Causes, symptômes, traitement et prévention

L’anémie pendant la grossesse est un facteur de risque courant pour les femmes enceintes. En Inde, près de 59 % des femmes enceintes sont touchées par l’anémie. Bien qu’il soit normal d’avoir une anémie légère pendant la grossesse, une anémie sévère peut entraîner de graves complications comme l’accouchement prématuré et des complications de santé. Au cours de l’anémie pendant la grossesse, non seulement la mère mais le bébé sont également touchés. Une faible teneur en fer fait que le bébé naît avec un faible poids à la naissance. Cette condition peut facilement être prévenue par des médicaments et un régime alimentaire basé sur la nutrition ; cependant, être ignoré ou sans surveillance peut être un cauchemar qui peut entraîner la mort de la mère ou du bébé.

La plus courante que nous observons dans notre pratique quotidienne est l’anémie ferriprive. Il existe d’autres formes d’anémie telles que la carence en B-12, la carence en folate et l’hémoglobinopathie où la mère est incapable d’augmenter son nombre de globules rouges (RBC) ou son taux d’hémoglobine. L’anémie aplasique est rare pendant la grossesse où il y a une suppression totale de la moelle osseuse.

Qu’est-ce qui peut causer l’anémie chez les femmes enceintes ?

Il existe de nombreuses raisons à une faible teneur en fer pendant la grossesse. Même si toutes les femmes enceintes ont un risque de carence en fer ; il existe certains facteurs de risque pour les femmes qui sont plus à risque que d’autres.

• Grossesses multiples (jumeaux, triplés, etc.)

• Période menstruelle abondante

• Végétarien ou végétalien

• Moins de consommation de fer

• Incidence de vomissements fréquents

• Deux grossesses rapprochées

Symptômes et traitement

Les symptômes les plus ressentis sont la pâleur de la peau, de la langue, des ongles ou des yeux. La plupart des femmes se sentent fatiguées et se plaignent de vertiges/fatigue, de maux de dos excessifs, de pieds enflés et de difficultés respiratoires (respiration laborieuse).

Diagnostiquer l’anémie est assez facile. Dans les hôpitaux et les centres de santé primaires, des tests sanguins (numération de l’hémoglobine) sont effectués dans le cadre des examens de routine/de la pratique obstétricale pour identifier l’anémie. Un traitement supplémentaire a lieu en fonction du niveau d’anémie et de la durée de la grossesse. La plupart des femmes reçoivent des suppléments de fer jusqu’au moment de l’accouchement. Dans les cas où l’anémie est sévère ou si la mère est incapable de tolérer les suppléments oraux, une forme intraveineuse de supplément de fer est recommandée. Certains peuvent également nécessiter des transfusions sanguines. Dans notre pratique, nous avons traité une femme au cours de son dernier trimestre avec une anémie aplasique. Elle a reçu plusieurs transfusions sanguines tout au long de la grossesse. Après le 8ème mois, lorsque le bébé était raisonnablement mûr sans risque de prématurité, nous avons réussi à avoir un accouchement réussi sans aucune complication majeure. Il y avait aussi des situations où les femmes enceintes devaient subir des hystérectomies afin de récupérer la perte de sang pendant l’accouchement.

Comment prévenir l’anémie ?

L’anémie, bien qu’elle ressemble à un problème simple, n’est simple que si elle est traitée à temps. La sensibilisation est la moitié du traitement qui est complété en prenant les bonnes mesures en matière de régimes et de nutrition. Une alimentation riche en fer et basée sur la nutrition peut contribuer à améliorer le bien-être général et la supplémentation en fer des femmes enceintes. Toutes les femmes devraient manger des légumes à feuilles vertes, du brocoli, de la betterave, des fruits à base d’agrumes, des œufs, des jus et des apports en viande à base d’organes comme le foie, le cœur et les reins. L’accent devrait être mis sur l’éducation des gens sur la menace de l’anémie ainsi que sur l’importance de prendre des suppléments et de manger sainement. Toutes les femmes enceintes devraient également recevoir des conseils appropriés au début de leur grossesse afin d’avoir une période de grossesse en bonne santé.

(Dr Hemanandini Jayaraman, consultant – obstétrique et gynécologie, hôpital de Manipal, Old Airport Road, Bengaluru)

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