Les patients COVID-19 sont six fois plus susceptibles que les personnes non infectées de développer une maladie cardiovasculaire (MCV) et près de deux fois plus susceptibles de recevoir un nouveau diagnostic de diabète, mais le risque commence à diminuer à 5 semaines et 12 semaines, respectivement, conclut un UK étude publié hier dans PLO Médecine.
Les chercheurs du King’s College de Londres ont analysé les dossiers médicaux électroniques de 428 650 patients COVID-19 auparavant en bonne santé et un nombre égal de témoins appariés observés dans les cabinets médicaux britanniques de 2020 à 2021. Les patients ont été suivis du diagnostic à 4 semaines, 5 à 12 semaines et 13 à 52 semaines. L’âge médian était de 35 ans.
81% plus de risque de diabète au cours des 4 premières semaines
Les patients COVID-19 avaient 81 % (rapport de taux ajusté [aRR], 1,81 ; Intervalle de confiance à 95 % [CI]1,51 à 2,19) plus de nouveaux diagnostics de diabète au cours des 4 premières semaines suivant l’infection, et leur risque est resté élevé de 27 % (aRR, 1,27 ; IC à 95 %, 1,11 à 1,46) jusqu’à 12 semaines.
L’infection était également liée à une multiplication par 6 des nouveaux diagnostics de maladies cardiovasculaires, y compris une multiplication par 11 des embolies pulmonaires (caillots sanguins dans les poumons ; aRR, 11,51 ; IC à 95 %, 7,07 à 18,73), une multiplication par 6 des des rythmes cardiaques anormaux (aRR, 6,44 ; IC à 95 %, 4,17 à 9,96) et une multiplication par 5 des thromboses veineuses (caillots dans les vaisseaux sanguins ; aRR, 5,43 ; IC à 95 %, 3,27 à 9,01). Taux de crise cardiaque (aRR, 2,01 ; IC à 95 %, 1,34 à 3,00), d’insuffisance cardiaque (aRR, 5,23 ; IC à 95 %, 2,04 à 13,44) et d’accident vasculaire cérébral (aRR, 3,31 ; IC à 95 %, 2,05 à 5,35) également augmenté.
Le risque de MCV, cependant, a commencé à se normaliser après 5 semaines (aRR, 1,49 ; IC à 95 %, 1,28 à 1,73) et est revenu à la ligne de base ou à une baisse dans les 12 à 52 semaines (aRR, 1,07 ; IC à 95 %, 0,99 à 1,16) .
Bonnes perspectives à long terme
Les auteurs ont noté que le SRAS-CoV-2 peut entraîner une réponse immunitaire et une hyperinflammation démesurées, une activation plaquettaire, des dommages à la membrane tapissant l’intérieur du cœur et des vaisseaux sanguins et des caillots sanguins affectant plusieurs organes.
Pourtant, ils ont déclaré que les perspectives à long terme pour les patients atteints de COVID-19 avec de nouveaux diagnostics de maladies cardiovasculaires ou de diabète sont bonnes. “Les personnes sans maladie cardiovasculaire préexistante ou [diabetes] qui souffrent de COVID-19 ne semblent pas avoir une augmentation à long terme de l’incidence de ces conditions », ont-ils écrit.
Les médecins devraient conseiller aux patients qui se remettent du COVID-19 de réduire leurs risques de développer un diabète grâce à une alimentation saine et à une activité physique régulière, ont déclaré les chercheurs.
“Alors que c’est au cours des quatre premières semaines que les patients COVID-19 sont le plus à risque de ces résultats, le risque de diabète sucré reste augmenté pendant au moins 12 semaines”, a déclaré la première auteure Emma Rezel-Potts, PhD, du King’s College de Londres, dit dans un PLO communiqué de presse“Les interventions cliniques et de santé publique axées sur la réduction du risque de diabète chez les personnes qui se remettent de Covid-19 à plus long terme peuvent être très bénéfiques.”
