Consultation vidéo avec des pédiatres en Hesse

WIl travaille dans un cabinet de pédiatre et ne doit pas être sensible au bruit. Il y a du jeu, parfois des pleurs, du réconfort. Burkhard Voigt s’est habitué depuis longtemps au niveau sonore. Tandis que la vie fait rage autour de lui, il pose des diagnostics, rédige des rapports et examine les jeunes patients. Le silence semblait encore plus fort lors d’une de ses dernières gardes. Voigt était seul à l’entraînement. Les parents inquiets n’ont pas contacté la réception mais par appel vidéo.

Le pédiatre de Francfort, qui est également membre du conseil d’administration de l’Association professionnelle des médecins pédiatriques et adolescents de Hesse, a participé à un projet pilote avec douze de ses collègues. Parce que le service de garde pédiatrique est souvent fortement surchargé, l’Association des médecins de l’assurance maladie obligatoire de Hesse (KVH), responsable du service de garde, a proposé pour la première fois une consultation vidéo pour les parents et leurs enfants malades pendant le long week-end. au début du mois d’octobre. Dans plus de 70 cas, les employés du numéro 116 117 ont évoqué la possibilité de consultations vidéo après avoir brièvement interrogé les symptômes, indique un porte-parole du KV. 70 enfants qui ont été épargnés du déplacement vers l’un des cabinets de garde, particulièrement fréquentés les week-ends, les jours fériés et les jours de pont. 70 demandes de soins qui pourraient être clarifiées plus rapidement ailleurs et ainsi fluidifier la situation dans les cabinets. “Il est encore plus stressant pour les enfants que pour les adultes de s’asseoir dans une salle d’attente pleine”, déclare le porte-parole du KV. L’expérience a montré : « Nous pouvons soulager la pression sur le siège lors des ponts et des jours fériés. »

La première étape consistait à vérifier la technologie. La prise de rendez-vous fonctionne-t-elle ? Dans quelle mesure les collaborateurs de la hotline peuvent-ils évaluer en toute confiance si un cas se prête à une consultation vidéo ou si l’enfant doit plutôt être vu en personne avec ses parents ? La deuxième phase du projet consistera à mieux faire connaître l’offre à la population afin de tester le système à pleine charge – cette fois avec la possibilité supplémentaire de délivrer des ordonnances électroniques ou des certificats d’incapacité de travail par voie électronique. Pour la deuxième phase pilote, le KVH pense à la semaine de Noël et du Nouvel An. La période de l’année où non seulement de nombreux cabinets sont fermés, mais aussi où le nombre d’infections respiratoires augmente. Voigt ne se souvient qu’à contrecœur des conséquences de cette combinaison l’hiver dernier. « La prise en charge était parfois limite », raconte-t-il. Le service de garde était alors surchargé, notamment parce que de nombreuses demandes de traitement pour des cas moins graves survenaient en même temps que de véritables urgences. Le pédiatre parle d’une « mauvaise utilisation » du système.

Il ne s’agit donc pas simplement de créer une offre complémentaire avec des consultations vidéo. Il s’agit plutôt de mieux gérer les patients. De nombreux parents ne sont pas en mesure d’évaluer correctement quand une aide est urgente ou non. Le but de cette offre complémentaire doit être de vous offrir une meilleure orientation et en même temps de soulager le service de garde sans libérer beaucoup plus de ressources ailleurs. Voigt exige que l’on évalue si le plan fonctionnera. « Nous ne pouvons pas simplement faire plus d’offres. Nous devons fournir de meilleurs soins, avec moins de ressources. » Pour lui, l’accent est mis sur une question : « La consultation vidéo rend-elle l’autoroute des patients encore plus large – ou améliore-t-elle la circulation des patients ?

La vitesse de circulation a été délibérément maintenue à un niveau bas lors de la première phase pilote. Cela ressemble plus à un rythme d’escargot qu’à une autoroute. Aussi parce que très peu de pédiatres ont l’expérience des possibilités de consultations vidéo. La première étape consistait à se familiariser avec la situation et à connaître le programme qui permet aux patients d’accéder aux salles de cabinet virtuelles d’un simple clic de souris. Dans de nombreux cas, il a été possible de donner aux parents une meilleure idée de la situation simplement grâce à une consultation, par exemple sur le dosage correct des médicaments. “Bien sûr, ce serait merveilleux si nous pouvions émettre une ordonnance électronique afin que le dossier puisse être clos”, déclare Voigt, plaçant ses espoirs dans le développement ultérieur de l’offre.

Si le système s’avère être un soulagement à long terme pour le service de garde, la question du financement doit également être clarifiée. Car actuellement, dit-il, le projet est financé comme un service supplémentaire à partir de l’argent destiné au service médical d’urgence. Mais ceux-ci sont limités. « Nous avons construit tout cela à partir de zéro, tant en termes de personnel que de finances. S’il s’avère qu’il est judicieux de poursuivre le projet, une base de financement doit être créée – il n’est pas possible que les médecins le financent à nouveau eux-mêmes.