Dépistage et suivi des cardiopathies congénitales au CHU de Poitiers

Une cardiopathie congénitale est une maladie du cœur qui se caractérise par une malformation cardiaque présente dès la naissance. Elle touche une naissance sur cent. Le CHU de Poitiers assure le dépistage et le suivi de cette pathologie en partenariat avec un centre de référence pour les cas les plus graves ou nécessitant une réparation chirurgicale.

Une cardiopathie congénitale est liée à des anomalies lors de la formation du cœur. Elle apparait lorsque les cavités, les parois ou les valves du cœur ne se développent pas normalement avant la naissance. Environ 80 % des malformations sévères sont dépistées in utéro par les échographies fœtales. Il existe de nombreux types de malformations de gravité variable selon les cas, allant du simple « souffle au cœur dit innocent » de l’enfant à des malformations très complexes parfois associées à un syndrome polymalformatif. Si certaines formes requièrent une prise en charge chirurgicale ou par cathétérisme, d’autres, plus simples se réparent naturellement. Toutes nécessitent une évaluation et un suivi minutieux. Les formes simples vont être suivies dans les services de cardiologie ou de pédiatrie du CHU tandis que les formes plus complexes seront prises en charges dans les centres de référence parmi lesquels celui de Bordeaux, Nantes ou Paris. “Au CHU de Poitiers, nous faisons du dépistage et du suivi en accord avec les centres de référence. Même si nous travaillons surtout avec celui de Bordeaux et celui de Tours, nous avons également des liens avec les autres centres puisque nous adressons les patients en fonction de la complexité de la pathologie et bien évidemment du lieu de domicile pour que les parents puissent accompagner l’enfant. Nous assurons également le relais des cardiopathies congénitales lorsque le patient arrive à l’âge adulte. Grâce aux progrès de la médecine, plus de 90 % d’enfants atteints de malformation cardiaque atteignent l’âge adulte”, explique le Pr Luc Christiaens, chef du service de cardiologie. La prise en charge des cardiopathies congénitales au CHU de Poitiers repose sur une étroite collaboration entre le service de pédiatrie et le service de cardiologie. “Cette prise en charge commence dès le dépistage anténatal avec la réalisation des échographies fœtales et ensuite soit par des cardiologues formés en cardio-pédiatrie, comme moi, soit par des pédiatres spécialisées en cardiologie comme les docteurs Alaeddin Nassimi et Martin Kabore. Malheureusement, trop souvent, au moment de l’adolescence, les patients rompent parfois avec le milieu médical ce qui peut entrainer des problèmes cardiaques plus graves. Dès l’âge de 15-16 ans la prise en charge est assurée par le service de cardiologie”. Autre prise en charge particulière assurée au CHU, c’est celle des femmes enceintes touchées par une cardiopathie congénitale qui sont les plus à risque d’avoir une grossesse difficile. Elles font l’objet d’un suivi collégial entre le service de cardiologie et la gynécologie-obstétrique.