Des exercices de renforcement osseux et/ou des médicaments peuvent-ils

Une étude de 7 millions de dollars débutant cet été à l’Université Wake Forest et à l’École de médecine de l’Université Wake Forest aidera à déterminer si une combinaison d’entraînement en résistance et d’exercices de renforcement des os et/ou d’utilisation de médicaments contre l’ostéoporose peut aider les personnes âgées à perdre du poids en toute sécurité sans sacrifier la masse osseuse.

Ce paradoxe – que perdre du poids peut aider à éviter les maladies cardiaques et le diabète tout en augmentant la perte osseuse et le risque de fracture qui en résulte – est au centre des préoccupations de la chercheuse de Wake Forest, Kristen Beavers, depuis environ une décennie.

Ses recherches précédentes ont examiné comment l’entraînement en résistance aide à compenser la perte osseuse et musculaire associée à la perte de poids, et comment le port d’un gilet lesté, un type d’activité de charge osseuse, pourrait aider à compenser la perte osseuse et musculaire tout en perdant de la graisse. Lorsque vous appliquez une charge sur vos os, de la marche à la montée des escaliers, cela indique au corps de ralentir la perte osseuse qui se produit naturellement avec l’âge.

L’ajout d’un médicament contre l’ostéoporose de première ligne comme l’alendronate, un médicament bisphosphonate qui porte le nom de marque Fosamax, était la prochaine étape logique, a-t-elle déclaré.

“Les bisphosphonates sont des médicaments approuvés par la FDA qui sont utilisés depuis longtemps pour prévenir et traiter l’ostéoporose, qui est une perte osseuse liée à l’âge”, a déclaré Beavers, professeur agrégé au Département des sciences de la santé et de l’exercice et chercheur principal pour le Essai sur les os, l’exercice, l’alendronate et la restriction calorique (BEACON).

Elle a déclaré que les mécanismes à l’origine de la perte osseuse liée à l’âge ne sont pas si différents de ceux qui entraînent la perte osseuse associée à la perte de poids. Elle espère que les résultats de l’essai BEACON montrent que ces médicaments peuvent être réutilisés pour aider à préserver les os chez les personnes âgées pendant qu’elles perdent du poids.

Et cela, dit-elle, devrait réduire le risque de fracture et de mortalité, ainsi qu’améliorer la qualité de vie de ces personnes. Selon des recherches publiées dans le Journal américain de médecine et le Journal de recherche sur les os et les minérauxplus de la moitié de tous les adultes victimes d’une fracture de la hanche finissent par être handicapés de façon permanente, et 25 % risquent de mourir l’année suivante.

La nouvelle étude BEACON de cinq ans, financée par les National Institutes of Health, coïncide également avec l’arrivée d’une technologie de pointe au Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center, a déclaré Ashley Weaver, professeur agrégé de génie biomédical à Wake École de médecine de l’Université de la forêt.

La technologie, appelée tomodensitométrie périphérique quantitative à haute résolution (HRpQCT), est capable de produire des images détaillées de l’architecture osseuse afin que les chercheurs puissent dire exactement comment chaque intervention – entraînement en résistance avec des exercices de chargement osseux, tels que le saut et / ou le bisphosphonate , alendronate – affectent la structure osseuse pendant la perte de poids.

Une hypothèse est que le médicament affectera l’os trabéculaire, qui se trouve à l’intérieur des extrémités des os longs, tels que la cheville ou le poignet, tandis que les exercices de chargement osseux affecteront l’os cortical externe, le matériau solide et dense qui protège la longueur de l’os.

“Dans l’étude BEACON, nous avons une opportunité unique de mieux voir les changements dans l’os avec cet outil”, a déclaré Weaver, chercheur principal de la subvention d’équipement financée par les NIH, apportant la technologie HRpQCT à la communauté de recherche de Wake Forest et co-chercheur. sur l’étude BEACON.

Weaver a déclaré que le HRpQCT de Wake Forest, qui a été approuvé pour la recherche uniquement, est le seul appareil de ce type à moins de cinq heures de route de Winston-Salem.

Les chercheurs de BEACON de l’Université Wake Forest et de l’Université du Colorado-Anschutz Medical Campus recruteront des adultes en surpoids âgés de 60 ans ou plus qui ont déjà une faible masse osseuse (les tests seront fournis gratuitement par l’étude) et ne prennent pas actuellement d’ostéoporose médicament. Tous les participants suivront un programme de perte de poids diététique d’un an, puis seront subdivisés en quatre groupes : (1) bisphosphonate plus entraînement en résistance avec des exercices de charge osseuse ; (2) bisphosphonate uniquement; (3) entraînement en résistance avec des exercices de charge osseuse uniquement ; et (4) pas de bisphosphonates et pas d’entraînement en résistance ou d’exercices de charge osseuse.

En plus de recevoir le programme de perte de poids diététique, tous les participants seront encouragés à faire environ 30 minutes par jour d’exercices cardiovasculaires (comme la marche).

Les interventions dureront 12 mois, avec des évaluations de la masse osseuse au début et de nouveau à six et 12 mois. Une évaluation facultative de 24 mois aidera à déterminer l’efficacité du traitement à long terme sur la santé osseuse.

Daniel Beavers, le chercheur principal de BEACON avec Kristen Beavers, surveillera les données recueillies au cours de l’étude. Il travaille avec la Division des sciences de la santé publique de la faculté de médecine pour développer un système de saisie de données convivial et offrant un moyen de signaler facilement les données qui semblent inattendues.

“La collecte et la surveillance des données sont très importantes tout au long de l’essai”, a déclaré Daniel Beavers, professeur agrégé au Département des sciences statistiques de Wake Forest. “Des données de haute qualité qui ont été surveillées de manière fiable devraient produire des résultats plus fiables et scientifiquement valides.”

L’équipe de recherche BEACON comprend également Peter Brubaker et Jason Fanning du Département de la santé et des sciences de l’exercice de l’Université Wake Forest; Dr Jamy Ard et Barbara Nicklas de l’École de médecine de l’Université Wake Forest; et Julio Carballido-Gamio, Wendy Kohrt, Christine Swanson et Sarah Wherry de l’École de médecine de l’Université du Colorado.

L’équipe de recherche a commencé à recruter des participants à l’étude. Si vous souhaitez en savoir plus sur l’étude BEACON, veuillez répondre à ce bref sondage pour savoir si vous êtes éligible : https://redcap.link/BEACONSTUDY. Vous pouvez également contacter directement notre équipe d’étude en appelant le 336-713-8539 et en sélectionnant l’option 2, ou en envoyant un e-mail à : [email protected].

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