2024-03-21 17:03:46
L’Italie est le premier pays au monde à introduire un dépistage gratuit sur l’ensemble de la population pédiatrique pour détecter le diabète de type 1 et les anticorps coeliaques. Ce sont deux maladies auto-immunes.
Le projet sera initialement activé en LOmbardie, Marches, Campanie et Sardaigne. Dans ces quatre régions, les Pédiatres du Libre Choix (PLS) participant à l’étude recruteront des enfants âgés de 2, 6 et 10 ans sur la base du volontariat. Les auto-anticorps liés au diabète de type 1 et à la maladie cœliaque seront mesurés et la présence de deux variants génétiques associés à ces pathologies sera évaluée.
Pourquoi est-il important de le savoir à l’avance ?
À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre le diabète de type 1. C’est une maladie auto-immune qui dure éternellement. Il n’existe pas non plus de thérapies permettant d’empêcher son apparition. «L’avantage de mettre en œuvre le dépistage du DT1 et de la maladie coeliaque dans la population pédiatrique – comme l’explique une note de l’ISS – vient de la possibilité d’identifier les enfants à risque ou de diagnostiquer précocement les enfants touchés par ces pathologies. Des recherches scientifiques menées dans le monde entier montrent en effet que un diagnostic et des interventions rapides réduisent considérablement à la fois les risques aigus et les conséquences à long terme de ces maladies chez les personnes qui en sont atteintes”
En effet, «en cas de diabète de type 1, le diagnostic est encore trop souvent dû à l’apparition brutale d’une acidocétose, un déséquilibre métabolique grave qui nécessite une hospitalisation rapide du patient aux urgences et qui peut laisser des séquelles permanentes voire mettre en danger la vie de l’enfant.
En cas de maladie cœliaquel’identification précoce est utile, non seulement pour le traitement des symptômes directement liés à la maladie coeliaque, mais surtout pour la prévention des complications à long terme qui peuvent survenir dans des cas non reconnus.
Le diabète touche 0,22 % des enfants pédiatriques
Selon la Fédération Internationale du Diabète (FID), en 2021, près de 10 % de la population adulte mondiale est diabétique (536,6 millions de personnes) et 1,2 million d’enfants et d’adolescents (<19 ans) souffrent de diabète de type 1. C'est le type le plus répandu. chez les enfants, représentant les deux tiers des nouveaux cas chez les enfants de toutes ethnies confondues. C'est l'une des maladies chroniques infantiles les plus courantes, qui survient dans 1 enfant sur 350 à l’âge de 18 ans ; l’incidence a récemment augmenté, en particulier chez les enfants de moins de 5 ans. Bien que le type 1 puisse survenir à tout âge, le DT1 se manifeste généralement avec deux pics, entre 4 et 6 ans ou entre 10 et 14 ans.
En 2022, environ 130 nouveaux diagnostics de diabète sucré de type 1 ont été posés à l’hôpital San Raffaele de Milan.
En Italie, il y a environ des personnes atteintes de diabète de type 1 300 milles avec une prévalence de 0,5% de l’ensemble de la population italienne, une prévalence de 0,22 % chez les enfants pédiatriques, et une incidence en constante augmentation. Le DT1 survient chaque année chez 12,26 enfants sur 100 000, plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes (respectivement 13,13 contre 11,35) et 25 à 40 % commencent par une acidocétose diabétique potentiellement mortelle.
L’incidence, et par conséquent la prévalence, du DT1 n’a cessé de croître au cours des dernières décennies dans le monde, devenant aujourd’hui la maladie chronique la plus répandue de l’enfance et de l’adolescence, représentant ainsi un problème émergent de santé publique.
« Sauver les enfants et les familles de l’apparition habituellement traumatisante du diabète de type 1 est le premier objectif de la loi », précise-t-il. Professeur Emanuele Bosichef du service de médecine interne de San Raffaele et rédacteur scientifique de la disposition.
Symptômes du diabète
Si nous devions résumer je symptômes du diabète infantilerappelons la règle des trois « P » :
- Polyurie. Faire pipi très souvent, à tel point qu’il faut se lever même la nuit pour le faire, ou, chez les plus jeunes enfants, faire pipi sur soi après avoir changé sa couche.
- Polydipsie. Soif accrue avec besoin de boire continuellement.
- polyphagie. Augmentation de l’appétit associée à la perte de poids.
Ces incohérences doivent attirer l’attention : même si l’enfant mange beaucoup, perdre du poids et il est fatigué et même s’il boit beaucoup, il est déshydraté.
La maladie cœliaque frappe environ 1% de la population
La maladie cœliaque touche environ 1 % de la population générale. En moyenne, environ 9 000 diagnostics sont posés chaque année en Italie, avec une prévalence de la maladie de 0,41 %. D’après les données de 2021, 241 729 coeliaques ont été diagnostiquées en Italie, dont 70 % (168 385) appartiennent à la population féminine et les 30 % restants (73 344) à la population masculine. (Rapport du Ministère de la Santé, 2021). Le rapport moyen hommes/femmes de 1/2, qui atteint 1/3 dans certaines régions, indique une plus grande propagation de la pathologie au sein de la population féminine. Si l’on considère la répartition par tranche d’âge, la maladie coeliaque touche principalement la population adulte (88,69%), suivie par la tranche d’âge 3,5-10 ans (10,27%), la tranche d’âge 12 mois-3,5 ans (1,02%) et, enfin, dans un pourcentage minime (0,02%), dans la fourchette incluant les enfants de 6 mois à un an.
«Les diagnostics de maladie coeliaque ont considérablement augmenté au fil des années : d’un peu plus de 60 000 cas en 2007 à plus de 240 000 en 2021, selon les dernières données officielles. Mais il en reste trop qui ne sont pas interceptés : seuls 40 % des patients ont déjà un diagnostic et peuvent donc être soignés. Tous ceux qui souffrent de la maladie coeliaque mais ne le savent pas encore s’exposent, sans le savoir, au risque de complications, même très graves”, explique-t-il. Rossella Valmarana, présidente de l’Association italienne des coeliaques -Aic, qui a suivi le processus de la loi, en demandant l’implication des associations de patients. (Nous en avons parlé ici)
Le projet
Le projet, promu par le ministère de la Santé et l’Istituto Superiore di Sanità, est rendu possible par la loi du 15 septembre 2023, n. 130, a été présenté aujourd’hui au cours d’une conférence au siège de l’ISS, à laquelle ont participé le vice-président de la Chambre Giorgio Mulè, le président de la commission des Affaires sociales de la Chambre Ugo Cappellacci et le président de l’ISS Rocco Bellantone. L’initiative, a-t-on appris lors de la conférence, est la première au monde à proposer un dépistage réglementé par la loi de l’État, comme le souligne également un article récent. publié de la revue Science et un commentaire su Lancet.
Pour le projet, la loi prévoit une dépense de 3,85 millions d’euros pour chacune des années 2024 et 2025 et de 2,85 millions d’euros par an à partir de 2026. Les résultats seront collectés par l’Institut Supérieur de la Santé et évalués par un Observatoire. , également établi par la loi au ministère de la Santé.
Photo d’ouverture, Peejhunt par Pixabay
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