv est plus grave et plus pathogène chez les enfants que le coronavirus Sars-CoV-2.”

Le Covid dans cette phase de l’âge pédiatrique “n’est jamais grave, le RSV l’est encore plus, pour lequel nous sommes revenus à la période pré-pandémique. Si pendant le Covid la bronchiolite avait disparu, dans la saison immédiatement après on avait vu un aperçu de deux mois du pic et du début des infections, et en fait à cette époque la bronchiolite avait déjà commencé en septembre. Maintenant, nous avons vu les premiers cas à la mi-novembre et le pic est maintenant, en décembre-janvier. C’est un pic intense car il y a beaucoup d’enfants qui viennent ensuite aux urgences et ont besoin de soins intensifs. Nous verrons les données de comparaison avec pré-Covid à la fin de la saison.

En attendant, ce que nous voyons, c’est la conséquence concrète, à savoir que dans les hôpitaux, « nous avons beaucoup » de bébés patients. “Dans notre service d’urgence – calcule Midulla – nous avons chaque jour au moins 10 enfants qui doivent être hospitalisés, il y a un roulement très élevé entre ceux qui sortent de l’hôpital et ceux qui sont hospitalisés”. Et c’est pourquoi, explique-t-il, « nous avons bloqué les hospitalisations programmées, c’est-à-dire celles des enfants atteints de maladies chroniques qui doivent subir des opérations chirurgicales « planifiées », « pour donner la possibilité aux enfants atteints de bronchiolite d’être hospitalisés. mais nous avons une expertise particulière en bronchiolite et lorsque nous constatons que le pic des symptômes s’est amélioré, nous renvoyons les enfants à la maison, en les faisant revenir à la clinique avec un rendez-vous pour une visite programmée à court terme, afin de effectuez le suivi et suivez-les jusqu’à ce qu’ils ne guérissent pas.