Cancer du pancréas : dans 8 cas sur 10 il est découvert tardivement ; qui risque le plus, les symptômes à ne pas négliger – Corriere.it

« Combien pèsent 80 grammes ? » C’est une question piège qui a été choisie pour la campagne de sensibilisation sur le cancer du pancréas, qui est célébrée Journée mondiale le 16 novembre. Se 80 grammes dans l’absolu il n’y en a certainement pas beaucoup, peu savent que de tels est le poids moyen du pancréas, petit organe situé dans l’abdomen, derrière l’estomac, mesurant environ 15 à 20 centimètres de large. Ce maigre hectogramme prend alors une importance nettement plus grande si l’on considère ce qu’il fait deux fonctions fondamentales pour notre corps : produit des hormones telles que l’insuline et le glucagonqui régulent le taux de sucre dans le sang, e sécrète des enzymes pour la digestion des aliments. Le poids du pancréas est encore plus pertinent s’il tombe malade, surtout si la pathologie en question est un cancer. Celui-là même qui a marqué le sort de personnalités illustres, comme le footballeur Gianluca Vialli (nous en avons parlé ici), le ténor Luciano Pavarotti, l’acteur Patrick Swayze et le co-fondateur d’Apple Steve Jobs.

Attention à ces symptômes

Agressif et encore difficile à combattre, le cancer du pancréas a malheureusement le taux de survie le plus bas parmi toutes les maladies oncologiques: cinq ans après le diagnostic, en moyenne, 10 à 12 % des patients sont en vie. Un pourcentage bien loin des 88 % de cancers du sein par exemple, ou des 90 % de cancers de la prostate. Un triste bilan dû en grande partie à diagnostic tardif: «Dans huit cas sur dix, la tumeur est découverte à un stade avancélimitant les possibilités de traitement – il explique Silvia Carrara, présidente de l’Association italienne d’étude du pancréas (Aisp) et gastro-entérologue à l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas de Milan – : bon nombre des premiers symptômes sont en fait non spécifiques et peuvent souvent aussi être associés à d’autres types de pathologies, mais un diagnostic précoce peut en revanche permettre de bonnes chances de survie”. Que sont les les signes à ne pas négliger? Il est bon d’en parler à un médecin, sans trop tarder, en cas de douleur dans le haut de l’abdomen, jaunisse (couleur jaunâtre de la peau et des yeux) e démangeaisons, perte soudaine de poids et d’appétit, difficultés digestives, modification des habitudes intestinales (selles molles et grasses), apparition brutale d’un diabète chez un adulte sans facteurs de risque particuliers, douleur au milieu du dos.

Qui risque le plus

A l’occasion de la Journée mondiale, ils se concentrent justement sur le diagnostic précoce Fondation Nadia Valsecchi e Association Oltre la Ricerca ODV, des organisations qui s’engagent depuis des années dans la sensibilisation de la population, en soutenant la recherche sur le cancer du pancréas et en accompagnant les patients et leurs familles dans le diagnostic et le parcours thérapeutique. Les associations ont en effet entamé une collaboration avec Federfarma et la Société italienne de médecine générale (SIMG), pour sensibiliser la population et les institutions à la nécessité de faire davantage pour identifier un plus grand nombre de cas au stade initial et activer les voies de surveillance. chez les personnes présentant un risque accru de cancer du pancréas. Tabagisme et kilos en trop (surtout obésité)ils augmentent le risque de tomber malade, ainsi que le diabète et la pancréatite chronique (un état d’inflammation permanente parmi les conséquences les plus graves de l’abus chronique d’alcool) et le fait d’être porteur d’une mutation du gène BRCA. “Aujourd’hui je suis peu de structures ont été activéesprotocoles de surveillance active pour les sujets présentant un risque accru de développer la maladie ou Parcours de soins diagnostiques et thérapeutiques (PDTA) standardisé – dit-il Federica Valsecchi, présidente de la Fondation Nadia Valsecchi –. Il y a un manque de ressources et de stratégies dédiées à cela par le Service National de Santé, tout comme les fonds dédiés à la recherche scientifique sur cette pathologie devraient être mis en œuvre au niveau européen.

L’utilité de la surveillance

Des investissements supplémentaires sont nécessaires pour améliorer les espoirs de ceux qui tombent malades, car quelque chose a commencé à bouger : bien que peu et lentement, des progrès ont également été enregistrés dans le cancer du pancréas ces dernières années. “L’espérance de vie, ce qui durait généralement quelques mois, pour un nombre croissant de patients capables d’opérer aujourd’hui, cela peut même prendre jusqu’à trois ans – a fait appel Silvia Carrara -. Aujourd’hui, nous savons que certains groupes de personnes sont plus à risque développer la maladie en raison d’antécédents familiaux (présence de plusieurs cas de cancer du pancréas dans la famille) ou parce qu’ils sont porteurs de mutations dans des gènes tels que BRCA, CDKN2A et d’autres également impliqués dans le développement du cancer du pancréas. Des études récentes démontrent également que présence de diabète d’apparition récente, ou de longue date, qui n’est plus bien compensée par le traitement utilisé, est un autre facteur important qui doit alerter ceux qui suivent le patient sur une évaluation scrupuleuse du pancréas. Les études publiées dans la littérature démontrent que l’identification de catégories particulières de sujets à risque et le surveillance menée avec les bons moyens et au bon moment, peut conduire à des diagnostics précoces et, par conséquent, à un pourcentage plus élevé de cas opérables et à une meilleure survie des patients”. «Il est nécessaire de développer des stratégies de prise en charge des patients dans la zone afin de garantir l’équité des soins et le “droit à la santé” sur tout le territoire national – dit-il Francesca Gabellini, présidente d’Oltre la Ricerca ODV –. Les devoirs obligatoires de solidarité sociale inscrits dans notre Constitution sont également mis en œuvre avec la mise en œuvre de niveaux essentiels d’assistance, qui doivent être garantis partout selon des critères uniformes par l’intervention réglementaire de l’État”.

Des thérapies entre des mains expertes

Chaque année en Italie, ils sont enregistrés plus de 14 500 nouveaux cas de cancer du pancréas, la plupart chez des personnes âgées de 60 à 80 ans. Et les chiffres sont malheureusement en augmentant. Mais depuis quelque temps, les spécialistes soulignent l’importance de faire appel à un centre de référence dans le diagnostic et le traitement des tumeurs pancréatiques car, comme le montrent les études et les statistiques, l’expérience du chirurgien fait la différence, tout comme la collaboration entre différents experts. “Le Le chemin vers le diagnostic et le traitement du cancer du pancréas est très complexeet nécessite, outre des ressources technologiques adéquates, le pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui englobe toutes les compétences spécialisées liées au pancréas – précise le président de l’Aisp, Carrara -. La création d’un parcours de diagnostic et de traitement standardisé, ainsi que d’une coordination en réseau entre les centres experts (appelés Hubs) et ceux moins experts (rayons) est essentielle pour garantir une prise en charge plus adéquate des patients”. Si l’opération doit être réalisée uniquement dans des centres présentant certaines exigences, où se concentrent des mains plus expertes, la chimiothérapie reste néanmoins unarme importante et, essentiellement, les chances de guérison définitive dépendent de sa capacité à détruire la maladie « invisible ».

Objectif : diagnostic précoce

«La majorité des patients atteints d’un cancer du pancréas commencent leur parcours diagnostique en présentant leurs symptômes à leur médecin – ajoute-t-il. Claudio Cricelli, président de Simg -: Oui nécessaire de plus en plus la diffusion des soupçons pour identifier les patients à risque qui nécessitent des investigations plus approfondies et l’application de stratégies visant à réaliser des diagnostics précoces”. Tout aussi important, pour gagner un temps précieux, peut être le rôle de plus de 19 mille pharmacies présente sur tout le territoire national : « Assurer la prévention et le dépistage fait partie des activités quotidiennes de la pharmacie communautaire – conclut-il Marco Cossolo, président de la Federfarma nationale -. C’est pourquoi nous soutenons sans réserve la campagne « Combien pèsent 80 grammes ? » . Chaque jour, les pharmaciens accueillent et écoutent les personnes qui s’adressent à eux en toute confiance pour les guider et les conseiller sur leurs problèmes de santé, exerçant ainsi le rôle d’informateurs et de formateurs en étroite collaboration avec les autres professionnels de santé qui opèrent dans le secteur. Dans le but, également en collaboration avec les sociétés scientifiques et les associations de patients, de créer des parcours multidisciplinaires et intégrés mettant le patient au centre.