De meilleures stratégies de traitement chez les enfants atteints de malformations cardiaques grâce à la coopération internationale

Grâce au réseau international de CAHAL*, de nouvelles connaissances scientifiques sont rapidement mises en œuvre au LUMC et à l’UMC d’Amsterdam

Les professeurs Mark Hazekamp et Nico Blom essaient chaque jour de repousser les limites de la cardiologie pédiatrique. Grâce à l’amélioration continue des directives de qualité dans la recherche, l’éducation et les soins aux patients, ils contribuent à améliorer le diagnostic et le traitement des malformations cardiaques (congénitales) et des arythmies cardiaques dans le monde entier. Ils ne le font pas seuls. Les spécialistes du Centre d’Amsterdam-Leiden pour les malformations cardiaques congénitales (CAHAL) sont en contact avec des collègues du monde entier.

Les deux spécialistes sentent que l’appel signifie quelque chose pour leur domaine. « Nous ne voulons pas seulement consommer des connaissances, nous voulons aussi faire notre part », déclare Blom. Hazekamp acquiesce. « Nous travaillons dans un domaine relativement jeune et hautement spécialisé. L’amélioration de notre domaine est une partie importante de notre travail. Pour réellement faire progresser les connaissances sur les malformations cardiaques congénitales, une coopération internationale est nécessaire », ajoute-t-il.

Optimiser les stratégies de traitement
L’urgence du partage international des connaissances est liée à la rareté des troubles cardiaques (congénitaux) et des arythmies cardiaques chez l’enfant. « Cela implique des procédures compliquées qui ne sont pas souvent effectuées. Il est donc très important que les résultats des traitements soient largement partagés », explique Hazekamp, ​​​​qui travaille actuellement également à temps partiel à Lille pour aider à y mettre en place un programme de chirurgie cardiaque pédiatrique. Il l’a déjà fait à Hambourg. Blom : « En comparant les résultats à l’échelle internationale, nous savons ce qui fonctionne bien et ce qui ne fonctionne pas. Grâce à ces connaissances, nous pouvons continuer à optimiser nos stratégies de traitement. »

Réseaux internationaux de connaissances
Mark Hazekamp est professeur de chirurgie cardiaque pédiatrique et est actif depuis des années, également en tant que président, au sein du Association Européenne de Chirurgie Cardio-Thorique (EACTS), le plus grand réseau de connaissances au sein de cette spécialité au monde. Nico Blom (professeur de cardiologie pédiatrique, en particulier les arythmies cardiaques chez les enfants) a été nommé plus tôt cette année président du Association Européenne de Cardiologie Pédiatrique et Congénitale (AEPC). Il s’agit d’un réseau unique qui s’engage à diffuser les connaissances sur le cœur normal et malade chez les enfants du monde entier.

Grâce au réseau international de CAHAL*, de nouvelles connaissances scientifiques sont rapidement mises en œuvre au LUMC et à l’UMC d’Amsterdam. « Nous offrons des traitements de pointe. Cela signifie que nous appliquons les dernières connaissances scientifiques dans la pratique », déclare Hazekamp. Il aime donner un exemple. « Chez CAHAL, nous effectuons une opération compliquée à double interrupteur chez les patients présentant une transposition corrigée congénitale des gros vaisseaux. Il s’agit d’une malformation cardiaque congénitale rare, où le ventricule est au mauvais endroit », explique-t-il. “Nous avons appris le traitement auprès de spécialistes à New York, mais maintenant des médecins du monde entier viennent nous voir pour apprendre à effectuer cette opération.”

Échange mondial de connaissances
De nouvelles connaissances scientifiques sont intégrées dans les exigences et directives internationales en matière de qualité. Parce que les deux centres académiques ont une grande expertise sur les traitements spécialisés des malformations cardiaques congénitales et des arythmies cardiaques, les experts CAHAL sont souvent sollicités pour contribuer à ces documents de qualité. Au sein de l’AEPC, par exemple, Blom a co-rédigé de nouvelles directives internationales sur la qualité de l’éducation pour les cardiologues pédiatriques. « L’année dernière, nous avons normalisé davantage les exigences en matière de formation », dit-il. « Par exemple, les cardiologues pédiatriques en formation doivent désormais passer un examen européen. En conséquence, ils sont tous formés de manière uniforme et selon des normes élevées. »

Bonne réputation
Depuis la fondation de CAHAL en 1995, de nombreuses recherches ont été menées au LUMC et à l’UMC d’Amsterdam, avec plus de 1500 publications dans des revues scientifiques. Par ailleurs, plus de 100 personnes ont été promues au sein de CAHAL. « Nous avons ainsi acquis une bonne réputation internationale », déclare Blom. « Des spécialistes d’autres pays à l’intérieur et à l’extérieur de l’Europe viennent ici pour acquérir et partager des connaissances. Par exemple, certains des cardiologues pédiatriques en Belgique et au Portugal ont été formés par nous.

Inversement, les salariés de CAHAL acquièrent également des connaissances à l’étranger. « Récemment, l’un de nos cardiologues pédiatriques en formation pour devenir cardiologue interventionnel s’est rendu à Munich pour passer un moment avec les spécialistes là-bas », explique Blom. «Il a ensuite rapporté de nouvelles connaissances sur la façon dont ils font les choses légèrement différemment là-bas. Sur la base de ces informations, nous examinons également de manière critique notre façon de travailler et les domaines dans lesquels nous pouvons encore nous améliorer. »

Continue de t’améliorer
Pour de nombreux spécialistes, il existe une autre bonne raison de venir à CAHAL. Il y a beaucoup à étudier ici. Par exemple, LUMC a une grande collection anatomique de malformations cardiaques congénitales. De plus, CAHAL a une population de patients de longue durée qui ont subi un traitement pour la transposition des gros vaisseaux. Cela signifie que les deux grosses artères sortent du cœur inversées. CAHAL a également un programme réussi pour le traitement du petit complexe du cœur gauche. Blom et Hazekamp soulignent l’importance de continuer à enquêter sur les malformations cardiaques et les arythmies cardiaques et aussi d’examiner comment les patients traités se portent à long terme. “De cette façon, nous acquérons de nouvelles connaissances et cela améliore le domaine”, disent les deux.

*CAHAL fait partie de l’UMC d’Amsterdam et du centre médical de l’université de Leiden.