Prostate, testicules, intestins : mieux vaut les faire contrôler de temps en temps pour prévenir le cancer. “Beaucoup d’hommes connaissent mieux le niveau d’huile de leur voiture que leur propre corps.”
Être un homme, ce n’est pas toujours un avantage. Un peu plus d’hommes que de femmes en Belgique contractent un cancer avant l’âge de 75 ans. Est-ce le mode de vie des hommes ou y a-t-il des différences biologiques qui donnent aux femmes un avantage immunitaire ? La science n’en est pas encore là. Il a été établi que la plupart des gens peuvent éviter environ 40 % des risques de cancer en surveillant leur mode de vie et en se faisant dépister.
cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est connu comme une maladie de vieil homme, mais chaque année dans notre pays, il y a aussi environ 400 cancers de la prostate chez les moins de 55 ans. “C’est le cancer le plus courant et la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes occidentaux”, explique Filip Poelaert (urologue, hôpitaux GZA). « La maladie a un large spectre. Par exemple, la mortalité du cancer de la prostate de bas grade est si faible qu’il n’y a pas vraiment d’avantage clair en termes de survie avec une détection précoce. Nous devons nous concentrer sur le dépistage des formes agressives de cancer de la prostate.
Comment filtrer ? Le cancer de la prostate est détecté en mesurant l’antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang, une protéine produite par la prostate. Les recommandations européennes préconisent un dépistage dès 50 ans et même dès 45 ans s’il existe des antécédents familiaux ou d’ascendance africaine. En fonction du taux de PSA et de la vitesse à laquelle le PSA évolue entre deux mesures, l’urologue peut envisager une biopsie basée sur une IRM.
«Trop souvent, on dit que le test PSA fait en fait plus de mal que de bien, également en tant que conseil aux médecins généralistes. Cela repose sur une interprétation trop simpliste de la littérature scientifique.
Mais le dépistage de la prostate n’est pas une histoire en noir et blanc. Poelaert: “Trop souvent, les gens disent que le test PSA fait en fait plus de mal que de bien, également en tant que conseil aux médecins généralistes. Ceci est basé sur une interprétation trop simpliste de la littérature scientifique. Parfois, les patients à haut risque sont informés que le dépistage n’est plus nécessaire, tandis que dans d’autres, le PSA est déterminé de manière inappropriée et inappropriée aux frais du patient. De nombreuses variables jouent un rôle dans un dépistage PSA. Il est certes utile comme test pour détecter le cancer de la prostate, mais la question est de savoir à partir de quelle valeur seuil on parle d’un PSA « élevé ». Le PSA peut également être augmenté en raison d’une hypertrophie de la prostate ou d’une prostatite. Nous ne devrions pas simplement biopsier tout le monde avec une valeur de PSA légèrement élevée au niveau de la population. Vous courez alors le risque de surdiagnostic et de surtraitement. Je recommande habituellement un dosage PSA à une personne âgée de 50 ans qui vient me consulter, même sans risque accru. Le facteur de risque le plus important est l’âge. Une détermination unique à 50 ans peut certainement fournir une orientation, dans le cadre d’un processus de diagnostic pour éviter un surdiagnostic.
Pas de mois de novembre ?
Le défi Internet annuel “No Nut November” appelle les gens à ne pas se masturber pendant un mois. Ce serait bon pour la santé masculine. Piet Hoebeke (urologue, UZ Gent) n’est pas convaincu : « Se masturber est une activité très significative et n’a aucun effet négatif sur la santé, tant qu’elle n’interfère pas avec les activités quotidiennes. Décharger des choses de temps en temps est en fait très sain. Il y a même un avantage majeur prouvé à la masturbation : les hommes sont moins susceptibles de développer un cancer de la prostate plus tard dans la vie s’ils éjaculent une vingtaine de fois par mois entre 20 et 40 ans. La santé mentale en profite également.
Cancer des testicules
Le cancer du testicule est une forme de cancer plutôt rare – avec une moyenne de 400 diagnostics par an – mais malheureusement la maladie est en augmentation. C’est le type de cancer le plus répandu chez les hommes âgés de 15 à 40 ans. “Le principal facteur de risque est la cryptorchidie, dans laquelle un ou les deux testicules ne sont pas descendus à la naissance”, explique l’urologue Thierry Roumeguère de l’Hôpital universitaire de Bruxelles. «Le diagnostic de cancer des testicules a doublé en Europe ces dernières années. La pollution chimique joue probablement un rôle, mais ce n’est pas certain car les études sont toujours en cours. Les perturbateurs endocriniens affecteraient le développement des organes génitaux déjà dans l’utérus et augmenteraient le nombre de cas de testicules non descendus.
Comment filtrer ?
Facile. En vérifiant vous-même les testicules tous les mois. Vérifiez l’élargissement (ballonnements et lourdeur), l’induration (généralement indolore) et les nodules fous (de la taille d’un pois). Les hommes qui agissent tôt ont un taux de survie de 98 % après cinq ans.
Cancer du colon
De plus en plus de patients de moins de 50 ans sont touchés par le cancer colorectal. Il est donc important de prendre en compte les facteurs de risque personnels comme ligne directrice pour le dépistage, comme une alimentation pauvre en fibres, une forte consommation de viande et d’alcool, une faible activité physique et le surpoids. “Dans le monde, le nombre de cancers du côlon est légèrement plus élevé chez les hommes que chez les femmes, mais la différence est faible”, explique le spécialiste gastro-intestinal Luc Colemont. “Cela peut avoir quelque chose à voir avec un rôle protecteur des œstrogènes chez les femmes dans le mécanisme de développement du cancer colorectal.”
“Les jeunes de plus de 50 ans, actifs et vitaux, devraient se faire tester beaucoup plus souvent.”
Comment filtrer ?
Vous pouvez à partir de 50 ans faire analyser les selles tous les deux ans ou subir une coloscopie tous les 10 ans. Le risque de cancer colorectal est plus élevé s’il existe des antécédents de cancer colorectal ou de maladie intestinale inflammatoire dans la famille immédiate. Puis une coloscopie est recommandée tous les 2 à 5 ans, parfois à partir de 40 ans. Colemont : « Les hommes flamands participent généralement moins souvent au dépistage de la population. Peut-être pensent-ils que le cancer ne leur arrivera pas, ou ils tergiversent plus que les femmes. Plus inquiétant, le taux d’activité dans la tranche d’âge des 50 à 54 ans est d’à peine 36 %. Les jeunes de plus de 50 ans, actifs et pleins de vitalité, devraient se faire tester beaucoup plus souvent. Plus la détection est précoce, plus les chances de survie sont grandes. Beaucoup d’hommes connaissent mieux le niveau d’huile ou l’état des gaz d’échappement de leur voiture que l’état de leur propre corps.
Cancer du poumon
Le mode de vie est un facteur déterminant dans le cancer du poumon. Plus de 80 % des cas de cancer du poumon peuvent être attribués à un comportement à risque. Et parce que les hommes fument plus souvent que les femmes, le cancer du poumon en Belgique est plus fréquent chez les hommes.
Comment filtrer ?
La meilleure prévention du cancer du poumon est, bien sûr, d’arrêter de fumer. Le dépistage du cancer du poumon est recommandé aux personnes de plus de 55 ans qui fument un paquet de cigarettes par jour depuis 30 ans et qui ont arrêté de fumer depuis moins de 15 ans (ou pas encore). Il est conseillé aux personnes à risque de passer chaque année un scanner avec une faible dose de rayonnement. Dans ce groupe, un quart des décès dus au cancer du poumon peuvent être évités.
