Dépression sous-diagnostiquée en Inde pour les adultes

La dépression les taux chez les adultes sont sensiblement plus élevés en Inde que ne l’indiquent les taux autodéclarés, selon de nouvelles recherches.

Une équipe, dirigée par Arokiasamy Perianayagam, PhD, Institut international des sciences de la population, a identifié la prévalence de la dépression et l’association avec plusieurs corrélats sociodémographiques et conditions de santé coexistantes chez les adultes âgés de 45 ans et plus en Inde et dans ses États.

La dépression est un problème chez les adultes âgés de 45 ans et plus en Inde, entraînant des problèmes de santé et des handicaps.

L’étude

Dans l’étude de cohorte prospective, les chercheurs ont utilisé les données de la vague 1 de l’étude longitudinale sur le vieillissement en Inde pour 72 250 participants adultes. Ces données de base ont été utilisées pour estimer la prévalence de la dépression normalisée selon l’âge au niveau national et infranational, mesurée par les épisodes dépressifs majeurs, à l’aide de l’échelle CIDI-SF (Composite International Diagnostic Interview-Short Form).

Les enquêteurs ont utilisé des modèles de régression logistique multivariés à effets mixtes hiérarchiques pour étudier les corrélats sociodémographiques et les conditions de santé coexistantes des épisodes dépressifs majeurs.

L’équipe a également examiné les associations entre la dépression et la santé auto-évaluée, les conditions comorbides, la santé fonctionnelle et les mesures de satisfaction de vie.

L’étude comprenait des patients âgés de 45 à 116 ans, avec un âge médian de 58 ans.

Découvrir les tendances

Les enquêteurs ont constaté que la prévalence globale de la dépression normalisée selon l’âge sur la base de l’échelle CIDI-SF était de 5,7 % (IC à 95 %, 5,5-5,8 %). Ce chiffre était significativement plus élevé que la prévalence de dépression autodéclarée de 0,5 % (IC à 95 %, 0,5-0,6 %) chez les adultes âgés de 45 ans et plus en Inde.

Il y avait également un large éventail de variations infranationales trouvées dans les résultats. Par exemple, la prévalence de la dépression variait de 0,8 % (IC à 95 %, 0,3-1,3) dans l’État du Mizoram à 12,9 % (IC à 95 %, 11,6-14,2 %) dans le Madhya Pradesh.

Des tendances ont également été trouvées en fonction du sexe, de la région, du type de région, de l’état matrimonial, de l’éducation et de l’économie.

La prévalence de la dépression était de 6,3 % chez les femmes (IC à 95 %, 6,1-6,6) contre 4,3 % (IC à 95 %, 4,1-4,6 %) pour l’Inde. Cette prévalence était également plus prononcée dans certains États du nord

Le risque de dépression était également plus élevé chez les personnes vivant en milieu rural, veuves, peu ou pas scolarisées et appartenant au quintile le plus pauvre.

Une mauvaise santé autodéclarée était également fortement associée à la dépression (RC, 2,39 ; IC à 95 %, 2,21-2,59 ; P <0,0001), avec 1 limitation ou plus dans les activités de la vie quotidienne (OR, 1,60 ; IC à 95 %, 1,46-1,75 ; P <0,001), limitations instrumentales des activités de la vie quotidienne (OR, 1,51 ; IC à 95 %, 1,40-1,64 ; P <0,0001) et un faible jugement cognitif de la satisfaction de vivre (OR, 1,94 ; IC à 95 %, 1,78-2,10 ; P <0,0001).

“Malgré le fardeau substantiel, la dépression reste non diagnostiquée et fortement liée à de mauvais résultats en matière de santé et de bien-être chez les adultes âgés de 45 ans et plus en Inde”, ont écrit les auteurs. “La population vieillissante de l’Inde et les variations infranationales amplifient les implications de ces nouvelles preuves pour combler les lacunes importantes dans la prévention et le traitement de la dépression.”

L’étude, “Modèles infranationaux et corrélats de la dépression chez les adultes âgés de 45 ans et plus : résultats de la vague 1 de l’étude longitudinale sur le vieillissement en Inde», a été publié en ligne dans La psychiatrie du Lancet.