L’adolescente californienne Chloe Cole est devenue une sorte de star dans le mouvement visant à refuser les traitements aux jeunes transgenres.
Elle a témoigné ou fait des déclarations publiques en faveur de projets de loi anti-traitement en Floride, dans l’Ohio, au Kansas, au Missouri, en Louisiane, en Idaho et dans le Dakota du Nord ; est apparu sur Fox News; et partagé une plate-forme de Washington avec la représentante de droite Marjorie Taylor Greene (R-Ga.).
C’est utile pour vous de savoir pour évaluer le dernier moment de Cole sous les projecteurs : son dépôt de un procès contre le géant Kaiser Permanente système de soins de santé.
Il est très difficile d’être transgenre dans une société transphobe.
— Kellan Baker, Institut Whitman-Walker
La plainte légale de Cole, déposée le 22 février devant le tribunal d’État du comté de San Joaquin, accuse les médecins de Kaiser et d’autres professionnels de l’avoir entraînée dans un traitement et une chirurgie de changement de sexe avant ses 18 ans, la laissant avec «de profondes blessures physiques et émotionnelles, de graves regrets et méfiance envers le système médical.
Lors de ses apparitions publiques, Cole se décrit comme une détransitionnaire, c’est-à-dire une personne qui a eu des doutes sur la transition de son sexe assigné à la naissance et qui a choisi de revenir en arrière.
Elle prétend, cependant, que dans son cas, il n’y a pas de retour en arrière – elle a subi une double mastectomie lors de la transition de femme à homme, et dit que les hormones et les bloqueurs de puberté qu’elle a pris en cours de route lui ont laissé des problèmes de santé permanents.
Il est impossible de savoir à ce stade quelle part du récit de Cole s’est déroulée comme elle le dit, quelle part de quoi elle considère comme une faute médicale est dû à son incompréhension ou à celle de ses parents ; son procès est de 32 pages d’accusations pures. Kaiser, pour le moment, ne peut pas discuter du cas de Cole sans sa permission expresse en raison des lois fédérales et étatiques sur la confidentialité des patients.
Cela pourrait changer lorsque Kaiser déposera une réponse officielle au procès, ce qui pourrait prendre des semaines ou des mois à partir de maintenant. Pour le moment, tout ce que Kaiser est prêt à offrir est une déclaration générique selon laquelle il “fournit des soins centrés sur le patient et affirmant le genre qui sont conformes aux normes de soins médicaux et d’excellence [and] …. fondé sur une recherche solide et les meilleures pratiques médicales » pour tous les patients transgenres, y compris les adolescents.
Le contexte du procès de Cole mérite un examen minutieux. Cela fait partie d’une attaque concertée de la droite contre les droits LGBTQ, dans laquelle la santé des jeunes transgenres est exploitée comme prétexte pour interdire les soins affirmant le genre. Cela ressemble à l’attaque de la droite contre le droit à l’avortement, un autre mouvement qui se fait passer pour un effort pour améliorer les soins de santé, mais expose en fait des millions d’Américains à des blessures et à la mort à des fins strictement partisanes.
Dans ce cas également, les cibles ne sont pas seulement les patients eux-mêmes, mais leurs familles. Les interdictions de traitement et les efforts tels que la tentative des responsables du Texas de poursuivre les soins affirmant le genre comme de la « maltraitance des enfants » terrifient les parents qui cherchent à obtenir des informations, des conseils et une thérapie pour leurs enfants qui peuvent être aux prises avec des problèmes physiques et psychologiques.
“Leur peur est toujours d’accéder aux soins que les enfants reçoivent déjà et de pouvoir continuer à prendre des médicaments avec succès”, déclare Maria Bruno, directrice des politiques publiques du groupe de défense LGBTQ Equality Ohio.
Cole fait partie d’une poignée de détransitionnaires autoproclamés qui ont été transportés par avion à travers le pays par des militants anti-transgenres pour parler en faveur des interdictions de traitement. Leurs présentations visent à persuader les législateurs que les arrière-pensées sont courantes chez les patients transgenres, comme pour suggérer que le traitement affirmant le genre est une imposture.
En fait, des études indiquent que seulement 1 % à 2 % des individus transgenres “détransitionnent”, et cela se produit souvent à cause de la discrimination et d’autres pressions sociales, et non parce que les patients ont véritablement le sentiment d’avoir fait une erreur sur leur identité de genre.
Les partisans de ces interdictions affirment que les bloqueurs de la puberté et les hormones utilisés dans ces soins mettent en danger la vie des adolescents. Ils disent que les jeunes traversent peut-être une phase qu’ils vont bientôt dépasser et que les traitements sont basés sur des diagnostics trop indulgents de “dysphorie de genre” – c’est-à-dire la détresse psychologique causée par “une incongruité entre son sexe assigné à la naissance et son l’identité de genre », dans les paroles de l’American Psychiatric Assn.
La vérité est tout le contraire. Le diagnostic de dysphorie de genre n’est ni nouveau ni une mode, comme l’affirment certains critiques partisans. Au lieu de cela, il est reconnu par les professionnels comme une condition médicale grave.
«Des soins et des traitements affirmant le genre pour la dysphorie de genre sont fournis aux États-Unis depuis des décennies», déclare Kellan E. Baker, directeur exécutif du Whitman-Walker Institute, un centre de recherche de Washington et fournisseur de services de santé à la communauté LGBTQ.
Ces traitements sont administrés selon des protocoles professionnels et des directives de longue date, dit Baker. Les normes de soins pour les enfants avant le début de la puberté (ce qui arrive en moyenne entre 9 et 11 ans) appellent au «soutien social», ce qui signifie «écouter quand un enfant vous dit qui il est», m’a-t-il dit.
Le début de la puberté « peut être extrêmement pénible pour les enfants transgenres », dit Baker. C’est la période où apparaissent des changements physiques irréversibles qui peuvent entrer en conflit avec le sexe du jeune. “Il est bien connu que cela peut causer de la dépression, de l’anxiété, des idées suicidaires et d’autres défis qui peuvent mettre la vie en danger des jeunes qui traversent la mauvaise puberté.”
Des médicaments peuvent être administrés à ce stade pour retarder ou interrompre la puberté. “Ils n’ont pas d’effets physiques irréversibles,” dit Baker. “Lorsque vous les quittez, la puberté reprend.” Les adolescents qui souffrent de dysphorie de genre prennent des bloqueurs de puberté “pour leur donner le temps de travailler avec des cliniciens, des professionnels de la santé mentale et leurs parents pour s’assurer qu’ils sont sur la bonne voie”.
Les directives professionnelles exigent que l’hormonothérapie – comme la testostérone pour la transition femme-homme et l’œstrogène pour la transition homme-femme – commence vers l’âge de 15 à 16 ans. Les interventions chirurgicales ne sont pas indiquées pour les moins de 18 ans, sauf dans les cas très rares cas où la dysphorie est si grave qu’elle ne peut être atténuée autrement. “Généralement, les chirurgies sont pratiquées à l’âge adulte”, explique Baker.
Mettez tout cela ensemble, et les interdictions de tels traitements avant l’âge adulte poussées par les conservateurs les refusent aux personnes au moment où elles en ont le plus besoin.
Pour de nombreux patients, interdire l’utilisation d’hormones thérapeutiques jusqu’à l’âge adulte ou l’utilisation de bloqueurs de puberté sur les enfants, comme l’exigent les lois et règlements adoptés dans certains États, les condamne à vivre avec une maladie grave qui aurait pu être atténuée par un traitement médical. .
“J’étais un enfant trans qui a grandi ici, et je voulais pas J’aurais survécu si je n’étais pas en mesure d’accéder aux soins de santé affirmant le genre dont j’avais désespérément besoin », a déclaré Aaron Demlow, 24 ans, un résident de l’Ohio, à un comité de la Chambre des représentants de cet État en mai dernier, alors qu’il envisageait une interdiction. “Les soins d’affirmation de genre m’ont sauvé la vie à 16 ans.”
L’interdiction proposée semblait être adoptée, mais n’a pas franchi la ligne d’arrivée avant l’expiration de la session législative; il a été réintroduit cette année et devrait à nouveau passer et devenir loi.
L’esprit des politiciens et des idéologues soutenant l’interdiction des soins affirmant le genre est insensible aux appels similaires des patients et des parents ou au poids des preuves professionnelles en faveur du traitement. Les audiences sur l’interdiction proposée par l’Ohio ont attiré 26 partisans et 289 opposants.
Ensuite, il y a la Floride, un État où une science médicale solide est anéantie par la politique conservatrice (comme en témoignent les campagnes de l’État contre les traitements et la vaccination COVID).
Lors d’une audition le mois dernier par les conseils d’État de la médecine et de la médecine ostéopathique, la représentante de l’État démocrate Rita Harris a lu une liste de 22 organismes professionnels, dont l’American Medical Assn., Qui s’opposent aux restrictions sur l’accès des jeunes aux soins d’affirmation de genre. .
“C’est tout un groupe de personnes contre lesquelles s’opposer et dire que vous n’êtes pas d’accord”, a-t-elle déclaré.
Les conseils ont voté pour confirmer l’interdiction des bloqueurs de la puberté et de l’hormonothérapie substitutive pour les mineurs initialement proposée en juin, et ont même supprimé une exemption pour les traitements entrepris dans le cadre d’essais cliniques. La législature de l’État adoptera bientôt un projet de loi plaçant l’interdiction dans la loi de l’État.
En juin, le programme Medicaid de Floride a interdit la couverture des soins affirmant le genre. En avril dernier, le chirurgien général cinglé de l’État, Joseph Ladapo, a recommandé de ne pas bloquer la puberté et les traitements hormonaux pour les moins de 18 ans, une position contredisant la recommandation du Département américain de la santé et des services sociaux.
Près d’une douzaine de scientifiques dont les travaux ont été cités dans la note de Ladapo ont déclaré il avait déformé leurs recherches, qui tendait à soutenir, et non à décourager, ces traitements. Un lettre ouverte signée par 300 spécialistes de la Floride dans les soins transgenres, a déclaré que la recommandation de Ladapo “déforme le poids de la preuve, ne permet pas de soins personnalisés centrés sur le patient et la famille et, si elle est suivie, entraînerait des taux plus élevés de dépression et de suicidalité chez les jeunes”.
Cole a abordé des événements publics avec des membres de droite qui ont des programmes plus larges, tels que l’opposition à l’avortement et le soutien à l’insurrection du 6 janvier, y compris Greene et les garçons fiers.
Ses avocats comprennent l’avocat de San Francisco Harmeet Dhillon, un guerrier vétéran de la culture des palais de justice qui a intenté des poursuites pour promouvoir les droits des armes à feu, faire respecter les restrictions de vote et s’opposer aux mandats de masque. En janvier, Dhillon s’est présenté sans succès à la présidence du Comité national républicain.
La plainte légale de Cole comporte toutes les lacunes communes aux dépôts initiaux dans les affaires traitant de sujets controversés, plus quelques-unes qui lui sont propres. (J’ai contacté Cole par l’intermédiaire de ses avocats, mais je n’ai reçu aucune réponse.)
Son récit est peuplé de médecins et de psychologues qui manquent sans cœur et avec désinvolture à leurs responsabilités professionnelles. Elle dit que Kaiser et ses professionnels l’ont “aveuglément poussée” dans un traitement d’affirmation de genre. Kaiser, affirme-t-elle, l’a privée, elle et ses parents, des connaissances dont ils avaient besoin pour donner un consentement éclairé à ce qu’elle décrit comme des décisions hâtives qui changent la vie.
La plainte légale de Cole incorpore ce qui semble être des descriptions trompeuses ou inexactes des développements dans le domaine du traitement de la dysphorie de genre.
La plainte indique que les «résultats négatifs» de l’utilisation de bloqueurs de puberté et d’hormones ont «causé» la fermeture d’une clinique transgenre à l’hôpital Johns Hopkins en 1979 et plus récemment du Tavistock Gender Identity Development Service britannique.
Aucune des deux affirmations n’est tout à fait exacte.
La clinique Johns Hopkins a été fermée par le chef de la psychiatrie de l’hôpital, Paul R. McHugh, pour des raisons idéologiques et religieuses; Fervent catholique, McHugh s’oppose en principe aux traitements de changement de sexe et maintient, comme il le dit dans un article d’opinion du Wall Street Journal de 2016, que “le ‘changement de sexe’ est biologiquement impossible.” Johns Hopkins a abandonné les jugements vieux de quatre décennies de McHugh et a rétabli sa clinique d’identité de genre en 2017.
Tavistock n’a pas été fermé, bien qu’il soit prévu de le fermer par le National Health Service britannique plus tard cette année. Ses problèmes n’étaient pas liés aux problèmes médicaux liés aux traitements eux-mêmes, mais plutôt au fait qu’il était submergé, en tant que seul centre de traitement de Grande-Bretagne, par un torrent de nouveaux cas de dysphorie de genre. Le NHS prévoit de remplacer Tavistock par plusieurs centres régionaux afin d’améliorer l’accès pour tous ces patients.
La plainte de Cole décrit également la conclusion de une étude suédoise de 2011 il cite comme ayant constaté que “le traitement de transition n’améliore pas la santé mentale à long terme des personnes transgenres”.
Ce n’est pas ce que l’étude a conclu, cependant. L’étude a comparé la santé mentale et physique de 324 patients ayant subi une opération de changement de sexe entre 1973 et 2003 à la santé d’un groupe témoin d’individus non transgenres – et non à des personnes transgenres qui n’avaient pas subi d’opération.
“Aucune inférence ne peut être tirée quant à l’efficacité du changement de sexe en tant que traitement”, ont averti les auteurs de l’étude. “Les choses auraient pu être encore pires sans changement de sexe.”
Cela ne surprend pas Baker et d’autres défenseurs des transgenres. “Les expériences de discrimination, de harcèlement, de violence, de rejet sont sous la peau”, dit Baker.
« Il est très difficile d’être transgenre dans une société transphobe. Lorsque vous voyez des taux élevés de dépression et d’anxiété chez les adultes transgenres, c’est la raison.
