Des scores de métabolisme élevés pour la graisse viscérale liés à un risque accru d’asthme, selon une étude

Selon une nouvelle étude publiée dans Frontières en endocrinologie.

“La prévalence de l’asthme et du METS-VF est positivement corrélée, mais la relation n’est pas linéaire”, ont écrit les chercheurs de l’étude. À leur connaissance, cette étude est la première du genre à examiner l’association entre le METS-VF et la prévalence de l’asthme.

Des études antérieures ont identifié une relation bidirectionnelle entre l’obésité et l’asthme, dans laquelle les patients classés comme obèses étaient plus susceptibles de signaler des symptômes d’asthme continus, de manquer plus de jours au travail et d’utiliser plus de médicaments. De plus, ces patients étaient moins susceptibles d’avoir une rémission de l’asthme et plus susceptibles d’avoir un asthme persistant sévère.

Cependant, évaluer avec précision la situation réelle de l’obésité peut être difficile, l’indice de masse corporelle (IMC) ne pouvant offrir qu’un indicateur limité et approximatif de l’obésité. De plus, l’IMC n’a pas la capacité de différencier la masse grasse de la masse maigre, ainsi que les modèles de distribution locale des graisses, ont noté les auteurs.

En revanche, le METS-VF est une mesure de l’exposition au tissu adipeux qui combine l’indice de résistance à l’insuline (calculé avec le taux de triglycérides et de glycémie à jeun), le rapport taille/taille, l’âge et le sexe.

À l’aide des données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2001 à 2018, les chercheurs ont cherché à définir une relation entre le METS-VF et l’asthme.

L’enquête comprenait 91 352 personnes. Les participants répondaient aux critères d’éligibilité s’ils disposaient d’informations complètes sur le METS-VF, l’éducation, l’état matrimonial, l’hypertension, le diabète, le tabagisme, l’activité, l’asthme, les maladies coronariennes, le cancer et l’acide urique sérique. Après exclusion, 36 876 participants ont été inclus dans l’analyse, et 4 919 d’entre eux souffraient d’asthme autodéclaré.

Les chercheurs ont identifié une corrélation positive entre le METS-VF et la prévalence de l’asthme (odds ratio [OR], 1,27 ; IC à 95 %, 1,22-1,32 ; P = 0,01), qui s’est renforcé lorsque METS-VF a été élevé à un point d’inflexion de 5,24. De plus, selon l’analyse d’ajustement de courbe lisse, la relation entre METS-VF et l’asthme n’était pas linéaire.

Une analyse en double segment supplémentaire a suggéré une corrélation négative, mais aucune différence significative entre le METS-VF inférieur à 5,24 et la prévalence de l’asthme (OR, 0,60 ; IC à 95 %, 0,33-0,91). Après que le METS-VF ait dépassé 5,24, toutes les corrélations positives entre le METS-VF et la prévalence de l’asthme étaient stables.

Enfin, après une analyse en sous-groupe, les chercheurs ont identifié le METS-VF associé à la prévalence de l’asthme chez les participants âgés de 40 à 59 ans (OR, 1,35 ; IC à 95 %, 1,26-1,44), étaient des hommes (OR, 1,79 ; IC à 95 % 1,20 -2,68), ont déclaré être d’origine mexicaine américaine (OR, 1,41 ; IC à 95 %, 1,28-1,54), avaient de l’hypertension (OR, 1,23 ; IC à 95 %, 1,23-1,38) et du diabète (OR, 1,36 ; IC à 95 %, 1,23- 1,50), et n’avaient pas d’antécédents d’asthme (OR, 1,29 ; IC à 95 %, 1,23-1,36).

Les chercheurs ont reconnu certaines limites à l’étude, notamment le fait qu’elle était transversale, de sorte qu’une relation causale n’a pas pu être établie ; fonder un diagnostic d’asthme sur des informations autodéclarées; et la possibilité de covariables qui peuvent avoir influencé les facteurs de FV-METS et d’asthme.

Malgré ces limitations, les chercheurs pensent que la force de cette étude réside dans sa capacité à identifier une association positive entre une FV-METS élevée et la prévalence de l’asthme.

“Une augmentation de l’indice METS-VF est associée à une augmentation de l’incidence de l’asthme”, ont écrit les chercheurs. “L’hypothèse est que le traitement et la gestion de l’obésité à un jeune âge peuvent retarder, améliorer ou réduire l’apparition de l’asthme, mais une relation causale ne peut pas être clairement établie, mais c’est néanmoins une préoccupation clinique.”

Référence

Liu Q, Han X, Chen Y, Gao Y, Yang W, Huang L. La prévalence de l’asthme est augmentée chez les patients ayant des scores de métabolisme élevés pour la graisse viscérale : rapports d’études des États-Unis. Endocrinol avant (Lausanne). Publié en ligne le 16 mai 2023. doi:10.3389/fendo.2023.1162158