Sujets d’étude
Les patients atteints de COVID-19 admis à l’unité de soins intensifs du troisième hôpital populaire de la ville de Datong de décembre 2022 à février 2023 ont été sélectionnés comme groupe d’observation, et les patients atteints d’autres CAP admis à l’unité de soins intensifs du troisième hôpital populaire de la ville de Datong de janvier à Novembre 2022 a été sélectionné comme groupe témoin. Critères d’intégration : diagnostic de COVID-19 ou CAP ; âge ≥ 18 ans. Critères d’exclusion : femmes enceintes ; données de cas incomplètes.
Indicateurs d’observation
Informations générales, délai entre l’apparition des symptômes et la consultation, antécédents de maladie chronique sous-jacente (diabète, hypertension et maladies pulmonaires, notamment les maladies sous-jacentes telles que la BPCO, affectent la capacité pulmonaire), utilisation ou non d’un respirateur, score APACHE II, tests de laboratoire. , les résultats pathogénétiques et d’imagerie, le plan de traitement, la durée d’hospitalisation en soins intensifs, le coût et le pronostic ont été collectés auprès de tous les patients répondant aux critères d’inclusion. Les informations générales incluaient le sexe et l’âge. L’examen de laboratoire comprenait la saturation en oxygène, l’indice d’oxygénation, l’azote uréique du sang, le nombre de globules blancs, le nombre de plaquettes, le nombre et le pourcentage de neutrophiles, le nombre et le pourcentage de lymphocytes, le rapport neutrophiles/lymphocytes, l’hémoglobine, l’hématocrite, l’alanine aminotransférase, l’aspartate aminotransférase, la bilirubine totale, le sang. créatinine, albumine, glycémie, phosphatase alcaline, γ-glutamyl transférase, lactate déshydrogénase, temps de prothrombine, temps de céphaline activée et D-dimères. Les schémas thérapeutiques comprenaient l’utilisation d’antimicrobiens, un traitement antiviral, de la γ-globuline, une ventilation en position couchée (PPV), des glucocorticoïdes, une réanimation liquidienne et une thérapie de remplacement rénal continue.
Résultats
Le critère de jugement principal était le taux d’échec dans les deux groupes, et le critère de jugement secondaire était le taux d’utilisation de divers traitements, la durée du séjour à l’hôpital et le coût de l’hospitalisation dans les deux groupes.
Appariement du score de propension
Les informations de base des patients ont été comparées par PSM, en utilisant un algorithme de correspondance du voisin le plus proche 1:1 avec une valeur d’épaisseur de 0,2. Les informations correspondantes comprenaient l’âge du patient, le sexe, le temps écoulé entre l’apparition des symptômes et la consultation, le score APACHE, la température, la fréquence respiratoire, le pouls, la pression artérielle moyenne, la saturation en oxygène, l’indice d’oxygénation, l’azote uréique du sang, le nombre de globules blancs, le nombre de plaquettes, les neutrophiles. nombre et pourcentage, nombre et pourcentage de lymphocytes, rapport neutrophiles/lymphocytes, hémoglobine, hématocrite, alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, bilirubine totale, créatinine, albumine, glycémie, phosphatase alcaline, γ-glutamyltransférase, lactate déshydrogénase, temps de prothrombine, thromboplastine partielle activée temps, D-dimères, hypertension, diabète, maladies respiratoires.
analyses statistiques
Les données ont été analysées à l’aide du logiciel statistique SPSS26.0. Les données mesurées conformes à la distribution normale ont été exprimées en moyenne ± écart type (x ± s) ; les données non distribuées normalement ont été exprimées sous forme de médiane (quartile) [M (QL, QU)], et des comparaisons entre les groupes ont été effectuées en utilisant de manière indépendante le test t pour échantillons indépendants ou le test de somme des rangs de Manner-Whitney. Les données de dénombrement ont été exprimées sous forme de pourcentages et les comparaisons entre les groupes ont été effectuées à l’aide du test χ2 ou de la méthode de probabilité exacte de Fisher. Les analyses des résultats et du schéma thérapeutique ont été effectuées à l’aide du test du chi carré, et la durée de l’hospitalisation et les dépenses pendant l’hospitalisation ont été analysées à l’aide d’une analyse de variance (ANOVA). p <0,05 était considéré comme une différence statistiquement significative.
2024-04-22 05:43:57
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