Des recherches plus approfondies sur le cancer du foie

Si une personne a un cancer du foie, un chirurgien peut retirer la partie affectée du foie.

Des chercheurs des départements de chirurgie et de radiologie interventionnelle de l’UMC+ de Maastricht étudient depuis plusieurs années une nouvelle méthode de traitement qui devrait garantir qu’un plus grand nombre de personnes atteintes d’un cancer du côlon qui s’est propagé au foie puissent subir une intervention chirurgicale. Grâce à une deuxième subvention de la Dutch Cancer Society, ils vont désormais également étudier si la méthode peut être appliquée à des personnes dont le cancer a démarré dans le foie – une tumeur hépatique primitive.

Si une personne a un cancer du foie, un chirurgien peut retirer la partie affectée du foie. Mais cela n’est possible que s’il reste au moins 30 % du foie. Grâce aux recherches menées par un consortium international dirigé par Maastricht UMC+ (MUMC+), le Dragon Trials Collaborative, ces options de traitement sont en train d’être élargies.

Un traitement prometteur
La partie saine qui reste après l’opération s’appelle le foie résiduel. Il est possible depuis un certain temps de faire croître le foie résiduel avant une intervention chirurgicale, de sorte qu’un plus grand nombre de personnes aient une chance de subir une intervention chirurgicale. Mais l’« ancienne » méthode – qui consiste à couper l’apport de sang via la veine porte dans la partie affectée du foie – ne fonctionne que chez 60 à 75 % des patients. Avec la nouvelle méthode, non seulement l’approvisionnement, mais aussi le drainage du sang via la veine hépatique sont interrompus. Les premiers résultats de la recherche montrent que jusqu’à 90 % des patients présentant un foie résiduel initialement trop petit peuvent finalement subir une opération. Lisez-le aussi article sur l’un des patients ayant participé à l’étude, avec une explication du chercheur Remon Korenblik.

Tumeurs primitives du foie
L’étude actuelle se concentre uniquement sur les patients atteints d’un cancer du côlon métastasé au foie. Les chercheurs vont désormais appliquer également la méthode aux tumeurs apparues dans le foie lui-même. Ces patients sont plus difficiles à traiter, explique Sinéad James, médecin-chercheur et doctorant au service de chirurgie du MUMC+. «Les tumeurs primitives du foie impliquent des tumeurs dans les voies biliaires (cholangiocarcinome) ou dans le tissu hépatique lui-même (carcinome hépatocellulaire). Les patients atteints de ces types de cancer sont souvent plus malades que si le cancer commençait ailleurs dans le corps et pénétrait plus tard dans le foie. Par exemple, dans le cas d’une tumeur des voies biliaires, le drainage biliaire est souvent bloqué, ce qui entraîne l’apparition d’un ictère chez les patients. Avec une tumeur au foie, on constate souvent que le patient est déjà affaibli, ce qui signifie que la chirurgie n’est pas une option pour de nombreux patients. En bref, le cancer primitif et métastatique du foie sont en réalité des maladies très différentes, c’est pourquoi nous devons étudier dans le cadre d’études distinctes si nous pouvons appliquer cette méthode.»

364 malades
La chercheuse coordinatrice Sinéad James et le reste de l’équipe travaillent avec environ 60 autres hôpitaux en Europe, en Amérique du Nord, en Australie et en Asie. Ensemble, ils traiteront 364 patients, dont la moitié utiliseront la nouvelle méthode. Les chercheurs collectent ensuite toutes les données des traitements, telles que les analyses du foie. De plus, les patients sont suivis pendant 5 ans pour avoir un aperçu de l’éventuelle récidive du cancer et de la survie des patients. Les chercheurs espèrent pouvoir répondre à des questions importantes sur la valeur ajoutée de la nouvelle méthode de traitement chez les personnes atteintes de tumeurs primitives du foie au cours des trois à sept prochaines années.

Essai Dragon PLC (cancer primaire du foie)
La recherche, appelée Essai DRAGON PLC, est l’initiative du MUMC+ et est dirigée par le chirurgien-oncologue Dr Ronald van Dam et le radiologue interventionnel Dr Christiaan van der Leij. L’équipe, composée des doctorants Dr Remon Korenblik, Dr Sinéad James et Jens Smits, ainsi que des médecins spécialistes Dr Maxime Dewulf, Dr Christiaan van der Leij et Dr Ronald van Dam, a récemment reçu un prix pour l’expansion du recherche une subvention de 735 196 € de la Dutch Cancer Society.

Bron : Maastricht UMC+

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