Biopsie liquide, indices dans le sang pour comprendre où se cache la tumeur

Il est peu invasif, a des délais de rapport très rapides et est exempt de complications, car il peut être réalisé avec un simple échantillon de sang. La biopsie liquide est un outil de plus en plus important dans la lutte contre le cancer et présente des avantages incontestables par rapport à l’approche traditionnelle constituée par l’analyse du tissu tumoral. Et aujourd’hui, il devient encore plus précis, grâce à la fragmentonique, qui permet d’analyser des fragments d’ADN dans le sang, différents dans chaque tumeur. Une approche qui, en perspective, pourrait être utile dans le diagnostic précoce des tumeurs, illustrée aujourd’hui à l’Université de Palerme dans la lecture magistrale de Christian Rolfo, président de la Société internationale de biopsie liquide (ISLB), directeur du Centre de recherche clinique d’oncologie thoracique au Tisch Cancer Institute du Mount Sinai Health System (New York) et vice-président du comité d’éducation de l’Association internationale pour l’étude du cancer du poumon (IASLC).

“L’oncologie italienne et sicilienne est également un leader à l’étranger – déclare Antonio Russo, professeur ordinaire d’oncologie médicale, DICHIRONS – Université de Palerme, président du COMU (Collège d’oncologues médicaux universitaires) et trésorier de l’AIOM (Association italienne d’oncologie médicale) -. Le pont de la recherche avec les États-Unis est consolidé, comme en témoigne l’inclusion du Pr Rolfo parmi les experts des recommandations de l’AIOM sur la biopsie liquide. Il y a vingt ans, en 2003, il y avait moins de 50 publications contenant le terme « biopsie liquide » en oncologie, aujourd’hui il y en a plus de 10 000, ce qui en fait un véritable « sujet brûlant ». La biopsie traditionnelle, c’est-à-dire sur tissu tumoral, ne permet de prendre qu’un instantané de la tumeur au moment du diagnostic. La biopsie liquide, quant à elle, peut être répétée plusieurs fois et permet un suivi continu de l’évolution du néoplasme en temps réel, comme dans une vidéo. A ce jour, il a un rôle important comme prédicteur de la réponse au traitement dans le cancer du poumon, mais il n’est pas encore possible de poser un diagnostic de cancer sur la base d’un échantillon sanguin, même si les efforts de recherche vont dans ce sens”. .

Un test sanguin promet de détecter les tumeurs tôt

par Tiziana Moriconi

12 septembre 2022

« La valeur des chercheurs italiens est internationalement reconnue et les études sur la biopsie liquide menées par l’Université de Palerme ouvrent de nouvelles voies – souligne Rolfo -. L’analyse de l’ADN tumoral circulant (ctDNA), qui représente une fraction de l’ADN libre circulant isolé du sang périphérique, représente aujourd’hui la principale approche de biopsie liquide employée en pratique clinique. Il est possible qu’à l’avenir, d’autres dérivés obtenus à partir du sang, tels que les cellules tumorales circulantes, l’ARN et les microARN tumoraux circulants, les plaquettes, les exosomes et d’autres fluides biologiques, tels que l’urine et la salive, puissent être utilisés en pratique clinique pour plus d’informations . La fragmentonique représente un développement important de la biopsie liquide et est très prometteuse, car elle pourrait être utile non seulement pour un diagnostic précoce mais aussi pour identifier l’organe affecté par le néoplasme”.

Tumeurs : chaque année en Italie, plus de 8 000 patients sont candidats à la biopsie liquide

par Irma D’Aria

20 février 2023

“Nous vivons un changement radical de paradigme dans le traitement du cancer – conclut Saverio Cinieri, président de l’AIOM -. La tumeur est aujourd’hui évaluée par rapport aux mutations génétiques du cas individuel et non plus uniquement sur la base de l’organe atteint. L’utilisation de traitements personnalisés offre de nouvelles opportunités dans un paysage en constante évolution, qui comprend la chimiothérapie, l’immuno-oncologie et les thérapies ciblées. La biopsie liquide, qui établit définitivement l’importance de la multidisciplinarité, s’inscrit dans ce nouveau scénario dans lequel les chercheurs italiens jouent un rôle de premier plan. Les applications de la biopsie liquide validées en pratique clinique concernent le cancer bronchique non à petites cellules de stade avancé, pour l’évaluation du statut mutationnel du gène EGFR. Il existe des informations solides et reproductibles concernant la caractérisation des gènes RAS et BRAF pour le côlon, PIK3CA pour le sein, BRAF et NRAS dans le mélanome. Il est probable que l’analyse plasmatique de ce type d’altération sera bientôt recommandée en pratique clinique ».