Les disparités raciales et ethniques persistent concernant la gravité et la couverture vaccinale de la grippe, selon le dernier CDC Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.
Caractérisée comme une maladie respiratoire contagieuse, les estimations des CDC indiquent que la grippe a entraîné 9 à 41 millions de maladies, 140 000 à 710 000 hospitalisations et 12 000 à 52 000 décès par an au cours de la période 2010-2020. Certains groupes de minorités raciales et ethniques ont historiquement montré des taux plus élevés de grippe grave par rapport aux individus blancs, ont noté des chercheurs, ainsi que des taux de vaccination plus faibles pour la maladie.
« La vaccination offre une protection importante contre la grippe et ses complications potentielles », ont-ils expliqué. “Par exemple, au cours de la saison 2019-2020, la vaccination contre la grippe a empêché environ 7,5 millions de maladies grippales, 105 000 hospitalisations associées à la grippe et 6300 décès associés à la grippe.”
Les auteurs ont mené une analyse pour explorer plus avant les taux d’hospitalisation liés à la grippe et la couverture vaccinale par race et origine ethnique de 2010-2011 aux saisons 2021-2022. Ils ont également étudié la couverture vaccinale contre la grippe stratifiée selon la race et l’origine ethnique et les variables d’accès aux soins de santé pour la saison 2021-2022 et les raisons possibles des disparités observées.
L’analyse a dérivé des données de la surveillance basée sur la population pour les hospitalisations associées à la grippe confirmées en laboratoire dans certains États participant au réseau de surveillance des hospitalisations associées à la grippe (FluSurv-NET) des saisons grippales 2009-2010 à 2021-2022 (à l’exclusion de 2020-2021 ) et les données sur la couverture vaccinale contre la grippe du Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) pour les saisons grippales 2010-2011 à 2021-2022.
“Le BRFSS est une enquête téléphonique cellulaire et fixe à composition aléatoire basée sur l’État qui recueille des informations sur divers problèmes de santé et comportements à risque auprès d’un adulte sélectionné au hasard âgé de 18 ans ou plus dans un ménage”, ont expliqué les auteurs.
De 2009-2010 à 2021-2022 (à l’exclusion de 2020-2021), les taux d’hospitalisation liés à la grippe ajustés selon l’âge pour 100 000 habitants se sont avérés plus élevés chez les Noirs non hispaniques (Noirs) (taux, 78,2 ; rapport des taux [RR]1,8), les adultes amérindiens ou autochtones de l’Alaska (AI/AN) (taux, 54,6 ; RR, 1,3) et les adultes hispaniques (taux, 50,3 ; RR, 1,2) par rapport au taux chez les adultes blancs (taux, 43,0), alors que Les adultes asiatiques ou insulaires du Pacifique (API) ont montré des taux réduits (taux, 34,5).
Certaines variations des taux d’hospitalisation liés à la grippe ajustés selon l’âge pour 100 000 habitants ont été citées par saison grippale :
- Pendant la plupart des saisons grippales, les taux d’hospitalisation ajustés selon l’âge étaient les plus élevés chez les adultes noirs, allant de 1,5 à 2,4 fois les taux chez les adultes blancs.
- Au cours des saisons 2011-2012 et 2021-2022, les taux d’hospitalisation associés à la grippe les plus élevés ont été observés chez les adultes AI/AN, avec des taux ajustés selon l’âge 2,7 fois supérieurs à ceux des adultes blancs.
- Les taux d’hospitalisation ajustés selon l’âge chez les adultes hispaniques étaient 2,1 fois supérieurs à ceux des adultes blancs en 2009-2010 et 2021-2022.
- À chaque saison sauf en 2011-2012, les adultes API avaient les taux d’hospitalisation les plus bas parmi tous les groupes raciaux et ethniques, de 60% à 90% de ceux des adultes blancs.
Dans l’ensemble, la couverture vaccinale au cours de la saison grippale 2021-2022 était de 49,4 % chez les adultes, ce qui variait selon la race et l’origine ethnique. Plus précisément, la couverture vaccinale contre la grippe pour la saison grippale 2021-2022 a montré que la couverture était plus faible chez les hispaniques (37,9 %), les AI/AN (40,9 %), les Noirs (42,0 %) et les autres/multiples races (42,6 %) par rapport aux adultes que chez les adultes blancs (53,9%) et asiatiques non hispaniques (asiatiques) (54,2%).
De plus, la couverture s’est avérée systématiquement plus élevée chez les adultes blancs et asiatiques que chez les adultes noirs et hispaniques depuis la saison 2010-2011. Des disparités dans la couverture vaccinale selon la race et l’origine ethnique ont été signalées parmi les personnes avec et sans assurance médicale, un fournisseur de soins de santé personnel et un examen médical de routine au cours de l’année écoulée.
Comparativement aux adultes blancs, les adultes hispaniques étaient moins susceptibles d’avoir une assurance médicale, et les adultes hispaniques, AI/AN et multiraciaux et les adultes d’autres races étaient moins susceptibles d’avoir un fournisseur de soins de santé personnel et un examen médical au cours de l’année écoulée.
Parmi les adultes ayant une assurance médicale, un fournisseur de soins de santé personnel et un examen médical de routine au cours de l’année écoulée, et dans la plupart des tranches d’âge et d’éducation, la couverture vaccinale contre la grippe est restée plus élevée chez les adultes blancs que chez les adultes noirs, hispaniques, IA/AN et multiraciaux adultes et adultes d’autres races.
En réponse aux résultats de l’étude, les chercheurs ont déclaré que les prestataires de soins de santé devraient évaluer le statut vaccinal des patients lors de toutes les visites médicales et proposer tous les vaccins recommandés.
“Des efforts programmatiques adaptés pour fournir la vaccination contre la grippe dans des contextes non traditionnels, ainsi que des efforts nationaux et communautaires pour améliorer la sensibilisation à l’importance de la vaccination contre la grippe dans la prévention des maladies, des hospitalisations et des décès parmi les communautés de minorités raciales et ethniques pourraient aider à surmonter les obstacles à l’accès aux soins de santé et améliorer la confiance dans les vaccins, entraînant une diminution des disparités dans la couverture vaccinale contre la grippe et la gravité de la maladie », ont-ils conclu.
Référence
Black CL, O’Halloran A, Hung M, et al. Signes vitaux : hospitalisations pour grippe et couverture vaccinale par race et origine ethnique — États-Unis, saisons grippales 2009-2010 à 2021-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Publié en ligne le 18 octobre 2022. doi:10.15585/mmwr.mm7143e1
