Cancer de la bouche, diagnostic précoce avec un test salivaire : la découverte

Professeurs Castaldi-Abbati de San Raffaele : « Nous sommes convaincus que cette technologie révolutionnaire peut nous aider à relever ce défi »

Un simple test SALIVAIRE pourrait révolutionner le diagnostic précoce du cancer de la bouche, non seulement en les identifiant rapidement mais aussi avec une précision absolue. La découverte est le résultat de recherches menées par Génétique des Studiumsspin-off de Dell’Alma Mater d’études – Université de Bolognequi a choisi l’IRCCS Hôpital San Raffaele de Milan (Groupe San Donato) en tant que partenaire pour introduire la nouvelle méthodologie dans la pratique clinique et la recherche.

J’étudie

Le nouveau test épigénétique est basé sur l’analyse quantitative du niveau de méthylation de l’ADN de 13 gènes, qui se sont révélés altérés dans carcinomes buccauxet vous permet de identifier les patients à un stade précoce à risque de développer un carcinome épidermoïde oral (OSCC) et son précurseur, une dysplasie sévère. Il s’agit d’une technique non invasive capable de fournir des informations diagnostiques, pronostiques et de suivi, avec un haut degré de précision : dans une étude multicentrique, publiée dans la revue Head & Neck, une sensibilité de 97 % et une spécificité de 88 % ont été obtenues.
Dans le pratique clinique actuellele dépistage du cancer de la bouche se fait exclusivement par inspection visuelle par des spécialistes qui, en présence de lésions suspectes, invitent les patients à subir une biopsie, indispensable pour formuler un diagnostic correct. Cependant, le même patient refuse souvent de se soumettre à un examen invasif comme une biopsie, permettant ainsi à toute maladie de progresser. De plus, l’OSCC est une affection qui n’est pas toujours facilement identifiable, surtout si elle est de nature précancéreuse.

Le nouvel essai

Il test développé par Studium Geneticsqui pourrait révolutionner le paradigme du diagnostic et du traitement de ce type de tumeur, est simple et rapide à réaliser : une fois la lésion suspecte identifiée, des échantillons sont prélevés sur la muqueuse buccale (langue, joue, palais) en passant simplement une brosse à dents spéciale équipée de poils. L’échantillon est collecté dans un tube à essai et inséré dans une solution de conservation qui le maintient à température ambiante, assurant sa stabilité dans le temps et facilitant son transport. L’échantillon est ensuite traité dans des laboratoires de référence à l’aide de protocoles de séquençage et d’analyses bioinformatiques, quantifiant le niveau de méthylation de l’ADN dans les 13 gènes associés à la maladie. Un calcul est ensuite effectué qui, grâce à un algorithme breveté, génère un score de risque de développer un cancer de la bouche.

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Carcinome buccal

Le carcinome épidermoïde buccal en est un un défi important pour la santé publiqueavec au-delà 745 000 presque signalé dans le monde entier et un taux de mortalitéà 5 ans, de environ 60%. De plus, le risque de récidive après une intervention chirurgicale, qui varie de 17 à 30 %, est plus élevé que tout autre type de cancer et constitue la principale cause de décès.
Il y a quatre étapes d’OSCC, de I à IV, ce qui indique sa gravité croissante.
« Les stades I et II du carcinome épidermoïde oral ont normalement une bonne survie par rapport aux stades III et IV, qui ont un taux de récidive élevé et une mortalité de 50 % dans les cinq ans. Malheureusement, 2/3 des cas sont diagnostiqués aux stades III et IV à un stade avancé, où la chirurgie démolitive et reconstructive peut avoir un impact considérable sur l’anatomie, la fonctionnalité, mais aussi sur le psychisme du patient lui-même. Le véritable défi aujourd’hui est de pouvoir être très précoce dans le diagnostic : plus tôt on parviendra à intercepter la tumeur dans la phase initiale, plus le pronostic sera non seulement positif, mais il sera possible d’intervenir de manière moins invasive. manière, sans compromettre la qualité de vie du patient. Nous sommes convaincus que cette technologie révolutionnaire peut nous aider à relever ce défi», a déclaré le professeur Giorgio Gastaldiresponsable de la réhabilitation prothétique maxillo-faciale chez les patients atteints de cancer, en collaboration avec le professeur Silvio Abati responsable de la médecine bucco-dentaire et de la pathologie, tous deux professeurs à l’Université Vita Salute San Raffaele appartenant au Département de Dentisterie de l’Hôpital IRCCS San Raffaele dirigé par le Professeur Enrico Gherlone.
“La Partenariat entre notre université, sa spin-off Studium Genetics et l’hôpital IRCCS San Raffaele, l’un des centres de référence dans le diagnostic et le traitement du cancer de la bouche, renforce notre pari sur l’identification de modifications épigénétiques de la méthylation de l’ADN, comme nouvelle frontière de la médecine oncologique moderne. Nous sommes certains d’avoir fourni un outil fondamental aux patients souffrant d’un cancer de la bouche, en leur donnant un nouvel espoir concret. La perspective future est d’étendre la collaboration à l’Université Vita-Salute San Raffaele, une institution d’excellence dans la recherche sur les pathologies de la cavité buccale” conclut le professeur. Lucas Morandiassocié du Département des Sciences Biomédicales et Neuromotrices de l’Alma Mater Studiorum-Université de Bologne, développeur de testsqui opère en Europe et est en cours d’approbation aux États-Unis, en Chine et au Brésil.
Le test est particulièrement utile pour les personnes de âgé de plus de 40 ans, qui consomment de l’alcool ou fument régulièrement, les patients présentant une leucoplasie, une érythroplasie, un lichen plan buccal ou toute lésion buccale suspecte. Enfin, le test représente un outil indispensable dans le suivi des patients préalablement traités pour OSCC, car il est utile pour identifier les rechutes, très fréquentes et augmentant le risque de décès de ces patients. Dans tous les cas, l’indication de l’utilisation effective de cette approche est laissée exclusivement à l’évaluation du spécialiste.
Les cancers buccaux ne concernent pas seulement un coût sociale pertinentmais ils représentent aussi un poste de dépenses de santé énorme – entre hospitalisation, intervention et rééducation – qui, grâce à l’introduction de ce test de diagnostic précoce, cela pourrait être considérablement réduit.

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