Basaglia scandaleuse. par Francesco Paolella – Forum sur la santé mentale

Le centenaire de la naissance de Franco Basaglia approche. A côté de la récente réédition de ses Écrits, à la manière du Saggiatore, se distingue ce volume de Paolo Francesco Peloso, psychiatre et essayiste génois : il s’agit d’un profil biographique agile mais dense, destiné non pas aux spécialistes ou aux professionnels de la santé mentale, mais à tout le monde. Il s’agit d’un texte populaire, mais qui tente de montrer combien la pensée de Basaglia peut encore être utile au débat public, son engagement pour la libération des “aliénés” de la ségrégation dans les hôpitaux psychiatriques, mais aussi des cages culturelles qui finissent toujours par se séparer, rejeter, marginaliser.

En reprenant les livres de Basaglia, en relisant ses interviews – c’est un point central du livre de Peloso – on ne peut qu’émerger l’actualité de cette « révolution » qui a caractérisé l’Italie des années 60 et 70 : de Gorizia à Colorno, de Trieste à Rome. , l’œuvre de Basaglia se caractérise par une sorte d’élan utopique toujours renouvelé, par un choix radical mais réfléchi de liberté (avec tous les risques que cela comporte inévitablement). En parlant de Basaglia, nous parlons évidemment d’un mouvement vaste et varié qui a posé la question, à un moment précis de l’histoire italienne, de l’inacceptabilité des asiles psychiatriques, institutions intrinsèquement violentes et pathogènes : dans de nombreux endroits du pays, des expériences de lutte anti-institutionnelle, des groupes d’étudiants et d’universitaires se sont organisés pour tenter d’« assiéger » les hôpitaux psychiatriques

pour les détruire. En revanche, il est vrai – comme le démontre bien la première partie du livre de Peloso – que, autour et grâce à la figure charismatique de Basaglia, ce mouvement a pu s’affirmer et s’exprimer. À cet égard, Peloso part de la fin, de l’inévitable débat qui a surgi sur la figure et l’héritage de Basaglia au lendemain de sa mort en 1980. Des questions d’un intérêt absolu en émergent, à partir du sens de la Loi. 180 de 1978 (improprement appelée « Loi Basaglia ») et ses conséquences pour la vie des patients et de leurs familles.

Ce volume raconte Basaglia à travers ses expériences, à commencer par celle “héroïque” de l’hôpital psychiatrique de Gorizia, mais surtout à travers ses livres. Cela permet aussi de montrer comment Basaglia était tout sauf un philanthrope ou, pire, un « homme politique », mais un psychiatre à tous égards, attentif au débat scientifique et culturel. Comme on le sait, Basaglia a été profondément influencé à la fois par la phénoménologie (Sartre surtout) et parMarxisme (Gramsci). En véritable scientifique anti-académique, il a choisi de mettre en pratique, ou plutôt de rendre pratiquement réalité, des valeurs comme la liberté et la défense de la dignité humaine.

Basaglia était sans aucun doute un “psychiatre politique”, il a su construire une masse critique autour de son idée de fermeture des hôpitaux psychiatriques, sachant dépasser les divergences idéologiques et profitant également du soutien de la presse. Cela est d’autant plus vrai et important si l’on pense qu’il s’agissait d’un personnage véritablement scandaleux à l’époque. Le scandale consistait aussi – pensons-nous – avant tout dans le fait que la dénonciation des asiles psychiatriques suscitait inévitablement un sentiment de culpabilité dans la conscience des Italiens, dans le fait que l’idéologie sécuritaire qui la sous-tendait avait impliqué une violence ségrégationniste, à tel point que les asiles eux-mêmes étaient constamment comparés aux camps de concentration de l’époque nazie.

Surtout à partir de la seconde moitié des années 70, l’attention de Basaglia s’est progressivement déplacée des hôpitaux psychiatriques vers l’extérieur, vers la société en général et vers la nécessité d’activer une critique sociale qui permettrait de ne pas répéter les erreurs et les aberrations typiques de l’hôpital psychiatrique. établissements fermés. Basaglia n’a jamais été un “antipsychiatre”, il n’a jamais nié la réalité de la souffrance mentale, mais il a aussi essayé de maintenir la folie avec les conditions sociales (pauvreté, marginalité) dans lesquelles elle se manifestait avant tout.

Devant choisir un seul des différents lemmes qui composent le « lexique Basagliano » proposé par Peloso à la fin du volume, le conflit surgit avant tout pour nous, la nécessité qu’il y ait une lutte même entre un « fou » et son thérapeute. Accueillir la liberté de chacun, même des patients les plus problématiques, c’est aussi prendre en charge – comme nous l’avons dit plus haut – les risques que cette liberté comporte, y compris cette dose d’agressivité qui cela fait partie de la subjectivité humaine.

Pour Basaglia, le conflit est un élément essentiel de la relation entre patient et psychiatre, sans lequel les plus faibles ne pourraient jamais constituer leur propre subjectivité. Et c’est aussi en termes de conflit qu’il construit son rapport à la psychiatrie et à la société. Basaglia est, et fait tout pour être, un coup de poing dans le ventre du psychiatre, et pas seulement pour lui. Lorsqu’il écrit, c’est un homme de perturbation, extrêmement source de division, ce n’est pas un homme de paix et je crois donc qu’il est juste de l’accepter sans l’adoucir, sans l’adoucir. (p. 212-213).

C’est le sens du « retour à Basaglia » espéré – pour reprendre le titre d’un précédent livre de Peloso (Gênes, 2022) – que nous donne cette biographie intellectuelle.

Revue à : PF Peloso, Franco Basaglia, un profil. Des critiques
de l’institution psychiatrique à la critique de la société, Carocci, Rome 2023, pp. 250

15 novembre 2023 – Par Francesco Paulelle