COVID-19 peut déclencher une nouvelle hypertension artérielle

Une nouvelle étude dans la revue Hypertension révèle que l’infection par le SRAS-CoV-2 est significativement associée au développement de l’hypertension artérielle chez les adultes souffrant de maladies cardiaques préexistantes ou ceux qui étaient plus âgés, noirs ou masculins

Faits saillants de la recherche :

• Une analyse de plus de 45 000 personnes infectées par le SRAS-CoV-2 a révélé une association significative entre le virus et le développement d’une hypertension artérielle persistante chez les personnes sans antécédents d’hypertension artérielle.
• De plus, les personnes infectées par le COVID-19 et sans antécédent d’hypertension artérielle étaient significativement plus susceptibles de développer une hypertension artérielle persistante que les personnes atteintes du virus de la grippe.
• Les personnes atteintes de COVID-19 qui ont plus de 40 ans, les hommes, les adultes noirs ou ceux qui ont des conditions préexistantes, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, la maladie coronarienne ou la maladie rénale chronique, avaient un risque élevé de développer une hypertension artérielle, selon l’étude .

Sous embargo jusqu’à 4 h CT/5 h HE le lundi 21 août 2023

DALLAS, 21 août 2023 – Une analyse des dossiers médicaux électroniques de plus de 45 000 personnes a révélé que l’infection au COVID-19 était significativement associée au développement de l’hypertension artérielle, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans Hypertensionune revue de l’American Heart Association.

« Bien que le COVID-19 soit généralement plus grave chez les patients souffrant d’hypertension artérielle préexistante, y compris des taux d’hospitalisation et de mortalité plus élevés par rapport aux personnes ayant une pression artérielle normale, on ne sait pas si le virus SARS-CoV-2 peut déclencher le développement d’une hypertension artérielle. pression ou aggraver une hypertension préexistante », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Tim Q. Duong, Ph.D., professeur de radiologie et vice-président de la recherche en radiologie et directeur associé de l’imagerie intégrative et de la science des données au Center for Health and Data Innovation d’Albert Einstein. College of Medicine et Montefiore Health System à New York.

Cette étude observationnelle rétrospective est la première à étudier le développement et les facteurs de risque associés à une hypertension artérielle persistante chez les personnes infectées par le COVID-19 par rapport à la grippe, un virus respiratoire similaire. Selon le Directive ACC/AHA 2017 pour la prévention, la détection, l’évaluation et la gestion de l’hypertension artérielle chez les adultesl’hypertension est classée comme ayant des nombres supérieurs et inférieurs supérieurs ou égaux à 130/80 mm Hg.

Les données sur la santé ont été analysées à partir des dossiers médicaux électroniques du système de santé Montefiore dans le Bronx, à New York, qui dessert une vaste population diversifiée sur le plan racial et ethnique. L’étude a inclus 45 398 personnes atteintes de COVID-19 – hospitalisées entre le 1er mars 2020 et le 20 février 2022 – et 13 864 personnes atteintes de la grippe sans COVID-19 – hospitalisées entre janvier 2018 et le 20 février 2022 – qui sont retournées dans le système hospitalier pour tout raisons médicales dans un délai de suivi moyen de six mois.

L’analyse a trouvé:

• 21 % des personnes hospitalisées pour la COVID-19 et 11 % de celles qui n’ont pas été hospitalisées pour la COVID-19 ont développé une hypertension artérielle, contre 16 % des personnes hospitalisées pour la grippe et 4 % de celles qui n’ont pas été hospitalisées pour la grippe.
• Les personnes hospitalisées pour COVID-19 étaient plus de deux fois plus susceptibles et celles non hospitalisées sont 1,5 fois plus susceptibles de développer une hypertension persistante par rapport aux personnes hospitalisées et non hospitalisées pour la grippe, respectivement.
• Les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 âgées de plus de 40 ans, les adultes noirs ou ceux souffrant d’affections préexistantes, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, la maladie coronarienne ou la maladie rénale chronique, avaient un risque élevé de développer une hypertension artérielle.
• L’hypertension artérielle persistante était plus fréquente chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 qui ont été traitées avec des vasopresseurs et des corticostéroïdes pendant la pandémie.

“Compte tenu du nombre considérable de personnes touchées par le COVID-19 par rapport à la grippe, ces statistiques sont alarmantes et suggèrent que de nombreux autres patients développeront probablement une hypertension artérielle à l’avenir, ce qui pourrait représenter un fardeau majeur pour la santé publique”, a déclaré Duong. “Ces résultats devraient sensibiliser les patients à dépister l’hypertension après une maladie COVID-19 afin de permettre une identification et un traitement plus précoces des complications liées à l’hypertension, telles que les maladies cardiovasculaires et rénales.”

Les auteurs ont noté que les personnes de l’étude provenaient principalement de communautés à faible statut socio-économique, ce qui peut augmenter leur susceptibilité à développer une hypertension artérielle après une infection au COVID-19. D’autres facteurs peuvent également avoir contribué au développement de l’hypertension artérielle chez les patients de l’étude, notamment les effets de l’isolement, du stress psychosocial, de l’activité physique réduite, d’une mauvaise alimentation et de la prise de poids pendant la pandémie de COVID-19. Les chercheurs ont également noté que des études de suivi plus longues seront nécessaires pour déterminer si les effets des complications liées au COVID-19 sur le cœur et la régulation de la pression artérielle peuvent se résoudre d’eux-mêmes, ou s’il peut y avoir des effets durables sur le système cardiovasculaire des patients. systèmes.

Les limites de l’étude comprenaient que les résultats étaient limités aux personnes qui ont interagi avec le système de santé pendant la période de suivi et qui pourraient être plus susceptibles d’avoir une COVID-19 grave ; la possibilité que certains patients aient une hypertension artérielle non diagnostiquée ; la possibilité que le statut vaccinal, qui pourrait affecter la gravité de la maladie COVID-19, n’ait pas été saisi dans la base de données du système de soins de santé si les vaccins COVID-19 ont été administrés en dehors du système ; et le potentiel de biais de sélection involontaire des patients dans une analyse rétrospective.

Arrière-plan:

• Les participants comprenaient 45 398 patients COVID-19 hospitalisés entre mars 2020 et août 2022 et 13 864 patients grippés hospitalisés entre janvier 2018 et août 2022 sans antécédent d’hypertension.
• Les données sur la santé proviennent du système de santé de Montefiore, qui comprend plusieurs hôpitaux situés dans la région métropolitaine de New York dans le Bronx et les communautés environnantes qui desservent une population de patients importante et diversifiée, y compris de nombreux patients ayant un statut socio-économique inférieur. Le Bronx et les grands arrondissements de New York ont ​​​​été un épicentre de l’infection par le SRAS-CoV-2 au début de la pandémie.
• Les données ont été recueillies lors de l’admission à l’hôpital COVID-19 et lors du suivi. Le suivi a eu lieu dans les 3 et 9 mois après le test positif au COVID-19 ou à la grippe, le plus proche de 6 mois étant pris pour les patients COVID-19 et grippaux.

Les co-auteurs et leurs divulgations sont listés dans le manuscrit. Les auteurs de l’étude n’ont signalé aucune source de financement extérieure pour cette recherche.

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