Devriez-vous obtenir un rappel du vaccin contre la poliomyélite ? Voici comment décider

Vous ne pensiez pas que vous auriez « Décidez de vous faire vacciner contre la poliomyélite à l’âge adulte » sur votre Liste des choses à faire de 2022, n’est-ce pas ? Après tout, les États-Unis n’ont-ils pas été déclarés exempts de poliomyélite en 1979, après que le vaccin contre la poliomyélite soit devenu partie intégrante des vaccinations infantiles de routine ? Mais encore une fois, vous ne vous attendiez probablement pas non plus à avoir “Lire comment le poliovirus est réapparu aux États-Unis” sur votre liste de 2022.

Eh bien, la réapparition du poliovirus aux États-Unis amène de nombreuses personnes à vérifier à nouveau si elles ont été vaccinées contre la polio lorsqu’elles étaient enfants et à se demander si elles ont besoin d’un rappel à l’âge adulte. Comme je l’ai couvert pour Forbes le 6 août, un adulte non vacciné à New York a attrapé la poliomyélite paralytique, le premier cas confirmé de poliomyélite aux États-Unis depuis 2013. De plus, des échantillons d’eaux usées de l’État ont révélé la présence du virus, ce qui signifie que d’autres, potentiellement des centaines d’autres, ont déjà été infecté par le virus. De toute évidence, tout ce qui peut provoquer une paralysie n’est pas une bonne chose à avoir. Ce n’est pas non plus quelque chose qui peut causer la mort, car la mort gâcherait en quelque sorte votre journée. Alors le retour du poliovirus, qui laissait en moyenne plus de 35 000 personnes de plus chaque année aux États-Unis handicapéesest clairement une mauvaise nouvelle.

A bien y réfléchir, ce retour est-il vraiment une surprise pour autant ? Il y a une chose appelée cause et effet dans la nature. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la rougeole éliminée des États-Unis en 2000 grâce aux efforts de vaccination réussis. Mais ensuite, après des années de personnalités, de politiciens et de comptes de médias sociaux volontairement anonymes parsemant les gens de messages anti-vaccination non scientifiques, que pensiez-vous qu’il se passerait ? Les taux de vaccination contre la rougeole ont chuté, puis, devinez quoi, les États-Unis ont recommencé à avoir des épidémies de rougeole au cours de la dernière décennie. Au cours de la même période, les taux de vaccination contre la poliomyélite ont également diminué, bien que le vaccin ait un excellent dossier d’innocuité et que trois doses du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) soient efficaces à 99 % pour prévenir la poliomyélite paralytique, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Des taux de vaccination plus faibles signifient que le poliovirus aurait plus de corps à infecter, un peu comme offrir au virus plus de chambres de motel bon marché à occuper et à se reproduire, c’est pourquoi la situation de la polio à New York se produit actuellement.

Alors, que devrais-tu faire? Si vous êtes un bébé, félicitations pour votre capacité à lire. Si vous savez aussi écrire, vous voudrez peut-être laisser des notes à vos parents entre vos rots pour leur rappeler de vous procurer les vaccins recommandés, y compris quatre doses de VPI à 2 mois, 4 mois, 6 à 18 mois et 4 à 6 ans. Si vous êtes plus âgé, vérifiez auprès de vos parents s’ils vous ont fait vacciner. S’ils commencent à parler de «l’état profond» et ne veulent pas que vous deveniez un gigantesque aimant où les clés et les enclumes vous collent au front, vous voudrez peut-être retrouver vos anciens carnets de vaccination auprès de votre école ou de votre médecin pour vérifier par vous-même si vous étiez effectivement vacciné dans sa jeunesse.

Si vous ne pouvez pas vérifier cela ou si vous savez avec certitude que vous n’avez pas été vacciné contre la poliomyélite, vous pouvez toujours recevoir trois doses de VPI à l’âge adulte. Une fois que vous avez reçu la première dose, vous devez attendre un à deux mois pour recevoir la deuxième dose, puis encore six à 12 mois pour recevoir la troisième dose. En tant qu’adulte, l’IPV est aussi simple qu’un, deux, trois.

Si vous avez effectivement reçu la série de quatre doses pendant votre enfance, cela devrait en théorie vous offrir une protection à vie. C’est en théorie parce que si des études ont suggéré que la protection peut durer des décennies, elles n’ont pas encore spécifiquement déterminé si une telle protection durera toute la vie pour tout le monde. Donc, oui, il est possible que votre protection après avoir été vacciné pendant votre enfance diminue un peu à un moment donné à l’âge adulte.

C’est la raison d’être la recommandation actuelle du CDC qu’en tant qu’adulte qui a été vacciné dans son enfance, vous n’avez pas besoin d’un rappel pour adulte, sauf si vous êtes «à risque accru d’exposition au poliovirus». Maintenant, vous vous demandez peut-être exactement ce qui vous exposerait à un risque accru d’exposition au poliovirus ? Certes, si vous envisagez de faire de la plongée en apnée dans les eaux usées de New York où ils ont récemment découvert le poliovirus, vous pourriez courir un risque accru. Il en va de même si vous êtes en contact étroit avec une personne susceptible d’être infectée par le poliovirus ou si vous manipulez le poliovirus de quelque manière que ce soit. Par conséquent, c’est une bonne idée d’être boosté si vous travaillez dans le secteur de la santé ou dans un laboratoire où un bocal, un tube à essai ou un autre récipient porte le mot «polio».

Le CDC recommande également d’obtenir un rappel si “vous voyagez dans un pays où le risque de contracter la poliomyélite est plus grand”. Cela inclut l’Afghanistan et le Pakistan, où la poliomyélite reste endémique. Bien sûr, de nos jours, vous pouvez vous demander si New York ou d’autres régions des États-Unis représentent un endroit “où le risque de contracter la poliomyélite est plus grand”. Cela peut sembler délicat car le nombre réel et la répartition des personnes actuellement infectées ne sont pas connus. Les services de santé n’ont tout simplement pas les ressources nécessaires pour suivre ces chiffres. C’est ce qui arrive lorsque le pays investit si peu dans les infrastructures de santé publique.

Néanmoins, à l’heure actuelle, il n’est probablement pas nécessaire d’obtenir un rappel pour adulte, sauf si vous êtes un professionnel de la santé, un travailleur de laboratoire manipulant des échantillons de poliomyélite, voyageant dans un pays où la poliomyélite est encore plus répandue que les États-Unis, ou vous pouvez être entouré de quelqu’un qui a une bonne chance d’être infecté. En même temps, il n’y a pas vraiment de mal à obtenir un rappel pour adulte. Des milliards de personnes ont reçu le VPI depuis qu’il a été homologué pour la première fois aux États-Unis le 12 avril 1955. Si vous ne savez pas quel est votre risque d’exposition, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut vous dire d’aller de l’avant et d’obtenir le rappel pour adultes. Cela devrait alors vous mettre à vie contre la poliomyélite et vous offrir la tranquillité d’esprit. Il n’y aurait certainement que vous pour rayer “décider si vous souhaitez obtenir le rappel du vaccin contre la poliomyélite à l’âge adulte” de votre liste de choses à faire en 2022. Et votre 2023, votre 2024, et ainsi de suite.