Les adultes de moins de 35 à 45 ans peuvent avoir un risque plus élevé de développer un accident vasculaire cérébral en raison de facteurs de risque non traditionnels tels que les migraines plutôt qu’en raison de risques traditionnels comme l’hypertension artérielle. C’est ce que révèle une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Circulation : qualité et résultats cardiovasculairesune revue à comité de lecture de l’American Heart Association.
La plupart des accidents vasculaires cérébraux sont causés par des facteurs de risque traditionnels, tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète de type 2, le tabagisme, l’obésité, une faible activité physique, l’abus d’alcool ou les maladies coronariennes. Cependant, des données récentes ont montré une incidence accrue d’accidents vasculaires cérébraux, même chez les jeunes adultes ne présentant pas ces facteurs de risque, selon l’étude.
“Nous voulions comprendre quels facteurs de risque contribuaient le plus au risque d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes adultes”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Michelle Leppert, MD, MS, MBA, FAHA, professeur adjoint de neurologie à la faculté de médecine de l’Université du Colorado à Aurora. , Colorado.
À l’aide d’une base de données administrative des réclamations d’assurance maladie signalées dans le Colorado, les chercheurs ont comparé les données de plus de 2 600 personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral à celles de plus de 7 800 personnes n’ayant pas subi d’accident vasculaire cérébral, afin de déterminer quels facteurs de risque pouvaient le plus souvent conduire à un accident vasculaire cérébral.
L’analyse a révélé que les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral non traditionnels, tels que les migraines, les troubles de la coagulation sanguine, l’insuffisance rénale, les maladies auto-immunes ou les tumeurs malignes, étaient associés de manière significative au développement d’accidents vasculaires cérébraux chez les hommes et les femmes âgés de 18 à 44 ans. L’association entre les accidents vasculaires cérébraux et les facteurs de risque non traditionnels d’accident vasculaire cérébral était plus forte chez les adultes de moins de 35 ans.
Les résultats ont également montré :
- Chez les 18 à 34 ans, davantage d’accidents vasculaires cérébraux étaient associés à des facteurs de risque non traditionnels (31 % chez les hommes et environ 43 % chez les femmes) qu’à des facteurs de risque traditionnels (environ 25 % chez les hommes et plus de 33 % chez les femmes).
- La migraine était le facteur de risque d’accident vasculaire cérébral non traditionnel le plus important chez les 18 à 34 ans, représentant 20 % des accidents vasculaires cérébraux chez les hommes et près de 35 % chez les femmes.
- La contribution des facteurs de risque traditionnels d’accident vasculaire cérébral a culminé chez les adultes âgés de 35 à 44 ans et a été associée à près de 33 % des accidents vasculaires cérébraux chez les hommes et à environ 40 % chez les femmes.
- Dans la tranche d’âge 45-55 ans, les facteurs de risque non traditionnels représentaient plus de 19 % des accidents vasculaires cérébraux chez les hommes et près de 28 % chez les femmes.
- L’hypertension artérielle était le facteur de risque traditionnel d’accident vasculaire cérébral le plus important chez les 45 à 55 ans, représentant 28 % des accidents vasculaires cérébraux chez les hommes et environ 27 % chez les femmes.
- Chaque facteur de risque traditionnel et non traditionnel supplémentaire était associé à un risque accru d’accident vasculaire cérébral dans tous les sexes et tous les groupes d’âge.
“Ces résultats sont importants car la majeure partie de notre attention s’est concentrée sur les facteurs de risque traditionnels”, a déclaré Leppert. “Nous ne devrions pas ignorer les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral non traditionnels et nous concentrer uniquement sur les facteurs de risque traditionnels ; les deux sont importants pour le développement des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes.
“En fait, plus ils sont jeunes au moment de l’accident vasculaire cérébral, plus il est probable que leur accident vasculaire cérébral soit dû à un facteur de risque non traditionnel”, a-t-elle déclaré. “Nous devons mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de ces facteurs de risque non traditionnels pour développer des interventions ciblées.”
Les chercheurs ont été surpris de constater que les facteurs de risque non traditionnels étaient tout aussi importants que les facteurs de risque traditionnels dans le développement des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes hommes et femmes. Leppert a ajouté que la contribution importante des migraines au développement des accidents vasculaires cérébraux était également inattendue.
“De nombreuses études ont démontré l’association entre les migraines et les accidents vasculaires cérébraux, mais à notre connaissance, cette étude pourrait être la première à démontrer à quel point le risque d’accident vasculaire cérébral peut être imputable aux migraines”, a déclaré Leppert.
Détails de l’étude, contexte et conception :
- Les chercheurs ont collecté des données de 2012 à 2019 à partir de la base de données Colorado All Payer Claims, qui exige la soumission de toutes les réclamations d’assurance commerciale, Medicaid et Medicare.
- Parmi les cas d’accidents vasculaires cérébraux sélectionnés parmi les adultes âgés de 18 à 55 ans, 52 % concernaient des femmes et plus de 73 % étaient des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (causés par un caillot), qui surviennent lorsqu’un vaisseau alimentant le cerveau en sang est obstrué.
- La race et l’origine ethnique individuelles, basées sur les déclarations d’assurance, manquaient pour près de la moitié de tous les participants.
- Les données sur les cas d’accident vasculaire cérébral et les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ont été appariées selon le sexe, l’âge, le type d’assurance et la période précédant l’accident vasculaire cérébral.
- Les cas ont été définis comme une personne admise à l’hôpital avec un diagnostic primaire d’accident vasculaire cérébral ischémique, d’accident vasculaire cérébral hémorragique (saignement) ou d’hémorragie sous-arachnoïdienne (saignement dans l’espace entourant le cerveau).
- Les facteurs de risque non traditionnels d’accident vasculaire cérébral ont été définis comme des facteurs qui sont rarement la cause d’un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées ou propres aux jeunes adultes et comprenaient : les migraines, la malignité, le VIH, l’hépatite, la thrombophilie (y compris les antécédents de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire), les maladies auto-immunes, vascularite, drépanocytose, valvulopathie cardiaque et insuffisance rénale. Les facteurs de risque hormonaux, tels que l’utilisation de contraceptifs oraux et la grossesse, ont été considérés séparément chez les femmes.
- Les facteurs de risque traditionnels d’accident vasculaire cérébral ont été définis comme des causes potentielles bien établies d’accident vasculaire cérébral couramment prises en compte chez les adultes de 65 ans et plus et comprenaient : l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, l’hypercholestérolémie, l’apnée du sommeil, la maladie artérielle périphérique, la fibrillation auriculaire, la maladie coronarienne, l’abus d’alcool, la toxicomanie, le tabagisme, l’obésité et l’insuffisance cardiaque congestive.
L’étude présentait plusieurs limites, notamment le fait qu’elle s’appuyait sur une base de données administrative, ce qui pourrait avoir un impact sur la manière dont les facteurs de risque étaient notés, et le manque de données sur la race et l’origine ethnique de nombreux participants. En outre, la recherche a été menée dans des zones métropolitaines situées à un mile ou plus au-dessus du niveau de la mer. L’altitude peut donc créer des conditions uniques qui ne sont pas applicables aux personnes vivant à d’autres altitudes.
2024-03-26 19:20:07
1711470540
#Chez #les #jeunes #adultes #souffrant #migraine #dautres #facteurs #risque #traditionnels #peuvent #présenter #risque #daccident #vasculaire #cérébral #élevé
