Animaux de compagnie et tabagisme : deux éléments de coût qui figurent en tête de liste des priorités pour de nombreuses personnes disposant de peu d’argent, déclare Els Annegarn, assistante sociale de Buurtteam Amsterdam Noord. « Les gens qui n’ont pas un sou dépensent leur dernier argent pour leurs animaux de compagnie et leurs cigarettes. C’est un paquet de cigarettes ou l’épicerie. Elle marche d’un pas ferme dans le Van der Pekbuurt, où elle parle lors de ses visites à domicile de dettes, de violence domestique, de dépendances et donc aussi de la lutte contre la dépendance au tabac.
Un paquet de cigarettes coûte neuf euros à partir d’aujourd’hui, soit 1,22 euro de plus qu’hier. L’année prochaine, un autre gros euro sera ajouté. Le cabinet veut décourager le tabagisme en augmentant le prix du tabac. Si vous fumez maintenant un paquet par jour, cela vous coûtera environ 270 euros par mois et plus de 3 000 euros par an – une fortune pour beaucoup dans le Van der Pekbuurt. “Environ la moitié des adultes de ce quartier fument.”
La pneumologue et lobbyiste anti-tabac Wanda de Kanter rendra visite aux fumeurs ce jour-là avec Annegarn pour écouter et apprendre. Au « groupe d’arrêt du tabac », ils rencontrent Brigitte, une femme d’une soixantaine d’années qui aimerait bien arrêter, mais qui retombe dans ses vieilles habitudes car elle prend du poids très rapidement après avoir arrêté.
« Une cigarette me donne de la compagnie. C’est un copain pour les choses délicates. Et le reste, c’est de la dépendance. Le coût, dit-elle, est aussi une chose. « Brown ne peut pas le supporter. Je vis avec un revenu minimum, donc je dois renoncer à des choses : un abonnement à un club de sport, de nouveaux vêtements, des dîners, la cerise sur le gâteau.
Ceux qui fument beaucoup paient beaucoup plus que les seuls frais d’achat de tabac à rouler ou de cigarettes. L’augmentation des frais de santé, bien sûr, mais il y a aussi des coûts indirects auxquels on ne pense pas souvent : quelqu’un qui fume dans la maison a des murs jaunes et doit tapisser et peindre plus souvent. Une voiture qui a été fumée vaut beaucoup moins quand elle est vendue. Et les fumeurs sont malades plus souvent en moyenne, ce qui peut affecter leur revenu. Mais ce petit euro de plus motivera-t-il Brigitte à arrêter ? “Non.”
Condescendant
Assez grossièrement, les personnes aux revenus les plus faibles fument le plus. Les hommes âgés de 45 à 65 ans appartenant au groupe aux revenus les plus faibles fument trois fois plus souvent que les hommes aux revenus les plus élevés (37 contre 12 %). Il est donc grand temps, surtout dans un quartier où les gens sont tourmentés par l’inflation et les coûts élevés de l’énergie, d’aborder le sujet très sensible du « sevrage tabagique ».
Cependant, ce n’est pas encore une pratique courante dans le secteur de l’aide. Même sur le site Web de Nibud, le principal centre de conseil financier du pays, il n’y a pratiquement rien à trouver sur le tabagisme. “Nous avons choisi de ne pas en faire grand-chose”, déclare un porte-parole. “C’est aux gens eux-mêmes de décider s’ils fument ou non.”
De Kanter ne connaît que trop bien le réflexe : « Les politiciens et les humanitaires ont peur d’être condescendants sur ce point : ‘Nous ne voulons pas enlever la seule chose que les gens ont encore’. Mais c’est une tournure de pensée. Parce que cela détruit la seule chose qui leur reste, c’est-à-dire leur santé. Les gros fumeurs (plus d’un paquet par jour) vivent treize ans de moins, a calculé le CBS.
C’est pourquoi Annegarn le met sur la table avec les gens qui sont dans la misère. «Beaucoup de choses échappent à votre contrôle en tant qu’individu. Des dettes ont été déposées auprès d’un conseiller en dettes, une maison trop petite et mal entretenue est K avec des poires, mais vous ne pouvez pas simplement trouver une autre maison. Mais ce fumer, c’est toi qui t’en charge. Et c’est possible, non ? Fusibles.”
MPOC
Annegarn et De Kanter se connaissent depuis longtemps et se retrouvent autour d’une ambition commune : promouvoir un mode de vie plus sain. De Kanter combat l’industrie du tabac depuis des années et Annegarn a commencé il y a quatre ans avec, entre autres, des activités d’exercice pour les habitants du Nord, sous le nom de Gezond Noord. Autre détail sympathique : à 55 ans – il y a maintenant plus de dix ans – Annegarn est devenue championne du monde du 100 kilomètres courant dans sa catégorie d’âge.
Ces deux-là emménagent dans le quartier quelques fois par an, comme aujourd’hui. Un point fixe est une visite à Chris, une femme qui fumait deux paquets par jour et qui a trouvé la persévérance pour réduire sa consommation, maintenant que son mari est atteint de MPOC en phase terminale, une maladie pulmonaire. Chris a deux petits-enfants – des adolescents – qui, à son grand dam, ont commencé à fumer. “Mon cœur saigne”, dit-elle. Parfois, De Kanter entend tellement de misère dans les conversations avec les résidents qu’elle pense : devrais-je commencer à parler de fumer maintenant ? “Même moi je le pense.”
Mais elle le fait quand même, prudemment, sondant. « Et puis on remarque souvent que c’est un sujet important pour les gens. Ils veulent juste arrêter. En même temps, Annegarn entend des personnes en difficulté : « Sans ces problèmes, je ne fumerais pas. Mais maintenant, j’ai besoin de cette cigarette.
Beaucoup de gens en sont venus à croire à tort, dit De Kanter. Bien sûr, il est plus difficile d’arrêter lorsque les troubles sont grands, surtout si l’environnement continue à fumer, mais elle tient à souligner qu’une cigarette ne calme pas. “La cigarette provoque en fait plus de stress”, explique De Kanter, qui visitera également des chambres avec des psychiatres et bientôt, pour la première fois, des conseillers en surendettement avec ce message. « Fumer augmente le risque de psychose, de schizophrénie et de dépression. Les gens pensent que fumer atténue cela, mais les plaintes telles que l’anxiété et la panique s’aggravent en fait.
Ancienne génération
Il est amer que les fumeurs qui ne peuvent pas s’en passer soient à nouveau confrontés à un tabac encore plus cher, mais selon De Kanter, on n’aide pas les gens avec des cigarettes bon marché. « Mais avec un travail, une maison, un bon revenu et des conseils efficaces et gratuits pour cesser de fumer. De plus, augmenter le prix du tabac est le moyen le plus important de faire en sorte que moins d’enfants commencent à fumer.
Dans le bureau de tabac Cigo van der Pek, ils ont la tête dure que le fumeur existant abandonne également. “Certes, l’ancienne génération ne va pas s’arrêter pour cet euro supplémentaire”, pense la propriétaire Sandra ten Have. «Nous voyons des clients rouler leurs propres cigarettes ou passer à des marques de tabac moins chères. D’autre part, tout dans le supermarché devient beaucoup plus cher. Vu sous cet angle, l’augmentation du prix des cigarettes n’est pas trop mal.
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