COVID débarrassé du risque croissant de diabète de type 1 chez les enfants ?

L’infection au COVID-19 n’a pas semblé précipiter un diagnostic de diabète de type 1 chez les enfants, a suggéré une étude de cohorte multinationale prospective.

Les chercheurs ont testé plus de 4 500 adolescents tous les quelques mois pour le diabète de type 1, l’infection par le SRAS-CoV-2 et les anticorps de vaccination de janvier 2020 à décembre 2021. Cependant, il n’y avait aucune différence entre les 45 enfants diagnostiqués avec le diabète de type 1 pendant cette période où il s’agit de l’historique de l’infection au COVID-19, ont rapporté Jeffrey Krischer, PhD, de l’Université de Floride du Sud à Tampa, et ses collègues.

Selon la correspondance publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, cinq de ces enfants ont reçu un diagnostic de diabète de type 1 avant d’être testés positifs pour les anticorps de la nucléocapside du SRAS-CoV-2. Un enfant a reçu un diagnostic de diabète après une infection au COVID.

Quant aux 39 autres enfants diagnostiqués avec le diabète de type 1 au cours de l’étude, ils n’ont jamais eu de test positif pour les anticorps de la nucléocapside. Parmi ceux-ci, 30 n’ont jamais été vaccinés, deux ont été vaccinés avant le diagnostic de diabète de type 1, quatre ont été vaccinés après le diagnostic et trois n’ont pas été testés.

“Les infections ou les vaccinations COVID ne sont pas impliquées dans la promotion du diabète de type 1 chez les adolescents”, a déclaré Krischer MedPage aujourd’hui.

“Il y a eu de nombreux articles du monde entier qui ont noté une augmentation du nombre de cas de diabète de type 1 comparant les années pré-pandémiques aux années pandémiques”, a-t-il déclaré. “Alors que les auteurs ont conclu que l’augmentation était due au COVID, aucune des études n’incluait de tests COVID systématiques.”

Plusieurs études publiées au cours des dernières années ont suggéré un lien entre l’infection au COVID-19 et le développement du diabète, en particulier chez les enfants. Au début de 2022, les données du CDC ont indiqué que les enfants testés positifs pour le COVID avaient un risque plus de deux fois plus élevé de développer un diabète d’apparition récente – type 1, type 2 et autres types de diabète – par rapport à ceux atteints d’autres maladies respiratoires. infections.

D’autres études portant spécifiquement sur le diabète de type 1 ont montré un risque similaire élevé par rapport à d’autres infections respiratoires, ainsi qu’une incidence plus élevée de diagnostics de diabète de type 1 chez les enfants pendant la pandémie.

“L’augmentation du nombre de cas observés pendant la pandémie était due à d’autres facteurs”, a expliqué Krischer. “Cela aurait pu être le résultat d’une surveillance accrue de la maladie ou de présentations cliniques plus rapides – par exemple, des cas qui auraient été diagnostiqués plus tard, mais qui ont été diagnostiqués plus tôt en raison de symptômes.”

“Nous voulions connaître l’étendue des infections au COVID et des vaccinations chez les enfants”, a-t-il ajouté. “Le Projet TEDDY étudie les causes possibles du diabète de type 1 et ce serait une découverte importante, car il y a beaucoup de spéculations sur une origine infectieuse de la maladie.”

Alors qu’une origine infectieuse du diabète de type 1 fait toujours l’objet de débats, il existe “des raisons biologiques théoriques pour lesquelles le COVID pourrait être un tel agent”, a-t-il noté.

Cependant, malgré cette possibilité, l’étude actuelle n’a trouvé aucune preuve suggérant un lien entre les deux.

Parmi les 4 586 enfants âgés de 9 à 15 ans inclus dans l’étude, 15,4 % ont été testés positifs pour les anticorps de la nucléocapside du SRAS-CoV-2. Cela comprenait 15% des 4 146 enfants sans auto-anticorps anti-îlots et 18,6% des 440 enfants avec des auto-anticorps anti-îlots.

En regardant spécifiquement les enfants sans auto-anticorps anti-îlots, seulement 1 % (40 enfants) ont présenté une séroconversion vers une positivité persistante et confirmée pour les auto-anticorps anti-îlots. Sur ces 40 enfants, seuls cinq avaient des anticorps nucléocapsides – qui sont apparus après la séroconversion. Les 35 autres enfants n’ont jamais été testés positifs pour les anticorps de la nucléocapside.

Cela étant dit, aucun des 623 autres enfants sans auto-anticorps des îlots infectés par le SRAS-CoV-2 n’a connu de séroconversion. La séroconversion n’a été observée que chez 1 % des enfants sans auto-anticorps des îlots qui n’avaient pas d’infection par le SRAS-CoV-2.

Au cours de l’étude, les enfants ont été testés tous les 6 mois pour le diabète de type 1 s’ils n’avaient pas d’auto-anticorps contre les îlots. Ceux qui l’ont fait ont été testés tous les 3 mois. Tous les enfants ont été testés pour l’infection au COVID et les anticorps de pointe (indiquant la vaccination) à chaque visite de suivi. Au cours de l’étude de 2 ans, les enfants ont été vus quatre ou huit fois selon qu’ils avaient des auto-anticorps contre les îlots.

Les participants étaient situés aux États-Unis, en Finlande, en Allemagne et en Suède, la Suède ayant les taux les plus élevés de COVID-19 chez les enfants (21,5 %). Les taux de COVID-19 étaient le double pour ceux dont l’IMC se situait entre 36 et 40 (30%).

La tranche d’âge étroite des enfants inclus dans l’étude était une limitation, ont noté Krischer et ses collègues.