Blessure à la moelle épinière : effets permanents, signes, réadaptation

Une lésion de la moelle épinière est un type de blessure grave qui peut entraîner une paralysie des bras, des jambes ou des deux, d’un ou des deux côtés du corps. Les accidents traumatiques et les chutes peuvent entraîner des lésions de la moelle épinière. Un traitement d’urgence et une réadaptation rapides sont des aspects cruciaux de la prise en charge des lésions de la moelle épinière pour une récupération optimale.

Cet article décrit les types, les causes, les effets et les traitements des lésions de la moelle épinière, ainsi que la manière d’obtenir le soutien dont vous pourriez avoir besoin.

Causes courantes des lésions de la moelle épinière

La moelle épinière est un ensemble organisé de voies nerveuses qui parcourent la colonne vertébrale (colonne vertébrale). Les lésions de la moelle épinière surviennent généralement avec d’autres blessures graves, qui peuvent impliquer des fractures vertébrales, des blessures abdominales ou des blessures à la tête.

En général, le plus grand facteur de risque de lésion de la moelle épinière est la participation à des activités à haut risque, telles que les sports de contact à fort impact, les courses de chevaux ou les courses automobiles. Les travaux qui présentent un risque de ces types de blessures comprennent le combat militaire, l’application de la loi et la construction lourde.

Cependant, bien qu’il existe des activités associées à un risque élevé, n’importe qui peut subir une lésion de la moelle épinière. Ces blessures peuvent survenir en raison de multiples causes, telles que des blessures à la naissance, des accidents de la route, des chutes ou une maladie progressive de la colonne vertébrale.

La compression de la moelle épinière est un type de blessure qui peut survenir si une tumeur, du sang ou un os vertébral comprime la moelle épinière.

Traumatisme des sections vertébrales : effets des lésions de la moelle épinière

La moelle épinière va de la base du crâne jusqu’au bas du dos. Une lésion de la moelle épinière peut survenir à n’importe lequel de ces niveaux, avec des effets correspondant au niveau de la lésion. En règle générale, une lésion de la moelle épinière entraîne une diminution de la fonction ou une perte complète de la fonction en dessous du niveau de la blessure.

Certains effets qui peuvent survenir comprennent la perte de contrôle des intestins et de la vessie, la faiblesse et la perte de sensation. Les muscles peuvent être flasques (flasques, avec un faible tonus musculaire) peu de temps après une blessure, puis ils peuvent devenir raides et spastiques des mois après une blessure à la moelle épinière.

Moelle épinière cervicale

Le cervical la moelle épinière est la partie supérieure de la moelle épinière qui va de la base du crâne au cou jusqu’au haut du dos. Une blessure à ce niveau peut entraîner de graves conséquences, pouvant entraîner une paralysie des bras, de la poitrine, du tronc et des jambes.

Moelle épinière thoracique

Le thoracique la moelle épinière est située dans le milieu et le haut du dos. Une blessure à ce niveau provoque généralement des symptômes affectant le tronc, la poitrine et les jambes.

Moelle épinière lombaire

La moelle épinière lombaire se situe dans la partie inférieure du dos. Une blessure à cette région provoquera des symptômes affectant les jambes.

Symptômes des lésions de la moelle épinière

Une lésion de la moelle épinière provoque des effets qui correspondent aux zones endommagées de la moelle épinière. Une section transversale de la moelle épinière contient des voies nerveuses qui contrôlent le mouvement musculaire, la coordination, la sensation et la fonction des organes internes (tels que les poumons, l’estomac et la vessie).

Les effets courants d’une lésion de la moelle épinière comprennent la faiblesse et la perte sensorielle. De plus, un dysfonctionnement autonome peut survenir – irrégularité de la pression artérielle, du rythme cardiaque, de la digestion, de la température corporelle, de la transpiration et du contrôle de la vessie.

Lésion incomplète de la moelle épinière

Les lésions incomplètes de la moelle épinière endommagent une partie de la section transversale de la moelle épinière et ne s’étendent pas tout le long de la moelle épinière. Cela peut affecter le mouvement ou la sensation d’un côté du corps sous le niveau de la lésion de la moelle épinière. Une lésion incomplète de la moelle épinière ne perturbe pas complètement la sensation et le mouvement au niveau de la lésion.

Lésion complète de la moelle épinière

Une lésion complète de la moelle épinière affecte toute la section transversale de la moelle épinière à un niveau particulier. Par exemple, une lésion complète de la moelle épinière dans la partie supérieure de la colonne thoracique affecte toutes les fonctions motrices et sensorielles au niveau et au-dessous du niveau blessé dans la colonne thoracique.

Traitement de différentes lésions de la moelle épinière

Le traitement immédiat des lésions de la moelle épinière vise à réduire l’impact permanent de la lésion. La perte initiale de capacité après une lésion de la moelle épinière reflète souvent les effets à long terme. Cependant, il arrive parfois que des personnes se rétablissent partiellement ou substantiellement après une lésion de la moelle épinière. Cela est particulièrement vrai si le traitement est initié rapidement.

Les traitements peuvent inclure les éléments suivants :

• La stabilisation physique de la colonne vertébrale peut empêcher la pression sur la moelle épinière. Cela peut inclure un collier cervical.
• La réduction de l’inflammation et de l’enflure peut impliquer un traitement aux stéroïdes à haute dose.
• L’ablation chirurgicale de sang, de fragments d’os ou de matériaux qui appuient sur la moelle épinière peut aider à optimiser la guérison.
• Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour prévenir une infection s’il y a une plaie ouverte.
• Pour les blessures ouvertes graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la muqueuse méningée déchirée et réduire les fuites de liquide céphalo-rachidien.

En plus de ces traitements, des interventions peuvent être nécessaires pour soigner d’autres blessures. Par exemple, une chirurgie pulmonaire ou une chirurgie cérébrale peut également être nécessaire.

Les thérapies expérimentales pour les lésions de la moelle épinière peuvent inclure la transplantation nerveuse ou la thérapie par cellules souches. Vous pouvez demander à votre professionnel de la santé de vous orienter vers des thérapies expérimentales si vous souhaitez explorer ces options.

Réadaptation des lésions médullaires

Vous pouvez vous attendre à un certain degré de récupération après une lésion de la moelle épinière. L’étendue de votre rétablissement peut varier, certaines personnes atteignant un rétablissement complet ou presque complet et d’autres restant gravement et définitivement handicapées.

Vous et votre équipe soignante discuterez des attentes, par exemple si vous pouvez anticiper pouvoir utiliser vos bras, marcher ou participer à des sports ou à des activités physiques stimulantes après une lésion de la moelle épinière.

La réadaptation consiste à tester votre niveau de capacité et à travailler à l’amélioration de la capacité maximale possible. Travailler à la récupération est un processus continu après une lésion de la moelle épinière.

La rééducation comprend la physiothérapie pour renforcer les mouvements physiques et l’entraînement pour aider à maintenir les fonctions de manger, avaler, respirer, uriner et aller à la selle.

Appareils de mobilité pour lésions médullaires

Les dispositifs pour vivre avec une incapacité médullaire sont variés. Certains outils d’assistance sont utilisés pour vous aider à vous déplacer d’un endroit à l’autre, tandis que d’autres appareils sont importants pour vous aider à maintenir votre état de santé général. Selon vos capacités particulières, votre équipe soignante peut recommander différents équipements médicaux.

Certains appareils que vous pourriez utiliser en raison d’une lésion de la moelle épinière comprennent :

• Spiromètre pour vous aider à dilater vos poumons pendant que vous respirez tout en suivant les paramètres définis pour vous par votre équipe de soins de santé
• Fauteuil roulant, qui peut inclure des commandes électroniques ou mécaniques
• Une marchette si votre handicap n’est pas grave
• Attelles pour empêcher vos chevilles, poignets ou autres parties de votre corps de rester dans une position flasque
• Bassin de lit si vous ne pouvez pas vous rendre aux toilettes
• Cathéter urinaire si vous êtes incapable de contrôler votre urine

De plus, vous devrez peut-être recevoir des médicaments et de la nutrition par une sonde d’alimentation ou par voie intraveineuse (par voie intraveineuse) si vous êtes incapable d’avaler.

Prestations d’invalidité pour lésions médullaires

Si vous vivez avec les effets à long terme d’une lésion de la moelle épinière, vous pourriez être admissible à certaines prestations d’invalidité.

Cela peut dépendre de plusieurs facteurs, tels que :

• L’impact de la blessure et l’étendue de votre invalidité
• Votre âge au moment de la blessure
• Si vous avez subi la blessure pendant que vous étiez dans l’armée
• Si la blessure s’est produite pendant que vous travailliez

Vous devez vous assurer d’obtenir toutes les prestations auxquelles vous avez droit. La plupart des gens ne connaissent pas le processus d’obtention des prestations d’invalidité.

Il est important que vous compreniez que vous n’avez pas à chercher par vous-même les prestations auxquelles vous avez droit. Vous pouvez obtenir l’aide de votre travailleur social, de votre équipe de soins de santé, des ressources humaines de votre travail, des programmes gouvernementaux ou d’un avocat.

Ressources pour les patients en convalescence après une lésion médullaire

Diverses ressources sont à votre disposition pour vous aider à améliorer votre qualité de vie. Vous pouvez commencer par demander des recommandations à vos fournisseurs de soins de santé.

En plus des programmes gouvernementaux, vous pouvez également bénéficier de groupes de soutien en ligne ou en personne. Un groupe de soutien peut fournir un sens de la communauté, de l’empathie et des conseils pratiques pour bien vivre avec une lésion de la moelle épinière.

Résumé

Une lésion de la moelle épinière peut bouleverser la vie. Les lésions de la moelle épinière peuvent être partielles, n’affectant qu’une partie de la moelle épinière à un niveau, ou elles peuvent être complètes, affectant tout un niveau de la moelle épinière.

L’impact d’une lésion de la moelle épinière cervicale ou d’une lésion complète de la moelle épinière est souvent plus important que l’impact d’une lésion partielle ou à un niveau inférieur de la moelle épinière. Un traitement rapide joue un rôle crucial dans la prévention des dommages graves et permanents.

La réadaptation et l’aide à l’obtention de prestations d’invalidité sont nécessaires pour vous aider à rester aussi en sécurité et en bonne santé que possible.