De plus en plus de personnes sans titre de séjour demandent des soins

• Rolinde Hoorntje

  Editeur d’intérieur

De plus en plus souvent, les personnes sans papiers de séjour ont recours aux soins de santé. Le nombre de sinistres concernant ces personnes non assurées a augmenté de 30 pour cent au cours de l’année écoulée, selon les chiffres de l’agence gouvernementale CAK demandés par le NOS.

Il s’agit souvent de soins destinés à des personnes résidant aux Pays-Bas depuis longtemps et qui ne peuvent ou ne veulent pas retourner dans leur pays d’origine. Ce groupe de personnes vieillit et est donc plus vulnérable, affirment des scientifiques de l’Université d’Amsterdam et de l’Université Erasmus.

“De plus en plus de personnes âgées consultent des médecins de rue dans des refuges pour sans-abri et ont souvent besoin de soins complexes”, explique Richard Staring de l’université Erasmus. Il a mené des recherches sur ce groupe en 2022. “Ils ne demandent souvent de l’aide que lorsque leurs problèmes sont si graves qu’il n’est plus possible d’éviter les soins. La peur du gouvernement est grande.”

L’année dernière, plus de 58 000 demandes ont été soumises au titre du règlement sur les étrangers non assurables. En 2021, ils étaient encore environ 43 000 et l’année précédente environ 37 000. Le montant des sommes dépensées a également augmenté, passant de 43 millions d’euros en 2019 à 51,4 millions en 2022.

Les personnes sans papiers, qui ne sont donc pas assurées contre les frais de santé, ont néanmoins droit aux soins de santé relevant de l’assurance de base. Tout médecin généraliste peut introduire auprès du CAK une déclaration de soins médicalement nécessaires pour une personne sans papiers. 80 pour cent des frais sont remboursés.

Mais de nombreux cabinets de médecins généralistes ne connaissent pas cette disposition ou l’assistant qui téléphone à la personne sans papiers n’est pas au courant. Les médecins généralistes évitent également les tracas administratifs liés à une réclamation.

Les médecins de rue sont inquiets : alors que ces personnes âgées fragiles ont besoin de soins de plus en plus complexes, le nombre de médecins généralistes qui dispensent ces soins diminue.

Fleur de Meijer exerce comme médecin généraliste au Bijlmer à Amsterdam et comme médecin de rue au Pauluskerk à Rotterdam. En raison de la pénurie de médecins généralistes, de nombreux cabinets suspendent leurs patients, dit-elle.

Il s’agit d’un inconvénient supplémentaire pour les migrants sans papiers : « Comme ils n’ont pas d’adresse permanente ni de médecin généraliste auprès duquel s’inscrire, il est également difficile de faire quelque chose en matière de soins préventifs. “

La Pauluskerk de Rotterdam offre donc un hébergement temporaire à neuf personnes âgées vulnérables qui n’ont nulle part où se tourner et il est prévu qu’en janvier un cabinet de médecine générale à Rotterdam qui se concentre spécifiquement sur les migrants sans papiers. A Amsterdam, une liste est en cours d’établissement des médecins généralistes qui ont encore de la place pour les sans-papiers.

Depuis janvier, Dokters van de Wereld propose son aide dans son propre cabinet de médecine générale en dehors des heures d’ouverture à Amsterdam. Cela concerne les soins couverts par l’assurance de base et les soins dentaires, car les sans-papiers ne sont pas remboursés ailleurs. “Le nombre total de patients a augmenté depuis l’ouverture du poste médical”, indique un porte-parole.

Les références vers les hôpitaux sont souvent compliquées. “Tous les prestataires de soins de santé ne sont pas conscients du fait que les personnes non assurées ont également droit aux soins de santé”, explique le porte-parole.

Par exemple, il arrive parfois que les migrants sans papiers reçoivent d’abord une facture de l’hôpital, explique Gianni da Costa, qui aide la communauté brésilienne des migrants sans papiers à Amsterdam. “Ils pensent alors qu’ils doivent payer pour cela.”

En plus du poste où environ 800 personnes ont été aidées cette année, Dokters van de Wereld fournit également des soins dans les bus et dans d’autres points temporaires. Au total, l’organisation a mené environ 2 000 consultations au premier semestre 2023. En 2019, il y avait encore 2 000 consultations tout au long de l’année. Il s’agit de solutions d’urgence, souligne l’organisation, en attendant qu’il y ait à nouveau plus de place chez les médecins généralistes habituels.