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Ce qu’il faut savoir sur le risque d’épidémie

Ce qu’il faut savoir sur le risque d’épidémie

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De nombreux Américains sont pleins de questions après que les autorités du Texas ont annoncé cette semaine le premier cas de grippe aviaire chez l’homme dans l’État.

Lundi, les responsables de la santé du Texas ont déclaré qu’une personne avait été infectée par la grippe aviaire, ou virus de la grippe aviaire A(H5N1), après un contact étroit avec des vaches infectées. La semaine dernière, des bovins laitiers malades au Texas et au Kansas ont été testés positifs à la grippe aviaire. La grippe aviaire est arrivée plus tard signalé dans un troupeau laitier du Michigan comprenant des vaches transportées du Texas. Les bovins du Nouveau-Mexique et de l’Idaho sont également présumés positifs à la maladie, ont indiqué les autorités.

Le seul symptôme signalé par le patient texan était un œil rose, ou conjonctivite, selon une mise à jour lundi des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Les autorités affirment que le risque pour la santé publique reste faible. Ils notent qu’il existe des mesures que les gens peuvent prendre pour freiner la propagation du virus potentiellement dangereux. Les événements survenus au Texas, disent-ils, soulèvent des inquiétudes futures quant à l’évolution du virus de la grippe aviaire.

“Il s’agit définitivement d’une situation en évolution”, a déclaré à USA TODAY le Dr Diego Diel, directeur du laboratoire de virologie de l’Université Cornell au Centre de diagnostic de santé animale, qui a travaillé au séquençage du virus. “À l’heure actuelle, je pense que les virus détectés chez les bovins et chez d’autres animaux de ces fermes ne contiennent aucune mutation qui indiquerait une transmissibilité ou une pathogénie accrue aux humains.”

Mais si le virus se transmet de vache à vache, a souligné Diel, il est important de continuer à surveiller le virus à long terme pour voir s’il existe des mutations potentielles qui pourraient provoquer une propagation à d’autres espèces, y compris les humains.

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Comment se propage-t-il ?

La grippe aviaire se propage principalement par contact avec des oiseaux infectés. La plupart des cas chez l’homme sont survenus après une exposition non protégée à des animaux infectés malades ou morts.

Les virus de la grippe aviaire infectent les voies respiratoires et gastro-intestinales des oiseaux, ce qui les amène à excréter le virus via leur salive, leurs muqueuses et leurs excréments, a indiqué le CDC. Les humains et d’autres mammifères peuvent le contracter lorsqu’ils reçoivent suffisamment de virus dans leurs yeux, leur nez, leur bouche ou lorsqu’ils l’inhalent dans leurs poumons.

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Les personnes qui ont eu des contacts étroits ou non protégés pendant de longues périodes courent un plus grand risque d’infection. La maladie peut provoquer de légers problèmes des voies respiratoires supérieures ou des maladies graves, notamment une pneumonie et une défaillance multiviscérale entraînant la mort.

Aux États-Unis, la maladie a tendance à se propager à partir des oiseaux sauvages. Cependant, des épidémies chez des volailles commerciales ou des troupeaux de basse-cour ayant entraîné des décès ont été signalées dans 48 États depuis février 2022.

Les autorités ont identifié les derniers cas de grippe aviaire dans le lait non pasteurisé provenant de bovins malades dans des fermes laitières du Kansas et du Texas, en plus d’un prélèvement positif de la gorge d’une vache dans une autre ferme laitière du Texas. On pense que cette propagation aux vaches est la première de cette espèce.

Les chercheurs de Cornell pensent que le virus s’est transmis à l’origine aux vaches laitières du Texas via de l’eau contaminée et d’autres sources de nourriture provenant d’oiseaux infectés migrant dans la région. Le virus s’est ensuite probablement propagé entre les vaches proches les unes des autres ou à proximité des oiseaux, mais il n’y a pas encore de preuve définitive de cela, a déclaré Diel, professeur agrégé de virologie.

Début mars, le Dr Elisha Frye, professeur adjoint de pratique au Département de médecine des populations et des sciences diagnostiques de Cornell, a reçu un appel concernant une épidémie d’une maladie d’origine inconnue parmi les troupeaux laitiers du Texas. Des échantillons de lait et de fumier ainsi que des prélèvements nasaux sur les bovins ont révélé la présence de la grippe aviaire. Les chercheurs ont également trouvé des preuves de la grippe aviaire en testant des oiseaux morts et l’un des trois chats trouvés morts dans les laiteries à peu près au même moment.

“C’était un peu la même chronologie que lorsque nous l’avons trouvé dans les échantillons de bétail, mais cela a en quelque sorte établi un lien entre eux”, a déclaré Frye à USA TODAY. “Les oiseaux, les chats et le lait des vaches contenant tous le même agent pathogène étaient logiques à l’époque, car c’était la principale cause de maladie.”

Devons-nous nous inquiéter du fait que les humains contractent la grippe aviaire ?

Il est rare que des humains soient infectés par la grippe aviaire. Le seul autre cas humain aux États-Unis s’est produit en 2022, chez une personne incarcérée dans une prison du Colorado qui a été exposée à des volailles infectées par la grippe aviaire.

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Mardi, le CDC a déclaré que le risque actuel pour la santé publique est faible et qu’il n’y a pas de propagation de la grippe aviaire de personne à personne jusqu’à présent. Il s’agit d’une mesure vitale qui susciterait des inquiétudes quant à la propagation de la maladie.

Il reste un risque accru pour la volaille, le bétail, les agriculteurs et les travailleurs de ces secteurs, ainsi que pour les vétérinaires, le personnel vétérinaire et les premiers intervenants qui répondent aux cas, ont indiqué des responsables.

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Quelles précautions ont été prises avec les poules et les œufs ? Et les produits laitiers ?

Mardi, le plus grand fabricant américain d’œufs de poule a signalé des tests positifs pour la grippe aviaire dans ses installations du Texas Panhandle. Dans un communiqué de presse, Cal-Maine Foods a déclaré que la production dans l’usine de Panhandle s’était arrêtée temporairement, suite aux protocoles visant à prévenir la grippe aviaire établis par le ministère américain de l’Agriculture. Le personnel de l’entreprise a tué environ 1,6 million de poules pondeuses et 337 000 jeunes poules pour freiner la propagation du virus.

Il n’existe pas de solution aussi simple pour réduire le risque de grippe aviaire, car les œufs peuvent être porteurs du virus. La méthode traditionnelle consiste donc à détruire les produits et à tuer la volaille, a déclaré Diel, de Cornell.

Chez les vaches laitières, le lait provenant d’animaux suspectés ou confirmés comme porteurs du virus est retiré de l’alimentation humaine. Cependant, même si le lait de vaches infectées parvient à l’approvisionnement commercial en lait, la pasteurisation est efficace pour inactiver les bactéries et les virus, y compris la grippe, selon une étude. Communiqué de presse conjoint du 29 mars du CDC, de l’USDA et de la Food and Drug Administration. En plus de protéger contre la grippe aviaire, la pasteurisation est au cœur d’autres efforts de santé. La FDA affirme que le lait cru non pasteurisé peut contenir des micro-organismes dangereux pour la santé humaine.

Le Dr Meghan Davis, professeure agrégée à l’école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg et ancienne vétérinaire laitière, a déclaré qu’il était important de noter les différences entre les industries de la volaille et du bétail, ainsi que la manière dont le virus est traité : l’abattage ou la mise à mort des poulets a a été un moyen efficace de freiner la propagation des maladies, alors qu’il s’agit d’une première pour le bétail et qu’il semble que les vaches ne tombent pas aussi malades.

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Elle a déclaré que les personnes étaient à risque si elles consommaient du lait cru et du fromage ou si elles vivaient à proximité d’une zone de production laitière intensive.

La propagation parmi les vaches est un signal d’alarme pour les responsables de la santé publique et les professionnels des soins vétérinaires. Mais Davis a déclaré qu’elle était encouragée par le fait que la personne atteinte de la grippe aviaire n’avait que de légers problèmes oculaires et que les vaches présentaient de légers symptômes.

“Si c’est le pire que nous voyons, alors c’est bien”, a-t-elle déclaré. “Mais nous ne le savons pas encore.”

Comment stopper la propagation de la grippe aviaire ?

Les derniers développements rappellent aux Américains de prendre les précautions standard lors du stockage, de la cuisson et de la consommation des aliments, a déclaré Darin Detwiler, professeur de politique alimentaire à Université du Nord-Est, qui a conseillé l’USDA et la FDA sur la sécurité alimentaire. Les recommandations incluent le lavage fréquent des mains lors de la préparation des aliments, la cuisson correcte des œufs et de la viande et la réduction de la consommation de produits laitiers non pasteurisés.

Detwiler estime que les consommateurs devraient être proactifs s’ils ont des inquiétudes concernant des épidémies.

“C’est notre pouvoir en tant que consommateurs parties prenantes”, a-t-il déclaré à USA TODAY. “Nous n’avons pas besoin d’attendre d’être blessés pour exprimer notre soutien ou nos inquiétudes sur certains de ces problèmes.”

D’autres moyens d’éviter de contracter la grippe aviaire consistent à éliminer l’exposition non protégée à des animaux malades ou morts, notamment aux oiseaux sauvages, aux volailles ou aux oiseaux domestiques, ou à d’autres animaux sauvages ou domestiques malades ou morts. Cela inclut le contact avec des excréments d’animaux, des déchets ou des matériaux contaminés par des animaux suspectés ou confirmés atteints de la grippe aviaire.

Les personnes travaillant directement avec des animaux susceptibles d’être infectés doivent porter des équipements de protection individuelle (EPI) tels que des masques faciaux – idéalement des respirateurs contre les particules approuvés tels que des masques N95, ainsi que des lunettes, des gants, des bottes et des surbottes. De plus, ils doivent utiliser des combinaisons résistantes aux fluides et des couvre-chefs ou couvre-cheveux jetables.

Les personnes qui ont passé du temps à proximité d’animaux confirmés ou suspectés d’être malades doivent être surveillées pour détecter tout signe et symptôme pendant 10 jours après l’exposition. Cela inclut ceux qui portaient des EPI.

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