Clampage retardé et récolte de cellules souches. Quels sont les principaux avantages et comment les deux procédures peuvent-elles être réalisées ?

Ces dernières années, de plus en plus de femmes en Roumanie se documentent, déjà pendant la grossesse, sur les méthodes de protection du bébé. Les options les plus courantes pour cela sont la récolte de cellules souches à la naissance et/ou le report de la coupe du cordon ombilical. Même si, dans l’environnement en ligne, les deux procédures sont habituellement décrites comme s’opposant, la communauté scientifique parle plutôt d’une relation de complémentarité entre les deux options.

J’ai discuté avec le Dr Ioan Boleac, médecin de premier recours en obstétrique-gynécologie, docteur en sciences médicales, spécialisé en fécondation in vitro, pour savoir quelle est la définition scientifique du clampage retardé, combien de temps peut-on garder le bébé attaché au cordon ombilical , quels sont les avantages pour le nouveau-né et comment il peut bénéficier à la fois du processus de clampage retardé et de la récolte de cellules souches.

“Le clampage est la procédure de sectionnement du cordon ombilical à la naissance. Cette intervention peut être effectuée tôt, 15 à 30 secondes après la naissance, ou elle peut être retardée entre 1 et 3 minutes. Bien qu’il y ait des voix qui soutiennent le report de la coupe du cordon ombilical même pendant 10-15 minutes, il est important de comprendre que l’Organisation mondiale de la santé recommande que la coupe du cordon ombilical ait lieu, cependant, à un maximum de trois minutes après la naissance. Ainsi, pour bénéficier des bienfaits du clampage différé mais, en même temps, pour rester dans les limites préconisées par les spécialistes, le délai de sectionnement du cordon ombilical ne doit pas dépasser 3 minutes après la naissance. Il convient également de mentionner que les avantages du clampage différé sont plus clairement démontrés pour les enfants nés prématurément, mais de plus en plus d’études sont publiées qui montrent l’impact positif de ce processus également dans le cas des enfants nés à terme », explique le Dr. Ian Boléac.

Parmi les avantages les plus importants du serrage différé figurent :

Plus de sang pour le nouveau-né

Dans les premières minutes après la naissance, le cordon ombilical continue de transporter le sang du placenta au nouveau-né. Un clampage retardé permet à plus de sang d’atteindre le bébé, ce qui peut être bénéfique pour sa santé globale au cours des six premiers mois de sa vie.

Plus de fer pour le nouveau-né

Le sang transporté par le cordon ombilical contient également une quantité importante de fer. Ainsi, retarder la coupe du cordon ombilical de 1 à 3 minutes permettra à plus de fer d’atteindre le nouveau-né, essentiel au développement du cerveau et du système immunitaire du bébé.

Diminution du risque d’anémie

Retarder le clampage du cordon ombilical peut réduire le risque d’anémie au cours des premiers mois de la vie du bébé.

Une récupération plus rapide pour la mère :

De plus, une coupe retardée du cordon ombilical peut faciliter un détachement plus facile du placenta de la paroi utérine, ce qui peut conduire à une récupération plus rapide pour la mère.

“En Occident, le clampage différé est une pratique largement utilisée depuis de nombreuses années. Cependant, je suis heureux de constater que, récemment, en Roumanie également, il y a eu une augmentation du nombre de femmes enceintes qui demandent un délai pour la section du cordon ombilical. J’encourage les futures mamans à demander à leur gynécologue des informations sur les avantages d’un clampage différé, puis à prendre une décision éclairée », ajoute le Dr Ioan Boleac.

Clampage retardé ou prélèvement de cellules souches à la naissance ?

Même si le fait de retarder le processus de coupe du cordon ombilical diminue la quantité de sang disponible pour la collecte, les parents qui souhaitent à la fois un clampage retardé et une collecte de cellules souches peuvent profiter des avantages des deux procédures.

“Retarder la coupe du cordon ombilical à la naissance n’empêche pas de récolter le placenta et d’autres produits biologiques qui sont des sources de différents types de cellules souches. Au contraire, je voudrais recommander aux parents qui optent à la fois pour retarder la coupe du cordon ombilical et le prélèvement des cellules souches de choisir également le prélèvement du placenta, afin que le nouveau-né et toute la famille puissent bénéficier d’une quantité suffisante de cellules souches, ainsi qu’une diversité accrue de celles-ci. Conservés dans des conditions cryogéniques, ils pourront être utilisés à l’avenir, si nécessaire », ajoute le Dr Ioan Boleac.

Quels sont les avantages de la récolte du placenta à la naissance

La Roumanie est l’un des rares pays d’Europe où les parents peuvent choisir de récolter pour leur bébé et leur famille la plus grande quantité de cellules souches disponibles à la naissance. Ceci est possible en prélevant tout le tissu placentaire.

“La récolte a lieu à l’hôpital, effectuée par le médecin même qui a accouché du bébé, une fois que lui et la mère sont en sécurité. Il n’y a aucun risque ni douleur », explique le Dr Ioan Boleac.

Le placenta contient la plus grande quantité et diversité de cellules souches – un facteur extrêmement important dans l’utilisation de ces cellules. Dans le même temps, les cellules du placenta sont immunoévasives : elles expriment des niveaux faibles – voire nuls – de marqueurs de compatibilité HLA, ce qui signifie qu’elles pourraient être utilisées pour traiter des maladies chez n’importe quel membre de la famille.

Des spécialistes d’Europe occidentale et des États-Unis estiment que le prélèvement de tout le tissu placentaire est la meilleure option en matière de prélèvement de cellules souches à la naissance, compte tenu des plus de 85 maladies pour lesquelles il existe déjà une indication d’utilisation standardisée et des essais cliniques aux résultats prometteurs. des résultats montrant que le diabète, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la fibrose pulmonaire et d’autres conditions pourraient être traités avec succès à l’aide de cellules souches placentaires.

Prélèvement de cellules souches à la naissance : à quoi faire attention

1. Stockage des cellules souches dans le pays

Une fois la décision prise de récolter des cellules souches à la naissance, il est important de comparer les différents types d’offres du marché. En Roumanie, il existe à la fois des entreprises qui stockent des cellules souches à l’étranger, ainsi que des entreprises qui ont développé des centres nationaux de traitement et de stockage. Étant donné que placenta et d’autres échantillons biologiques prélevés à la naissance doivent arriver pour traitement dès que possible, il est important de demander où le traitement et le stockage des échantillons auront lieu.

2. Récolte de tissu placentaire entier

La récolte de cellules souches est une action que vous entreprenez par souci de l’avenir. Ainsi, il est important que pendant le processus de récolte, vous optiez pour la plus grande quantité de cellules souches disponibles à la naissance, afin qu’elles puissent être utilisées à la fois par le nouveau-né et, en cas de besoin, par d’autres membres de la famille. Eh bien, pour obtenir cela, vous devez demander à la fois le prélèvement de cellules souches dans le sang et le tissu du cordon ombilical, ainsi que le prélèvement de tissus placentaires entiers.

3. Tarifs à vue

Une entreprise sérieuse pratiquera des prix au comptant. Ainsi, lorsque vous faites vos recherches pour choisir l’entreprise qui stockera les cellules souches récoltées à la naissance, assurez-vous d’obtenir des informations claires et concises. Une simple visite sur le site Web de l’entreprise devrait répondre même à vos questions sur le prix et l’emplacement des banques de stockage. Si ces informations sont cachées ou indisponibles, ou s’il vous est demandé de donner des données personnelles en échange, cela devrait soulever plus de questions.

Comment les cellules souches sont-elles utilisées ?

Les cellules souches hématopoïétiques présentes dans le sang du cordon ombilical et le placenta sont déjà utilisées pour traiter plus de 85 maladies.

“Les maladies dans lesquelles elles sont le plus fréquemment utilisées (cellules souches non) – sont les cancers hématologiques, du sang, c’est-à-dire certaines leucémies, les lymphomes, les lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens, les myélomes, les syndromes myélodysplasiques. Ce type de thérapie est également utilisé contre diverses maladies du sang, dans divers types d’anémie, dans la thalassémie, mais aussi pour traiter diverses maladies neurologiques.

En principe, pour le moment, il en est au stade de la thérapie expérimentale, mais il semble que les résultats soient prometteurs – par exemple, chez les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral. Actuellement, la thérapie par cellules souches s’ajoute à toutes les autres formes de thérapie pharmaceutique. Ils ne sont pas mutuellement exclusifs. L’objectif est d’assurer la meilleure récupération possible, après un AVC, pour retrouver les fonctions motrices et les fonctions cognitives », explique le Dr Ioan Boleac.

Les médecins roumains proposent de plus en plus de traitements avec des cellules souches récoltées à la naissance

Avec la publication de plus en plus d’études attestant de l’importance d’utiliser différents types de cellules souches récoltées à la naissance, une augmentation de l’administration de ces thérapies est également observée en Roumanie.

Par exemple, rien qu’en 2022, Cord Blood Center, la première et la plus grande banque de cellules souches de Roumanie, a libéré plus d’unités de sang de cordon à utiliser que pendant la période 1999-2016 combinée.

“L’année dernière, nous avons publié 68 unités de sang de cordon ombilical prélevées à la naissance, pour le traitement de maladies telles que la paralysie cérébrale, les TSA, les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques et autres, chez des patients âgés de 3 à 66 ans. Huit de ces unités ont été administrées de manière autologue dans un hôpital privé en Roumanie. À la fin de 2022, le Cord Blood Center a libéré 257 unités de cellules souches hématopoïétiques du sang de cordon ombilical prélevé à la naissance », explique le Dr Lavinia Tarba, médecin de laboratoire en chef au Cord Blood Center.