Cataracte : comment comprendre quand il est temps de se faire opérer et à quels résultats s’attendre

La chirurgie de la cataracte est, avec 650 000 opérations réalisées chaque année, la chirurgie la plus pratiquée de toutes, à tel point qu’elle représente 84% du volume de services de tout un service hospitalier italien. Aujourd’hui, il est possible de la corriger grâce à des chirurgies très avancées technologiquement qui, en une seule opération, permettent également d’éliminer d’autres types de déficits visuels précédant la cataracte elle-même comme la myopie, l’astigmatisme et la presbytie. Le lecteur demande à savoir comment comprendre quand une intervention chirurgicale est nécessaire et à quels résultats s’attendre.

La cataracte peut également survenir avant 50 ans

par Angela Nanni

04 janvier 2023

Il à répondu Stanislao Rizzodirecteur de l’unité d’ophtalmologie de l’hôpital universitaire A. Gemelli Irccs et professeur titulaire d’ophtalmologie à l’Université catholique de Rome.

Demande. J’ai récemment constaté une baisse notable de ma vision, avec des symptômes qui correspondent étroitement à ce que j’ai lu sur la cataracte. Le flou et la diminution de l’intensité des couleurs font progressivement partie de mon quotidien, affectant ma capacité à réaliser mes activités quotidiennes. Maintenant, je ne vois pas bien, même avec des lunettes, et j’envisage donc la possibilité d’une intervention chirurgicale et ses implications. Pourriez-vous s’il vous plaît expliquer comment vous déterminez le bon moment pour une opération de la cataracte ? De plus, quels sont les risques possibles et comment les résultats se comparent-ils généralement à l’état de vision préopératoire ? Comment vais-je voir après l’opération ? Aussi, pourriez-vous recommander des changements de style de vie ou des mesures préventives qui pourraient ralentir la progression de la cataracte ? En attendant, y a-t-il des activités ou des habitudes spécifiques que je devrais éviter pour éviter une détérioration supplémentaire de ma vision ? Merci, Luciana S. (Pise)

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Réponse. Les cataractes sont la principale cause de déficience visuelle dans le monde. L’intervention chirurgicale pour le traitement de la cataracte implique l’ablation du cristallin trouble et l’insertion d’une nouvelle lentille intraoculaire. Les facteurs de risque les plus courants pour son développement et son évolution comprennent le diabète sucré, l’utilisation à long terme de corticostéroïdes topiques, systémiques, intravitréens, inhalés ou oraux, une chirurgie intraoculaire antérieure, un traumatisme, des rayonnements ionisants, une exposition aux rayons UVB.

Telle que définie par les récentes directives nationales sur la chirurgie de la cataracte, l’indication principale est une fonction visuelle qui ne répond plus aux besoins du patient et pour laquelle la chirurgie de la cataracte offre une probabilité raisonnable d’amélioration de la vision. Par conséquent, le premier conseil est de réaliser un examen de la vue pour exclure que vos symptômes soient à l’origine d’autres pathologies oculaires et d’évaluer, en fonction de votre acuité visuelle actuelle, la possibilité de procéder à l’opération. Bien qu’elle soit considérée comme une opération de routine, elle n’est pas exempte de risques et de complications qui peuvent être légères ou graves comme dans le cas de l’endophtalmie (infection oculaire), c’est pourquoi des précautions et des contrôles postopératoires minutieux sont nécessaires. Quant à la vision après une intervention chirurgicale, tout dépendra de la lentille implantée (monofocale ou multifocale) et de l’état général de votre système visuel.

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édité par Irma D’Aria

11 juillet 2023