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Certains inscrits à l’assurance maladie Texas Medicaid ne seront pas éligibles à la couverture en vertu des nouvelles règles – Houston Public Media

Certains inscrits à l’assurance maladie Texas Medicaid ne seront pas éligibles à la couverture en vertu des nouvelles règles – Houston Public Media

Miguel Gutierrez Jr / KUT

Les travailleurs pauvres du Texas sont trop pauvres pour bénéficier d’un régime d’assurance chez Healthcare.gov, mais gagnent trop d’argent pour bénéficier de Medicaid.

Une règle fédérale d’urgence de santé publique mise en place au début de la pandémie en 2020 qui a empêché les résidents du Texas d’être exclus de Medicaid expirera en avril.

Environ 1,6 million de Texans ont rejoint le programme Medicaid de l’État pendant la pandémie. Cela a porté le nombre d’inscriptions à plus de 5 millions. Ceux qui ont postulé ont été autorisés à rester sur Medicaid et exemptés de remplir ce qui était autrefois des documents de renouvellement de routine en fonction de l’éligibilité et du revenu.

Les personnes inscrites à Medicaid sont principalement des enfants à faible revenu, des femmes enceintes et des parents d’enfants à charge. Selon un rapport de chercheurs de Texas A&M et de l’Episcopal Health Foundation, certains inscrits pourraient être retirés à l’expiration de l’état d’urgence.

Laura Dague est professeure agrégée de service public et d’administration à la Bush School of Government and Public Service de Texas A&M. Grâce à ses recherches, elle a découvert que les enfants seraient le groupe le plus nombreux à perdre potentiellement leur assurance maladie. Si la situation d’une personne a changé depuis qu’elle a demandé Medicaid parce qu’elle a maintenant une famille plus nombreuse dans le ménage ou parce que son revenu a augmenté, elle risque d’être abandonnée.

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Dans ces cas, Dague a déclaré que les Texans pourraient avoir besoin de trouver d’autres formes de couverture. Comme alternative à Medicaid, elle a déclaré que les parents dont les enfants ne seraient plus éligibles pourraient peut-être postuler au programme CHIP.

“CHIP est destiné aux enfants qui ont un revenu légèrement supérieur à celui de Medicaid”, a déclaré Dague. “Si quelqu’un est encore un enfant et que le revenu est encore assez faible, il pourrait être admissible au CHIP et l’État l’aiderait à comprendre cela.”

Dague a également déclaré que les adultes qui ne seront plus éligibles ont plus d’options pour l’assurance maladie en raison de la loi sur les soins abordables (ACA). L’ACA peut potentiellement fournir aux familles qui ont vu de modestes augmentations de leurs revenus une assurance à faible coût ou sans frais.

“Il était essentiellement plus difficile d’obtenir une couverture familiale via les marchés, mais maintenant, même si un parent a une couverture pour lui-même au travail, il peut être en mesure d’obtenir un plan subventionné pour son enfant”, a déclaré Dague.

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Même ainsi, les recherches de Dague montrent que de nombreuses femmes et jeunes adultes peuvent tomber dans le “déficit de couverture” de l’assurance maladie. Cet écart se produit lorsque les revenus sont trop élevés pour Medicaid, mais trop bas pour être éligible à une subvention fédérale pour acheter une assurance maladie ACA.

La présidente et chef de la direction de la Fondation épiscopale pour la santé, le Dr Ann Barnes, a déclaré dans un communiqué qu’il y en aura beaucoup qui perdront leur assurance maladie et n’auront pas de conseils pour d’autres options.

“Il doit y avoir une prise de conscience accrue de la façon dont la fin de cette urgence de santé publique pourrait contribuer au déficit de couverture d’assurance maladie au Texas”, a déclaré Barnes.

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