Leipsic a déclaré que la tomodensitométrie peut apporter non seulement des informations anatomiques sur l’artère et la plaque, mais également montrer le remodelage des vaisseaux, offrir des informations sur la composition de la plaque. Il offre également des informations fonctionnelles à l’aide de CT de réserve de débit fractionnaire virtuel (FFR-CT), où les mesures de FFR peuvent être affichées sur une carte de l’ensemble de l’arbre coronaire. Il a dit que cela peut aider à guider les interventionnistes dans la planification sans avoir besoin d’utiliser des fils de pression dans le laboratoire de cathétérisme. La tomodensitométrie peut également montrer les meilleurs points de vue pour voir une coronaire ou une lésion spécifique, ce qui peut aider à planifier l’angle auquel l’arceau doit être pour dupliquer cette vue afin de gagner du temps. La tomodensitométrie peut également permettre le dimensionnement du stent et donner une idée des fils de guidage et des autres équipements nécessaires avant de cathétériser le patient.
“Si vous entrez pour retirer un appendice, vous ne faites pas de laparotomie exploratoire, vous faites un scanner”, a expliqué Leipsic. “Vous confirmez s’il y a une appendicite, puis proposez un plan. Il en va de même pour l’imagerie tumorale ou les anévrismes de l’aorte abdominale. Nous disposons donc maintenant d’un riche ensemble de données anatomiques pour les coronaires qui vous donne la longueur de la lésion, la morphologie de la sténose, et il nous donne une compréhension sur la morphologie de la plaque. Et avec FFR-CT, nous avons maintenant une physiologie qui peut vous aider à comprendre la profondeur de l’anomalie, le modèle de la physiologie.
La nouvelle déclaration de consensus d’experts survient moins d’un an après que la tomodensitométrie cardiaque a été indiquée comme outil d’évaluation de la douleur thoracique de première ligne dans les lignes directrices sur la douleur thoracique de 2021 publiées par les membres du American Heart Association, Collège américain de cardiologieSCCT et plusieurs autres organisations de l’industrie.[1]
La recommandation mise à jour eu un impact colossal sur les soins aux patientspoussant l’intérêt pour la modalité à travers les États-Unis à un niveau record.
La déclaration complète du SCCT a été publiée dans le Journal de tomodensitométrie cardiovasculairele journal officiel du SCCT.[2] Il a été publié simultanément dans EuroInterventionle journal officiel d’EuroPCR et de l’Association européenne des interventions cardiovasculaires percutanées.[3]
