Aucune étude antérieure n’a examiné le KAP envers la maladie de Kawasaki des soignants d’enfants atteints de la maladie de Kawasaki. Compte tenu de l’absence majeure d’écart concernant le KAP par rapport à la maladie de Kawasaki, cette étude visait à examiner le KAP des soignants d’enfants atteints de la maladie de Kawasaki par rapport à la maladie de Kawasaki. Cette étude a montré que les soignants d’enfants atteints de la maladie de Kawasaki ont des connaissances modérées et des attitudes défavorables mais des pratiques proactives à l’égard de la maladie de Kawasaki. Les connaissances ont un effet direct sur les attitudes et les pratiques. Les connaissances ont également un effet indirect sur les pratiques. L’attitude a un effet direct sur les pratiques. Le revenu a un effet direct sur les pratiques. Le nombre d’admissions pour maladie de Kawasaki n’a pas influencé les dimensions du KAP. Le niveau d’éducation n’influence pas les pratiques. Par conséquent, l’amélioration des connaissances pourrait améliorer les attitudes et les pratiques.
Étant donné que la maladie de Kawasaki touche les nourrissons et les jeunes enfants, le concept d’« autogestion » doit être élargi pour inclure les soignants. C’est pourquoi l’essentiel de l’éducation préscolaire s’adresse aux soignants. Selon les lignes directrices disponibles, les objectifs de connaissances devraient inclure (1) les détails de l’histoire et des complications de la maladie de Kawasaki, y compris les événements cardiaques et les procédures avec des dates ou des âges, (2) l’importance de soins cardiologiques ininterrompus tout au long de la vie, (3) les noms, les doses. , et les raisons de la prise de tous les médicaments, et les exigences de surveillance de médicaments spécifiques, (4) les noms et les raisons des tests effectués, (5) les symptômes ou signes spécifiques qui justifient une attention médicale immédiate, (6) les recommandations concernant l’activité physique, ( 7) considérations concernant la contraception, la grossesse et la récidive de la maladie de Kawasaki chez la progéniture, (8) les attentes concernant le pronostic et la santé à long terme, et (9) l’importance et les stratégies pour adopter des comportements de vie sains [12].
Ces points ci-dessus ont été abordés dans la présente étude, montrant que les soignants des enfants atteints de la maladie de Kawasaki avaient des connaissances modérées sur la maladie de Kawasaki et sa prise en charge. Aucune étude KAP similaire antérieure n’est disponible dans la littérature à des fins de comparaison, à l’exception peut-être d’une étude qui a montré une KAP variable en termes de fièvre chez les enfants, y compris une fièvre durant > 5 jours. [15]. En effet, une fièvre qui dure plusieurs jours et qui répond mal aux médicaments et méthodes habituelles de traitement de la fièvre en vente libre doit être considérée comme suspecte de maladie de Kawasaki et doit inciter à consulter immédiatement. [1, 6, 19]. La présente étude a révélé que des lacunes dans les connaissances sur la maladie de Kawasaki pourraient être observées dans les conditions associées à la maladie de Kawasaki, les symptômes et les signes de la maladie de Kawasaki, le processus de diagnostic de la maladie de Kawasaki, le rôle de l’aspirine et la possibilité de faire de l’exercice chez les enfants. . Une autre étude n’a pas évalué le KAP mais a néanmoins rapporté que la sensibilisation croissante à la maladie de Kawasaki pourrait être responsable de la prévalence croissante de la maladie de Kawasaki observée en Inde ces dernières années. [16]. La présente étude n’a pas évalué le CAP des prestataires de soins de santé, mais une étude réalisée aux États-Unis a rapporté que le CAP vis-à-vis de la maladie de Kawasaki devrait être amélioré chez les cardiologues pédiatriques. [17]. En effet, les prestataires de soins de santé constituent une source majeure d’informations fiables en matière de santé pour la population générale. [20]. Les études futures devraient examiner leur CAP vis-à-vis de la maladie de Kawasaki et déterminer si des activités de formation continue seraient nécessaires. Améliorer le CAP des prestataires de soins de santé pourrait contribuer à améliorer le CAP des soignants d’enfants atteints de la maladie de Kawasaki. Néanmoins, la présente étude indique que des interventions éducatives et motivationnelles devraient être conçues pour améliorer le CAP de la population face à la maladie de Kawasaki. En effet, la présente étude a été réalisée auprès de soignants d’enfants atteints de la maladie de Kawasaki. Ainsi, les soignants ont discuté avec les prestataires de soins et ont reçu des informations sur la maladie. Pourtant, leur niveau de connaissances était au mieux modéré, ce qui laisse entendre que le niveau de connaissances de la population générale pourrait être encore plus bas. Cela devrait également être examiné dans les études futures.
Dans la présente étude, l’attitude était défavorable, mais la pratique était proactive, suggérant que les soignants suivaient généralement les conseils et les instructions du médecin sans les comprendre ni être activement d’accord avec eux. Pourtant, selon la théorie KAP, la connaissance est la base des changements de comportement, et les attitudes sont le moteur de ces changements. [13, 14]. Par conséquent, l’amélioration des connaissances devrait se traduire par une amélioration des attitudes, ce qui conduirait à des pratiques plus proactives. Ceci est étayé par l’analyse SEM, qui a montré de telles relations dans la présente étude.
L’analyse SEM a montré que le revenu influence les pratiques. Alors que les patients paient pour leurs services de santé en Chine, un meilleur statut socio-économique pourrait être associé à de meilleures pratiques et à des consultations proactives. Un meilleur statut socio-économique est également associé à une meilleure littératie en santé (c.-à-d. connaissances) [21], et l’analyse SEM a montré que les connaissances influençaient, directement et indirectement, la pratique. La plupart des participants se sentaient en colère contre l’état de santé de leur enfant et s’inquiétaient pour son avenir, ce qui a été rapporté dans la littérature. [9,10,11]. En revanche, le nombre d’hospitalisations pour maladie de Kawasaki n’avait aucune influence sur les dimensions du CAP. Cela peut être dû au fait que les parents font confiance aux équipes médicales pour prendre soin de leur enfant, qu’ils craignent d’interférer avec le travail de l’équipe médicale s’ils posent trop de questions, ou qu’ils se sentent trop impuissants pour acquérir des connaissances. Des études supplémentaires pourraient examiner cela.
Cette étude avait des limites. Même si quatre centres ont participé à l’étude, le nombre de participants peut paraître limité, mais étant donné que la maladie de Kawasaki est rare, la taille de l’échantillon pourrait en fait être considérable. Néanmoins, tous les participants provenaient de la même zone géographique, ce qui limitait la généralisabilité de l’étude. Une étude à l’échelle nationale pourrait aider à déterminer la situation réelle du KAP face à la maladie de Kawasaki en Chine, compte tenu notamment des disparités de statut socio-économique entre les provinces. Le questionnaire a été conçu par des enquêteurs locaux et il est possible que les directives, habitudes cliniques et politiques locales aient biaisé l’élaboration du questionnaire, limitant également sa généralisabilité. Toutes les études CAP sont exposées au biais de désirabilité sociale, dans lequel les participants peuvent être tentés de répondre à ce qu’ils devraient faire au lieu de ce qu’ils font. [22, 23]. D’un autre côté, étant donné que les connaissances étaient faibles, la probabilité d’un biais de désirabilité sociale est faible. Enfin, les études CAP sont transversales et ne représentent qu’un instantané d’une situation précise dans le temps. Néanmoins, la présente étude pourrait servir de référence historique pour de futures études évaluant l’impact de l’intervention éducative sur la maladie de Kawasaki.
2024-03-26 23:32:26
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