Diminution de la sensibilité aux odeurs observée chez les porteurs APOE ε4

Selon une étude récente publiée dans Neurologieles résultats ont montré que les patients porteurs de l’apolipoprotéine (APOE) e4, la variante génétique associée au risque le plus élevé de maladie d’Alzheimer (MA), étaient 37 % moins susceptibles d’avoir une bonne détection des odeurs par rapport aux non-porteurs à un moment donné. De plus, les résultats ont montré que APOE ε4 a un impact sur le déclin de la sensibilité aux odeurs plus tôt que les déficits d’identification des odeurs ou de cognition et l’évaluation de la sensibilité aux odeurs peut donc être utile pour prédire une future altération de la fonction cognitive.^1,2

Dans l’étude, la sensibilité aux odeurs (participants, n = 865), évaluée sur une période de 5 ans, n’a pas diminué plus rapidement avec le vieillissement chez les personnes âgées. APOE ε4 porteurs par rapport aux non porteurs (OR, 1,44 ; IC à 95 %, 0,94-2,19 ; P. = 0,092) alors que l’identification des odeurs (n = 1 156) a diminué (OR = 0,26 ; IC à 95 % ; 0,13-0,52, P. <.001). Semblable à l'identification des odeurs, la cognition (n = 864) a diminué plus rapidement APOE Porteurs de ε4 par rapport à ceux qui n’avaient pas la variante génétique (OR, 0,55 ; IC à 95 %, 0,34-0,89 ; P. = 0,015). Déficits de sensibilité aux odeurs APOE Les porteurs de ε4 étaient apparents entre 65 et 69 ans, alors que les déficits d’identification des odeurs n’apparaissaient qu’entre 75 et 79 ans.

“Tester la capacité d’un patient à détecter les odeurs peut être un moyen utile de prédire de futurs problèmes cognitifs”, a déclaré l’auteur principal Matthew S. GoodSmith, MD, médecin résident en médecine interne et pédiatrie à l’Université de Chicago, dans un communiqué.¹ “Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats et déterminer quel niveau de perte d’odorat permettrait de prédire le risque futur, ces résultats pourraient être prometteurs, en particulier dans les études visant à identifier les patients à risque de démence au début de la maladie.”

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GoodSmith et ses collègues ont déterminé quand APOE ε4 affecte le déclin de la sensibilité aux odeurs, de l’identification des odeurs et de la cognition à l’aide des données du National Social Life Health and Aging Project (NSHAP), une étude représentative à l’échelle nationale auprès des personnes âgées vivant à domicile aux États-Unis. Le sens de l’odorat des patients, y compris la mesure de l’identification des odeurs et de la sensibilité aux odeurs, a été évalué tous les 5 ans entre 2005 et 2015. De plus, les chercheurs ont mesuré la cognition avec une version modifiée de l’évaluation cognitive de Montréal de 2010 à 2015.

À l’aide d’échantillons d’ADN collectés en 2010, un génotypage a été effectué pour donner aux chercheurs des informations sur les porteurs du gène associé à un risque accru de MA. La sensibilité et l’identification des odeurs, notées sur une plage de 0 à 6 en fonction du nombre de concentrations d’odeurs pouvant être senties, ont été comparées parmi APOE ε4 porteurs et non porteurs et stratifiés par âge. Les relations entre APOE ε4, la sensibilité aux odeurs, l’identification des odeurs et la cognition ont été évalués de manière transversale à l’aide d’une régression logistique ordinale et longitudinalement à l’aide de modèles à effets mixtes ajustés pour tenir compte des facteurs de confusion.

“Identifier les mécanismes qui sous-tendent ces relations nous aidera à comprendre le rôle de l’odorat dans la neurodégénérescence”, a déclaré GoodSmith dans un communiqué.¹ Goodsmith et les auteurs ont également noté qu’une limite de l’étude était que les patients atteints de démence sévère étaient exclus, ce qui suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires auprès d’une population plus diversifiée de patients atteints de démence.

LES RÉFÉRENCES
1. Les personnes présentant un risque génétique accru de maladie d’Alzheimer peuvent perdre leur odorat en premier. Communiqué de presse. Académie américaine de neurologie. Publié le 26 juillet 2023. Consulté le 22 septembre 2023. https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/5104
2. GoodSmith MS, Wroblewski KE, Schumm LP, McClintock MK, Pinto JM. Association du statut APOE ε4 avec des baisses à long terme de la sensibilité aux odeurs, de l’identification des odeurs et de la cognition chez les personnes âgées américaines. Neurologie. 2023;10.1212/WNL.0000000000207659. est ce que je:10.1212/WNL.0000000000207659