C’est l’évasion des jeunes des services et des spécialisations symbole du Covid : de l’anesthésie et de la réanimation qui les préparent à travailler en réanimation, dernière tranchée contre le Covid dans les mois les plus durs, à la médecine d’urgence qui forme les urgences débordées par le premières vagues du virus jusqu’à la microbiologie et la virologie fondamentales pour le diagnostic. Pour le dire, ce sont les chiffres des places non couvertes en 2021 et 2022 dans les écoles de spécialisation fréquentées après l’obtention du diplôme en médecine. Des chiffres qui montrent à quel point ces services mis à rude épreuve par le Covid ne sont plus aussi attractifs parce qu’ils ne permettent pas d’exercer une activité privée et ambulatoire beaucoup plus rentable.
Près de 6 000 jeunes médecins fuient les spécialisations
Selon une enquête d’Anaao Assomed, le syndicat de la direction médicale hospitalière, et du secteur Anaao Giovani, près de 6 000 jeunes médecins fuyant les écoles de spécialisation des universités italiennes au cours des deux dernières années sont ceux qui ont le plus ressenti les effets du Covid. Sur 30 452 contrats annoncés lors des deux derniers appels d’offres (2021 et 2022), 5 724 étaient en fait non attribués ou abandonnés : près de 20 %, soit pratiquement un sur 5. Par « contrats non attribués », nous entendons un contrat qui n’est attribué à aucun médecin. parce que personne ne l’a choisi. « Contrats abandonnés » désigne un contrat qui a été attribué mais que le médecin affecté a retenté le concours l’année suivante et a changé de spécialisation par une nouvelle affectation. L’enquête “montre une adhésion évidente et presque complète aux écoles spécialisées dans lesquelles l’activité privée et ambulatoire est l’une des opportunités d’emploi, tandis que celles purement hospitalières et publiques qui ont été les protagonistes de la lutte contre la pandémie sont abandonnées ou même pas prises en considération “.
L’abandon concerne les spécialités emblématiques du Covid
Mais quelles sont les spécialisations (formations d’une durée de 3 à 5 ans) que fuient le plus les jeunes nouveaux diplômés en médecine ? En particulier, la “chute libre” des spécialités parmi les postes non pourvus ou abandonnés concerne par exemple la médecine d’urgence : ici le taux de postes non pourvus est de 61% avec pas moins de 1144 contrats non attribués ou abandonnés, soit plus d’un millier de blouses blanches formées moins pour les urgences qui sont déjà aujourd’hui aux prises avec une grave pénurie de personnel. Une autre spécialité trop peu attractive est celle en Anesthésie avec 688 places non pourvues (22%) : c’est là que sont pris en charge les médecins qui travaillent dans les services de réanimation cruciaux où sont pris en charge les patients les plus graves touchés par le Covid. D’autres spécialisations sous le prisme pendant la pandémie voient cette fuite : pour la microbiologie et la virologie il y a 191 places vacantes (78%) et en Pathologie et biochimie clinique il y a 389 contrats non attribués (70%). En revanche, il y a un recours total aux contrats de spécialisation en Chirurgie Plastique et Reconstructrice, Ophtalmologie, Maladies de l’Appareil Cardiovasculaire. Des spécialités qui ouvrent à une activité privée beaucoup plus rémunératrice.
“Le phénomène aura de fortes répercussions pour l’avenir”
“La médecine devient une affaire sélective, dans laquelle les spécialités les plus touchées et sous pression pendant la pandémie de Covid-19, les spécialités grevées de charges plus importantes et de moins d’honneurs sont en chute libre, elles n’ont plus d’attrait”, prévient-il. Pierino Di Silverio, secrétaire national du syndicat de la direction médicale hospitalière Anaao Assomed. «Ce n’est pas un problème de médecins, mais de médecins spécialistes. Et c’est un problème qui aura des répercussions inévitables sur l’avenir d’un système de santé de plus en plus en crise», ajoute Di Silverio. «L’absence de planification et l’absence d’investissements dans le professionnel – prévient le secrétaire de l’Anaao – produisent des effets dévastateurs, risquant de désertifier certaines branches et d’être déficitaires dans d’autres. Un résultat qui devrait faire comprendre à quel point il est urgent d’investir dans des professionnels et de rendre attractif aujourd’hui un métier qui ne fascine plus. Le médecin a perdu son identité sociale avant même son identité professionnelle, relégué à un simple prêteur au même titre qu’un vendeur de produits, et le patient est devenu un client».
