Don de sang : les chercheurs ont-ils développé un sang universel qui puisse aider tout le monde ? – Santé

Si un patient reçoit une unité de sang qui ne correspond pas à son groupe sanguin, le sang peut coaguler, ce qui met sa vie en danger. Mais il existe un type de sang toléré par la plupart des gens, le groupe sanguin appelé 0 (« zéro »). Dans le Journal Microbiologie naturelle décrit Aujourd’hui, un groupe dirigé par le biotechnologue Maher Abou Hachem de l’Université technique du Danemark à Lyngby a réussi à convertir des échantillons de sang des groupes A ou B en groupe sanguin universel 0 en utilisant un mélange d’enzymes bactériennes. Cela pourrait simplifier la logistique du sang des donneurs, écrit l’équipe.

Il existe une pénurie chronique dans les banques de sang. En particulier, le groupe sanguin zéro, qui est administré chaque fois qu’une personne de groupe sanguin inconnu doit être traitée rapidement, est rare. À cet égard, une méthode permettant de transformer les groupes sanguins restreints en groupes pouvant être utilisés universellement serait d’une grande aide. Mais les chercheurs qui n’ont pas participé à l’étude soulignent que le processus est encore loin d’être là. «À mon avis, l’étude est de nature purement académique», déclare Thilo Bartomäs, spécialiste en médecine transfusionnelle et responsable du contrôle qualité des dons de sang à la Charité de Berlin.

L’idée d’un groupe sanguin universel grâce à un traitement enzymatique n’est pas entièrement nouvelle. D’autres groupes de travail ont également déjà tenté une conversion. Il existe plus de trois douzaines de systèmes différents pour classer le sang de différentes personnes. Le système AB0, développé à l’origine par l’hématologue autrichien Karl Landsteiner vers 1900, est le plus important dans la pratique clinique quotidienne, avec la classification Rhésus. Des résidus de sucre dépassent de la surface des globules rouges ; Selon la composition de ces antennes biochimiques, les groupes sanguins sont compatibles ou non entre eux. Par exemple, si A et B sont mélangés, ils s’agglutinent. Le sang de groupe O ne possède pas ces appendices problématiques, c’est pourquoi il peut être administré aux personnes des groupes sanguins A, B et AB.

Par exemple, on ne sait pas exactement combien de temps les cellules sanguines traitées survivent.

Le groupe de Hachem a recherché dans l’intestin humain des enzymes capables d’éliminer les résidus de sucre, pour ainsi dire. Les bactéries vivent dans le tube digestif et se nourrissent de mucus, composé de molécules de sucre similaires à celles des appendices des globules rouges. L’équipe a trouvé ce qu’elle cherchait chez le microbe Akkermansia muciniphila : la bactérie produit des enzymes capables de digérer ces composés sucrés. Les échantillons de sang des groupes A et B traités avec ces enzymes ne s’agglutinent plus lorsqu’ils sont mélangés.

Cependant, cette découverte n’est pas encore pertinente pour une utilisation dans la pratique clinique quotidienne. On ne sait pas, par exemple, combien de temps les cellules sanguines ainsi traitées survivent et si les restes des molécules de sucre rasées pourraient entrer en conflit avec le système immunitaire du receveur d’un tel don de sang. Les données de la nouvelle étude montrent qu’il ne s’agit pas d’un problème théorique. Certains échantillons de plasma ont réagi de manière inattendue avec les cellules sanguines traitées lors des tests de laboratoire. La cause doit être déterminée “avant que la méthode puisse être utilisée universellement”, explique Gregor Bein, directeur de l’Institut d’immunologie clinique, de médecine transfusionnelle et d’hémostaseologie de l’Université Justus Liebig de Giessen.

Les modifications apportées à la surface des cellules pourraient également modifier la répartition des charges et donc provoquer une circulation sanguine différente de la normale. Cela pourrait entraîner des problèmes, en particulier dans les plus petits vaisseaux sanguins. “Tout cela ne peut être étudié que par des expérimentations animales et, finalement, par des études cliniques sur des patients”, explique Markus Müller, médecin-chef et chef du service de don de sang à l’Institut de médecine transfusionnelle et d’immunohématologie du service de don de sang DRK du Bade-Wurtemberg. .

La nouvelle étude laisse également ouverte la question de savoir dans quelle mesure l’approche fonctionne avec de plus grandes quantités de sang et si les enzymes peuvent encore digérer tous les résidus de sucre si elles doivent travailler dans 250 millilitres et pas seulement dans des lots de réaction de 100 microlitres en laboratoire. Enfin, l’idée d’ouvrir une poche de sang pour y mélanger des enzymes met les transfusionnistes mal à l’aise.

«Nous travaillons depuis des années et des décennies dans un système fermé pour éviter la contamination bactérienne et nous avons obtenu beaucoup de succès», déclare Markus Müller. “L’ajout d’enzymes “non humaines” à un produit sanguin pourrait entraîner des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles chez le receveur de la transfusion.” Cela signifie que les enzymes et éventuellement les produits digestifs doivent ensuite être retirés de la poche de sang. Mais ce processus de lavage est à son tour nocif pour le produit sanguin, “donc avec l’avantage de l’universalité ABO, nous aurions potentiellement des inconvénients en termes de qualité et de durée de survie des érythrocytes”, explique Müller.

Mit Material des Science Media Center.