Dans une étude récente publiée dans la revue Circulationles chercheurs ont évalué les effets de la gamification et des incitations financières sur l’activité physique chez les individus à risque d’événements cardiovasculaires indésirables.
Une activité physique plus élevée est associée à un risque plus faible d’événements cardiovasculaires indésirables et à un meilleur contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire. En tirant parti de concepts économiques comportementaux, tels que l’encadrement des pertes, l’immédiateté et les effets de dotation, des analyses à plus court terme ont mis en œuvre des incitations financières et des interventions de gamification et ont observé une activité physique accrue chez les patients à risque ou atteints de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD). Néanmoins, l’effet de ces interventions à long terme reste incertain.
Étude: Effet de la gamification, des incitations financières ou des deux pour augmenter l’activité physique chez les patients à haut risque d’événements cardiovasculaires : l’essai contrôlé randomisé BE ACTIVE. Crédit d’image : Alliance Images/Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’efficacité des incitations financières, de la gamification ou des deux pour améliorer l’activité physique à long terme chez les individus à risque d’événements cardiovasculaires majeurs. Cet essai contrôlé randomisé a été mené entre mai 2019 et janvier 2024. Les participants éligibles souffraient d’ASCVD ou présentaient un risque d’accident vasculaire cérébral, d’infarctus du myocarde ou de décès d’origine cardiovasculaire sur 10 ans.
Les sujets éligibles ont reçu un appareil portable pour suivre leur nombre de pas. Au cours de la période de rodage de deux semaines, un nombre de pas de référence a été établi. Par la suite, les participants ont été invités à se fixer comme objectif d’augmenter leur nombre de pas par rapport à la ligne de base. Ensuite, les participants ont été randomisés entre contrôle de l’attention, incitations financières, gamification ou incitations financières plus gamification (combinaison).
Le groupe témoin a reçu des messages texte quotidiennement pendant 18 mois, leur demandant s’ils avaient atteint leur objectif de pas la veille. Dans le volet gamification, les participants ont signé un engagement préalable pour atteindre leur objectif de pas. Ils ont reçu 70 points au début de chaque semaine. Les points étaient conservés s’ils atteignaient leur objectif quotidien ; sinon, 10 points ont été supprimés.
Leurs niveaux, à savoir platine, or, argent, bronze et bleu, ont changé en fonction des points à la fin de la semaine. Tous les participants ont commencé au niveau argent ; les participants de niveau bleu ou bronze ont redémarré au niveau argent toutes les huit semaines. Les participants de niveau or ou platine ont reçu un trophée après l’intervention.
En revanche, le groupe des incitatifs financiers a été informé que 14 $ seraient déposés sur un compte virtuel chaque semaine. L’équilibre ne changeait pas si l’objectif était atteint ; sinon, 2 $ étaient déduits. Dans le bras combiné, les participants ont effectué des interventions dans les deux bras. Après 12 mois, les interventions ont été interrompues ; cependant, les messages texte quotidiens enregistrant le décompte se sont poursuivis pendant six mois supplémentaires (suivi).
Le critère de jugement principal était la modification du nombre de pas quotidiens entre le début et la fin de l’intervention. Les critères de jugement secondaires étaient les changements moyens dans le nombre de pas quotidiens entre le départ et le suivi, les minutes hebdomadaires d’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) et la proportion de semaines de participants avec au moins 150 minutes d’APMV.
Résultats
Au total, 151, 304, 302 et 304 individus ont été randomisés respectivement dans les groupes de contrôle, de gamification, d’incitations financières et de combinaison. L’âge moyen des participants était de 66,7 ans ; 60,5 % étaient des femmes et 25 % étaient noires. Au départ, le nombre moyen de pas quotidiens était de 5 081, les minutes moyennes d’APMV étaient de 5,8 et l’augmentation moyenne du nombre de pas était de 1 867.
Au total, 89,8 % des participants ont terminé l’étude de 18 mois. Les groupes de contrôle, d’incitations financières, de gamification et de combinaison ont atteint une augmentation moyenne de 1 418, 1 915, 1 954 et 2 297 étapes respectivement entre le niveau de référence et la période d’intervention. Les chiffres correspondants au cours de la période de suivi étaient respectivement de 1 245, 1 576, 1 708 et 1 831.
Au cours de l’intervention de 12 mois, par rapport au groupe témoin, les participants ont constaté une augmentation plus importante du nombre moyen de pas quotidiens. Le bras combiné était supérieur aux incitations financières pendant la période d’intervention. La MVPA hebdomadaire a augmenté de 39,6, 56,6, 54,7 et 65,4 minutes en moyenne pour le contrôle, les incitations financières, la gamification et les armes combinées, depuis le début jusqu’à l’intervention.
Au cours de la période de suivi, les minutes hebdomadaires de MVPA ont augmenté de 37,3 pour le contrôle, de 50,7 pour la gamification, de 50,9 pour les incitations financières et de 57,6 pour les groupes combinés. La proportion de semaines de participants avec au moins 150 minutes MVPA était respectivement de 0,16, 0,24, 0,23 et 0,27 pour le contrôle, les incitations financières, la gamification et les bras combinés. Le groupe combiné avait de plus grandes chances de passer une semaine avec au moins 150 minutes d’APMV.
Conclusions
Prises ensemble, les interventions comportant des incitations financières, la gamification ou les deux ont considérablement amélioré l’activité physique chez les adultes à risque d’événements cardiovasculaires par rapport au contrôle de l’attention au cours de l’intervention de 12 mois. Cet effet s’est maintenu pendant la période de suivi de six mois après la fin de l’intervention dans le groupe combiné. Le groupe combiné a également augmenté davantage le nombre de minutes hebdomadaires d’APMV que le groupe témoin. Ces interventions pourraient être des éléments utiles des stratégies visant à réduire les risques cardiovasculaires.
Référence du journal :
- Fanaroff AC, Patel MS, Chokshi N et al. Effet de la gamification, des incitations financières ou des deux pour augmenter l’activité physique chez les patients à haut risque d’événements cardiovasculaires : l’essai contrôlé randomisé BE ACTIVE. Circulation2024, DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069531,
2024-04-09 07:16:00
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