CMS propose une couverture plus large des TEP pour les patients atteints d’Alzheimer

17 juillet (Reuters) – Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) des États-Unis ont proposé lundi une couverture plus large pour un type de scanner cérébral, utilisé pour identifier une protéine clé de la maladie d’Alzheimer, qui sera nécessaire aux médecins pour déterminer si les patients sont éligibles aux médicaments nouvellement développés.

L’agence propose de supprimer la limite d’une fois par vie sur les scans TEP bêta-amyloïde qui limitait leur utilisation aux essais cliniques. Les changements permettront aux bénéficiaires de Medicare de demander le remboursement des tests.

Les nouveaux traitements contre la maladie d’Alzheimer, tels que Eisai (4523.T) et Biogen (BIIB.O) Leqembi, et un médicament expérimental d’Eli Lilly (LLY.N) connu sous le nom de donanemab, agissent en éliminant la bêta-amyloïde du cerveau. Pour se qualifier pour le traitement de Leqembi, les patients doivent avoir des preuves de la présence de la protéine dans leur cerveau.

« L’annonce d’aujourd’hui concernant la couverture par Medicare des scans TEP amyloïdes remplit l’engagement de CMS de permettre une couverture plus large de ce test de diagnostic », a déclaré l’administrateur de CMS, Chiquita Brooks-LaSure. “Les TEP sont une partie importante du diagnostic et du traitement de la maladie d’Alzheimer, et cette décision est une partie importante de la mission de CMS pour aider à améliorer la vie des Américains que nous servons.”

L’analyste de TD Cowen, Eric Assaraf, a déclaré que la proposition de Medicare indique que l’accès des bénéficiaires aux scanners TEP bêta-amyloïde ne sera probablement pas un obstacle majeur à la couverture des anticorps monoclonaux pour le traitement de la maladie d’Alzheimer.

La proposition laisse la couverture aux entrepreneurs régionaux, ce qui pourrait entraîner une certaine confusion et obliger l’agence à éventuellement revoir la décision, a noté Assaraf.

Reportage de Julie Steenhuysen et Sriparna Roy à Bengaluru; Montage par Shailesh Kuber

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