LUNDI 22 août 2022 (HealthDay News) — Des niveaux plus élevés de récepteur soluble de l’activateur du plasminogène de l’urokinase (suPAR) sont associés à une thromboembolie veineuse incidente (TEV) chez les patients hospitalisés pour COVID-19, quel que soit le taux de D-dimères, selon une étude publiée en ligne le 4 août dans le Journal de l’American Heart Association.
Shengyuan Luo, MBBS, du Rush University Medical Center de Chicago, et ses collègues ont utilisé une étude observationnelle multinationale de patients hospitalisés avec COVID-19 avec des niveaux de suPAR et de D-dimères mesurés à l’admission pour examiner si les niveaux de suPAR identifient le risque de TEV. L’association entre le suPAR et la TEV incidente (définie comme une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse profonde) a été examinée chez 1 960 patients.
Les chercheurs ont découvert que la TEV survenait chez 8 % des patients et était associée à des niveaux plus élevés de suPAR et de D-dimères. Une association positive a été observée entre le suPAR et les D-dimères. Les chances de TEV étaient significativement plus élevées en comparant le troisième avec le premier tertile suPAR après ajustement pour les covariables cliniques, y compris les D-dimères. Une fois stratifiés selon les niveaux de D-dimères et dans une analyse de survie prenant en compte le décès comme un risque concurrent, les résultats étaient cohérents. Un arbre de décision a révélé que les seuils combinés de D-dimères <1 mg/L et de suPAR <11 ng/mL ont identifié une probabilité de 3,6 % de TEV pendant l'hospitalisation pour COVID-19 ; ce sous-groupe représentait 41 % de la population totale de l'étude.
“Cette découverte implique les rôles possibles du suPAR dans l’immunothrombose liée au COVID-19”, écrivent les auteurs. “suPAR peut être utilisé en conjonction avec des D-dimères dans la pratique clinique pour améliorer la stratification des risques des patients atteints de COVID-19 pour la TEV.”
Plusieurs auteurs ont révélé des liens financiers avec l’industrie pharmaceutique ; un auteur est nommé inventeur sur les brevets liés au suPAR.
