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Comment la greffe de cellules pulmonaires peut améliorer la respiration

Comment la greffe de cellules pulmonaires peut améliorer la respiration

2023-10-09 22:42:26

Les cellules prélevées dans les poumons d’un patient pourraient être utilisées pour traiter, voire guérir, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui touche environ 1,4 million de personnes au Royaume-Uni et laisse nombre d’entre elles lutter pour respirer.

Une recherche présentée le mois dernier au congrès international de la Société européenne de respiration à Milan, en Italie, a montré qu’après une greffe de cellules, les patients étaient capables de mieux respirer, de marcher plus loin et d’avoir une meilleure qualité de vie.

Les lésions pulmonaires chez deux patients souffrant d’emphysème – un type de BPCO qui s’aggrave souvent avec le temps – ont été complètement réparées grâce à la thérapie.

Le traitement révolutionnaire consiste à récolter un type de cellule capable de réparer les dommages, avant de le cloner pour en faire des millions de copies.

Ceux-ci sont ensuite réinjectés dans les poumons. La technique a été saluée comme un potentiel « changeur de jeu » par l’association caritative Asthma + Lung UK.

Les cellules prélevées dans les poumons d’un patient pourraient être utilisées pour traiter, voire guérir, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui touche environ 1,4 million de personnes au Royaume-Uni et laisse nombre d’entre elles lutter pour respirer. Sur la photo : une femme médecin avec une illustration d’un poumon

La BPCO est un terme générique désignant les maladies respiratoires graves, notamment l’emphysème et la bronchite chronique.

SANTÉ BRUTE :

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Les chercheurs ont découvert que l’exposition à la fumée des vapes et des cigarettes entraînait des dommages cellulaires, des testicules plus petits, une diminution du nombre et de la qualité des spermatozoïdes.

D’autres études sont nécessaires pour examiner cela chez l’homme.

Les patients ont souvent des difficultés respiratoires en raison de voies respiratoires enflammées et étroites. La principale cause était l’exploration de l’utilisation de la thérapie par cellules souches.

Les cellules souches ont la capacité de régénérer ou de réparer presque tous les tissus corporels. Par exemple, les cellules souches mésenchymateuses, provenant de la moelle osseuse ou du sang du cordon ombilical, sont utilisées pour traiter plusieurs maladies et ont donné des résultats mitigés dans les études sur le traitement de la BPCO.

Le traitement utilise des cellules progénitrices, « descendants » de cellules souches, et au lieu de mûrir en n’importe quel type de tissu, elles se transforment uniquement en tissu d’où elles proviennent.

Des chercheurs de l’Université Tongji de Shanghai, en Chine, ont collecté un type de cellule progénitrice appelée P63+, capable de régénérer les tissus des voies respiratoires, dans les poumons de 17 patients atteints de BPCO.

Ils ont inséré un cathéter (un tube fin) muni d’une petite brosse au bout dans les poumons des patients pour collecter les cellules : celles-ci ont été utilisées pour en cultiver des millions d’autres en laboratoire.

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Quelques jours plus tard, les cellules cultivées en laboratoire ont été transplantées dans les poumons via une bronchoscopie – où un tube doté d’une caméra à son extrémité est inséré dans les voies respiratoires via la bouche pendant que le patient est sous sédation.

Des recherches antérieures ont montré que les cellules P63+ peuvent réparer les dommages causés aux parois des alvéoles par la BPCO, le petit fume, mais la pollution de l’air et la génétique sont également impliquées.

Au fil du temps, les parois des voies respiratoires s’épaississent et du mucus est produit, aggravant les symptômes. La toux est souvent un premier signe et les personnes touchées développent rapidement un essoufflement extrême et une respiration sifflante. Il n’y a pas de remède.

Le traitement implique des médicaments – souvent inhalés via un nébuliseur – pour réduire l’inflammation et permettre à plus d’oxygène de pénétrer dans les poumons ; ou des exercices pour augmenter la capacité pulmonaire.

Ces dernières années, les scientifiques ont découvert des sacs aériens dans les poumons qui jouent un rôle crucial dans l’échange de gaz dans l’apport sanguin aux poumons.

La transplantation des cellules progénitrices d’un patient – ​​plutôt que celles d’un donneur – réduit également le risque de rejet de tissus et d’effets secondaires graves.

Les chercheurs ont découvert que la capacité de diffusion moyenne des poumons (la qualité des échanges gazeux entre les poumons et la circulation sanguine) s’est améliorée, passant de 30 pour cent avant le traitement à 40,3 pour cent après 24 semaines.

Les patients pouvaient également marcher plus loin et leur qualité de vie augmentait, sans effets secondaires graves.

Les chercheurs ont déclaré que même si la transplantation de cellules progénitrices pouvait réparer un emphysème léger – comme cela a été le cas avec les deux patients – elle n’est pas encore capable de guérir un emphysème grave. Des études plus vastes sont désormais prévues.

Omar Usmani, professeur de médecine respiratoire à l’Imperial College de Londres, a déclaré que les résultats étaient “encourageants”, mais il n’était pas clair combien de cellules transplantées resteraient et déclencheraient réellement la croissance de nouveaux tissus sains.

«Nous ne savons donc pas si les poumons de certains patients ont mieux répondu à la transplantation que d’autres.» Cela pourrait devenir évident dans des études futures”, a-t-il déclaré.



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