Cancer, six hôpitaux sur dix sont encore mal connectés au territoire – Corriere.it

Hyper-spécialisée et pluridisciplinaire, mais encore peu connectée au territoire. la carte d’identité de Installations italiennes d’oncologie médicale. Même si elles font partie d’un service d’oncologie (67%), les structures souffrent sur les aspects organisationnels internes et dans la gestion du parcours du patient de l’hôpital au territoire. Moins de la moitié (environ 40 %) a une connexion structurée avec les services de prévention primaire et secondaire et avec les centres de dépistage; un dossier informatisé manque dans 66% des structures et partagé avec le territoire seulement dans 8% des cas. Ce sont quelques données préliminaires d’une enquête que le Collège italien des oncologues médicaux des hôpitaux primaires (Cipomo) est réalisée sur un échantillon d’environ 100 médecins traitants parmi ses membres. Les résultats, présentés lors de la première réunion officielle entre le Cipomo et l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) à l’occasion du congrès national de l’Aiom tenu ces derniers jours à Rome, mettent en lumière les problèmes deévolution du profil de l’oncologue primairesur les conséquences organisationnelles de la multidisciplinarité et de l’hyper-spécialisation et sur la construction du parcours oncologique du patient de l’hôpital au territoire.

Améliorer l’organisation

Surtout compte tenu de la rapidité avec laquelle la recherche évolue. Qu’il suffise de dire que sur les 92 nouveaux médicaments en attente d’évaluation européenne pour approbation en 2023, plus de 25 % sont des médicaments oncologiques et le pourcentage de essais cliniques en cours dans le monde pour l’oncologie environ 30% du total, y compris toutes les autres disciplines. Tout cela a conduit le Cipomo à présenter une série de propositions pour une nouvelle organisation des structures qui, de diverses manières, peuvent améliorer leurs performances, garantir les activités de prévention primaire et secondaire et de dépistage et conduire à une évolution du rôle de l’oncologue primaire. . Nos données indiquent la nécessité d’une nouvelle gouvernance capable d’assurer la prise en charge globale des patients à la lumière de la rapidité des innovations issues de la recherche – dit-il Luisa Fioretto, présidente de Cipomo et directrice du département d’oncologie de l’entreprise USL Toscana Centro —. Le moteur du changement est l’évolution de la figure de l’oncologue médical hospitalier primaire, dont le travail est aujourd’hui certainement plus complexe au niveau de la gestion. Même s’il ne s’agit apparemment que d’une problématique « technique », en réalité elle se développe avant tout en externe, sur les services aux patients, sur la qualité des soins et des services qui leur sont dédiés. Des sujets qui impliquent naturellement toute l’oncologie italienne.

Rechercher des solutions concrètes

Pour guider le directeur médical dans cette nécessaire métamorphose, Cipomo a défini et exprimé dans une Affiche pour le profil de l’oncologue médical de l’hôpital primaire aujourd’hui la direction vers laquelle devra pointer cette figure professionnelle, en fonction des besoins croissants des patients, qui présentent de plus en plus de comorbidités et qui ont besoin de soins et d’assistance multidimensionnels. La multidisciplinarité et l’hyperspécialisation découlent du fait que la réponse au patient évolue et doit suivre le rythme de l’innovation dans les traitements – explique-t-il. Gianpiero Fasola, directeur du département d’oncologie et d’oncologie de la Régie de la santé universitaire Friuli Centrale —. Avec des répercussions sur le système de santé dont les institutions n’ont pas encore pleinement conscience. Notre tâche est donc de promouvoir un interlocution plus structurée et le “recherche organisationnelle», c’est-à-dire générer des preuves dans la littérature sur des solutions organisationnelles possibles aux problèmes de la discipline, garantissant aux oncologues la possibilité de acquérir et maintenir des compétences scientifiques, clinico-professionnelles et de gouvernance clinique indispensable aujourd’hui. Et enfin, produire des documents d’orientation, de compétences et de formation spécialisée.

Relation hôpital-territoire

D’autres points du Manifeste et de la rencontre Aiom-Cipomo concernent la nécessité d’opérer en réseau à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital, en rationalisant l’accès à l’hôpital et en renforçant l’assistance locale. Hôpital-territoire sont deux maîtres mots qui contiennent un seul concept : l’accompagnement du patient pendant le traitement qui, grâce aux progrès de la recherche, peut de plus en plus être suivi à domicile – ajoute-t-il Paolo Tralongo, directeur du département d’oncologie de l’autorité sanitaire provinciale de Syracuse —. Un succès qui fait cependant ressortir des besoins cliniques et psychosociaux qui, à leur tour, se traduisent en interventions organisationnelles. En fin de compte, un tel contexte nécessite interventions pour réorganiser les profils de soins capable de s’adapter à l’histoire naturelle actuelle de la maladie et par conséquent de répondre aux besoins individuels et de santé des patients. Tout cela pour améliorer la qualité des soins contre le cancer. La pérennité du système le dernier point du manifeste, tant en ce qui concerne la gestion du personnel que les coûts des nouveaux traitements, dans un contexte de pénurie de personnel de santé et de crise économique du système de santé italien. La figure évoluée du médecin-chef de l’hôpital prévoit, d’une part, la création de cliniques et de groupes multidisciplinaires de pathologie et la mise en œuvre de recherches cliniques, d’autre part l’accès précoce aux médicaments innovants, en prêtant attention à l’adéquation et à la durabilité des parcours – conclut Fioretto -. un défi important et complexemais nous sommes convaincus que nos médecins généralistes ne reculeront pas.

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