Des lacunes subsistent dans la connaissance des recommandations d’introduction précoce de l’arachide

Selon une étude publiée dans Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie.

Une meilleure éducation pourrait avoir un impact significatif sur la prévention des allergies aux arachides dans les populations à haut risque, Sumeet Sandhu, MD, un allergologue et immunologiste de la division des allergies et de l’immunologie au Centre de recherche sur les allergies et l’asthme de la SUNY Brooklyn Health Sciences University, et ses collègues ont écrit.

Sur la base de l’étude LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) de 2015, le National Institute of Allergy and Infectious Diseases 2017 Addendum Guidelines a recommandé d’introduire l’arachide chez les nourrissons souffrant d’eczéma sévère et/ou d’allergie aux œufs âgés de 4 à 6 mois et chez les nourrissons souffrant d’une allergie légère à légère. eczéma modéré à l’âge de 6 mois.

Les chercheurs ont ensuite développé une paire de projets pour évaluer la connaissance et la mise en œuvre de ces lignes directrices chez les parents et les résidents et assistants en pédiatrie.

Une enquête volontaire de 12 questions a été distribuée à tous les résidents en pédiatrie et aux assistants en pédiatrie générale du programme de formation en pédiatrie de l’Université d’État de New York au Downstate Medical Center.

De plus, les chercheurs ont distribué un sondage volontaire de 18 questions aux parents de patients d’une clinique pédiatrique générale hospitalière desservant une population noire.

Les chercheurs ont signalé que 69 résidents en pédiatrie et huit pédiatres généralistes avaient répondu au sondage. Résultats inclus :

• 42 % n’étaient pas au courant de l’étude LEAP ;
• 61 % ne connaissaient pas les lignes directrices de l’addendum de 2017 ;
• 41 % ont toujours posé des questions sur l’introduction de l’arachide ;
• 19 % ont rarement ou jamais discuté des directives ;
• 62 % ont commencé à discuter de l’introduction de l’arachide avec les parents pendant ou après la visite de santé de l’enfant à 6 mois ;
• 7 % n’ont jamais discuté des directives ;
• 88 % n’avaient jamais commandé d’IgE sérique spécifique à l’arachide pour confirmer une allergie à l’arachide ; et
• 43 % n’étaient pas à l’aise pour interpréter les résultats.

De plus, 182 parents ont répondu au sondage. Environ la moitié d’entre eux sont nés en dehors des États-Unis, la plupart obtenant un diplôme d’études secondaires ou l’équivalent. La plupart avaient moins de trois enfants dans le ménage et un tiers des patients étaient âgés de moins d’un an. Résultats inclus :

• 15 % étaient à l’aise avec le fait de commencer les cacahuètes ou les aliments contenant des cacahuètes entre 4 et 6 mois ;
• 40 % commenceraient les cacahuètes après l’âge de 1 an ;
• 52 % savaient que l’introduction précoce diminuait le développement d’allergies alimentaires, 71 % de ces parents ayant entendu cette information de leur pédiatre ;
• 29 % ont déclaré que leur enfant avait de l’eczéma ;
• 9 % ont déclaré que leur enfant avait une allergie alimentaire ; et
• 49 % ont signalé des antécédents familiaux de maladies atopiques, y compris l’asthme, la rhinite allergique saisonnière, les allergies alimentaires ou l’eczéma.

Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont conclu que les résidents et les assistants pédiatriques ainsi que les parents ont des lacunes dans les connaissances concernant les lignes directrices pour l’introduction précoce des arachides.

Les chercheurs ont en outre noté une plus grande prévalence de dermatite atopique parmi cette population noire par rapport à la population générale, rendant l’introduction précoce de l’arachide encore plus impérative pour prévenir l’allergie à l’arachide.

Ensuite, les chercheurs éduqueront leurs médecins via des affiches, des documents et des présentations sur les lignes directrices pour, à leur tour, mieux éduquer les familles et ainsi prévenir l’allergie aux arachides dans cette population à haut risque.