Développement d’un guide pour les applications cliniques du TDAH

AGI – Un guide mis à jour a été élaboré sur le TDAH, ou trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, qui touche principalement les enfants et se caractérise par des niveaux invalidants d’inattention, de désorganisation, d’hyperactivité et d’impulsivité, afin d’actualiser les lignes directrices de l’American Academy of Pediatrics et d’informer les cliniques. pratique. Les nouvelles lignes directrices, publiées dans la revue Pediatrics, ont été élaborées par des chercheurs du Southern California Evidence Review Center, qui fait partie de la Keck School of Medicine de l’USC. Des centaines d’études sur le TDAH sont publiées chaque année, mais Des études plus approfondies sont nécessaires pour garantir que ces découvertes améliorent la vie des gens. Dans l’ensemble, les scientifiques ont découvert que les médicaments et les traitements psychosociaux fonctionnent pour traiter le TDAH et que les enfants atteints de cette maladie peuvent s’améliorer.

“Nous avons plus de recherches que jamais sur le TDAH, mais nous devons les résumer de manière fiable et valide”, a déclaré Susanne Hempel, professeur de sciences cliniques des populations et de santé publique à la Keck School of Medicine et directrice de la Southern California Evidence Review. Centre qui a supervisé les travaux. L’équipe de recherche, qui comprend des chercheurs du Southern California Evidence-based Practice Center, de la division de pédopsychiatrie de la Keck School of Medicine et du Children’s Hospital Los Angeles Behavioral Health Institute, a examiné plus de 23 000 publications sur le TDAH. Le travail a été commandé par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé et financé par le Patient-Centered Outcomes Research Institute. Les résultats répondent à de grandes questions visant à identifier ce qui est utile pour diagnostiquer et traiter efficacement le TDAH et soulignent les lacunes actuelles de la recherche, notamment sur la manière la plus efficace de suivre la progression de la maladie au fil du temps. Les médecins sélectionnés par l’American Academy of Pediatrics utiliseront désormais l’examen pour créer des lignes directrices cliniques mises à jour qui éclairent les meilleures pratiques en matière de soins du TDAH à travers le pays.

“Les parents, les enseignants et les professionnels ont besoin d’informations fondées sur des preuves sur le TDAH. Nous n’avons inclus que les études les plus solides dans notre revue, ce qui nous permet de faire des affirmations solides sur les preuves.”

Avant de commencer l’analyse de la littérature, l’équipe de recherche a développé les questions et les protocoles en collaboration avec des experts du TDAH dans le domaine, afin de s’assurer qu’ils posaient des questions et y répondaient qui bénéficieraient directement aux patients, aux familles et aux professionnels. Au cours de l’essai, les chercheurs ont également publié leurs résultats préliminaires et ont accueilli leurs commentaires sur une période de 45 jours. Les chercheurs ont mené des recherches approfondies qui ne se sont pas limitées aux outils de diagnostic ou aux approches thérapeutiques déjà connues pour leur efficacité. Parmi plus de 23 000 publications, les chercheurs ont sélectionné 550 études pour l’analyse finale. Les articles ont été sélectionnés s’ils répondaient aux critères d’inclusion rigoureux de l’équipe, qui donnaient la priorité à des conceptions d’études rigoureuses, telles que des essais contrôlés randomisés. De nombreux outils sont disponibles pour diagnostiquer le TDAH, notamment les échelles d’évaluation des parents et des enseignants, les auto-évaluations des patients, les tests neuropsychologiques, les approches EEG, l’imagerie, les biomarqueurs, la surveillance de l’activité et l’observation. Pour différentes approches, les chercheurs ont constaté des variations substantielles dans les résultats, certaines études indiquant qu’une méthode particulière était très efficace et d’autres indiquant que les performances étaient médiocres.

“Nous améliorons le diagnostic du TDAH, mais il existe encore de nombreuses variations dans la recherche”, a souligné Hempel. De nombreux traitements du TDAH ont été rigoureusement testés, créant ainsi une solide base de données probantes sur les médicaments, y compris les stimulants et les non-stimulants, et les approches psychosociales, telles que la modification du comportement. D’autres traitements non pharmacologiques analysés par l’équipe de scientifiques sont l’entraînement cognitif, le neurofeedback, l’exercice physique, la nutrition et les suppléments, le soutien parental et les interventions scolaires. “Les médicaments ont les preuves les plus solides qu’ils améliorent non seulement les symptômes du TDAH, mais aussi d’autres problèmes qui l’accompagnent souvent, tels que les comportements oppositionnels et perturbateurs”, a déclaré Bradley Peterson, directeur de l’Institut pour le développement de l’esprit à l’hôpital pour enfants de Los Angeles et auteur principal de la revue. En plus d’examiner les preuves sur le diagnostic et le traitement, les chercheurs ont exploré ce que l’on sait de la surveillance continue du TDAH, concluant que des recherches supplémentaires sont nécessaires. Les publications seront désormais utilisées pour soutenir une mise à jour des lignes directrices de pratique clinique de l’AAP pour le TDAH, en fournissant des conseils actualisés sur la meilleure façon de diagnostiquer, d’évaluer et de traiter cette maladie. “Le résultat global nous indique que le TDAH est traitable : de nombreuses études nous montrent que les enfants peuvent absolument s’améliorer”, a ajouté Hempel.